138/2003 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 01.10.2003 do 31.12.2003
Obsah zobrazeného právneho predpisu má informatívny charakter.
História | ||
---|---|---|
Dátum účinnosti | Novela | |
1. | Vyhlásené znenie | |
2. | 01.06.2003 - 30.09.2003 | |
3. | 01.10.2003 - 31.12.2003 | |
4. | 01.01.2004 - 31.12.2004 | 461/2003 Z. z. |
5. | 01.01.2005 - 31.12.2005 | 581/2004 Z. z., 577/2004 Z. z. |
6. | 01.01.2006 - | 538/2005 Z. z. |
Obsah
Otvoriť všetky
Číslo predpisu: | 138/2003 Z. z. |
Názov: | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
Typ: | Zákon |
Dátum schválenia: | 09.04.2003 |
Dátum vyhlásenia: | 30.04.2003 |
Dátum účinnosti od: | 01.10.2003 |
Dátum účinnosti do: | 31.12.2003 |
Autor: | Národná rada Slovenskej republiky |
Právna oblasť: |
|
Nachádza sa v čiastke: |
273/1994 Z. z. | Zákon Národnej rady Slovenskej republiky o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní |
274/1994 Z. z. | Zákon Národnej rady Slovenskej republiky o Sociálnej poisťovni |
277/1994 Z. z. | Zákon Národnej rady Slovenskej republiky o zdravotnej starostlivosti |
98/1995 Z. z. | Zákon Národnej rady Slovenskej republiky o Liečebnom poriadku |
750/2002 Z. z. | Zákon o štátnom rozpočte na rok 2003 |
461/2003 Z. z. | Zákon o sociálnom poistení |
577/2004 Z. z. | Zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti |
581/2004 Z. z. | Zákon o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
538/2005 Z. z. | Zákon o prírodných liečivých vodách, prírodných liečebných kúpeľoch, kúpeľných miestach a prírodných minerálnych vodách a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
138
ZÁKON
z 9. apríla 2003,
ktorým sa mení a dopĺňa zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých
zákonov
Národná rada Slovenskej republiky sa uzniesla na tomto zákone:
Čl. I
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č.
98/1995 Z. z., zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 110/1996 Z. z., zákona
Národnej rady Slovenskej republiky č. 222/1996 Z. z., zákona č. 140/1998 Z. z., zákona
č. 241/1998 Z. z., zákona č. 80/2000 Z. z., zákona č. 416/2001 Z. z., zákona č. 553/2001
Z. z., zákona č. 118/2002 Z. z., zákona č. 131/2002 Z. z., zákona č. 219/2002 Z. z.,
zákona č. 450/2002 Z. z. a zákona č. 457/2002 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
1.
§ 2 vrátane nadpisu znie:
„§ 2
Zdravotná starostlivosť
(1)
Zdravotná starostlivosť je starostlivosť o ochranu, zachovanie a navrátenie zdravia
fyzickej osoby (ďalej len „osoba"), ktorú poskytuje zdravotnícky pracovník (§ 54 ods.
3); poskytuje sa v zdraví, v chorobe, v tehotenstve, pri pôrode a v šestonedelí.
(2)
Zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu vrátane rehabilitácie,
ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu, záchrannú zdravotnú službu1) a osobitnú zdravotnú starostlivosť; poskytuje sa formou ambulantnej zdravotnej starostlivosti
a formou ústavnej zdravotnej starostlivosti (§ 17 až 20a).
(3)
Zdravotná starostlivosť je aj lekárenská starostlivosť a kúpeľná starostlivosť.
(4)
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti členovi lodnej posádky na palube námornej
lode upravuje osobitný predpis.1a)
(5)
Lekárenskú starostlivosť upravuje osobitný predpis.1b)
(6)
Ochranu zdravia ľudí upravuje osobitný predpis.1c)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 1, 1a, 1b a 1c znejú:
„1)
§ 11 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. o Liečebnom poriadku
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.
1a)
§ 50 zákona č. 435/2000 Z. z. o námornej plavbe.
1b)
Zákon č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991
Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a
o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996 Z. z. o reklame
v znení neskorších predpisov.
1c)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 272/1994 Z. z. o ochrane zdravia ľudí
v znení neskorších predpisov.“.
2.
Za § 2 sa vkladá § 2a, ktorý vrátane nadpisu znie:
„§ 2a
Služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
(1)
So zdravotnou starostlivosťou súvisia aj niektoré služby.
(2)
Služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti sú:
a)
v ústavnej starostlivosti
1.
stravovacie služby,
2.
pobyt na lôžku,
3.
zabezpečenie konziliárnych služieb,
4.
spracúvanie údajov zistených pri poskytovaní tejto starostlivosti na magnetickom
nosiči,
b)
v ambulantnej starostlivosti spracúvanie údajov zistených pri poskytovaní tejto starostlivosti
na magnetickom nosiči počas návštevy lekára a zubného lekára, ktorí poskytujú primárnu
starostlivosť, a lekára, logopéda, psychológa a liečebného pedagóga, ktorí poskytujú
sekundárnu starostlivosť,
c)
v lekárenskej starostlivosti výdaj lieku, zdravotníckej pomôcky a dietetickej potraviny
a spracúvanie údajov zistených pri poskytovaní tejto starostlivosti na magnetickom
nosiči v lekárni alebo vo výdajni zdravotníckych pomôcok a štatistické spracúvanie
lekárskeho predpisu a lekárskeho poukazu1b) v poisťovni,
d)
pri vykonávaní dopravy do zdravotníckeho zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia
a dopravy medzi zdravotníckymi zariadeniami ústavnej starostlivosti pristavenie vozidla,
použitie vozidla na dopravu a spracúvanie údajov zistených pri poskytovaní tejto dopravy
na magnetickom nosiči.
(3)
Služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti podľa odseku 2 písm. a)
až c) poskytuje zamestnanec v pracovnoprávnom vzťahu k zdravotníckemu zariadeniu alebo
držiteľ povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v neštátnom zdravotníckom
zariadení; služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti podľa odseku
2 písm. d) poskytuje prepravca podľa osobitného predpisu.1d)
(4)
Úhradu za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti upravuje osobitný
predpis.2a)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 1d a 2a znejú:
„1d)
§ 25 zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení
neskorších predpisov.
2a)
§ 3a zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. v znení zákona č.
138/2003 Z. z.“.
3.
§ 5 vrátane nadpisu znie:
„§ 5
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti
Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti na základe povinného zdravotného
poistenia (ďalej len „zdravotné poistenie") bezplatne a za čiastočnú úhradu, na základe
zmluvného pripoistenia2b) a zdravotnej starostlivosti za celú úhradu upravuje osobitný predpis.3)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 2b a 3 znejú:
„2b)
§ 39 ods. 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom
poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne
a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní.
3)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. v znení neskorších predpisov.“.
4.
V § 18 sa vypúšťa odsek 4.
Doterajší odsek 5 sa označuje ako odsek 4.
5.
V § 18 odsek 4 znie:
„(4)
Záchranná zdravotná služba1) je zdravotná starostlivosť pri chorobných stavoch a úrazoch, pri ktorých odklad
poskytnutia tejto starostlivosti bezprostredne ohrozuje život osoby, vrátane s touto
zdravotnou starostlivosťou súvisiacej prepravy osôb, ľudských tkanív, orgánov a darcov
orgánov na účely transplantácie, prepravy krvi a krvných derivátov, liekov, zdravotníckej
techniky a zdravotníckych pracovníkov; jej súčasťou je rýchla zdravotná pomoc a letecká
záchranná zdravotná služba. Záchranná zdravotná služba je základná zložka integrovaného
záchranného systému podľa osobitného predpisu7ac) a plní aj úlohy vyplývajúce z potrieb civilnej ochrany obyvateľstva a z potrieb
bezpečnosti štátu v čase vojny, vojnového stavu, výnimočného stavu a núdzového stavu.“.
Poznámka pod čiarou k odkazu 7ac znie:
„7ac)
Zákon č. 129/2002 Z. z. o integrovanom záchrannom systéme.“.
6.
§ 21 sa vypúšťa.
7.
V § 24 ods. 1 sa v písmene r) za slovom „ústavy,“ vypúšťa čiarka a vkladajú slová
„a sanatóriá,“.
8.
V § 24 ods. 1 sa vypúšťa písmeno v).
9.
V § 24 ods. 4 sa slová „h) až p) a v)“ nahrádzajú slovami „a h) až p)“.
10.
V § 26 ods. 1 sa za písmeno j) vkladá nové písmeno k), ktoré znie:
„k)
spracúvať a oznamovať Všeobecnej zdravotnej poisťovni alebo inej zdravotnej poisťovni
údaje v súvislosti s úhradou nákladov za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti v dohodnutom rozsahu a v dohodnutej lehote; tieto povinnosti plní aj
fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorá vykonáva dopravu do zdravotníckeho zariadenia
a zo zdravotníckeho zariadenia a dopravu medzi zdravotníckymi zariadeniami ústavnej
starostlivosti,“.
Doterajšie písmená k) a l) sa označujú ako písmená l) a m).
11.
V § 26 ods. 2 písm. d) sa za slová „samosprávnemu kraju“ vkladajú slová „a Ústavu
zdravotníckych informácií a štatistiky“.
12.
V § 31 ods. 1 písm. a) sa za slovom „ústav,“ vypúšťa čiarka a vkladajú slová „a sanatórium,“.
13.
V § 31 ods. 4 sa vypúšťa písmeno r).
14.
V § 32 ods. 5 sa vypúšťajú slová „§ 31 ods. 4 písm. r) a“ a slová „v odseku 4 písm.
h) a l)“ sa nahrádzajú slovami „v odseku 4 písm. g) a k)“.
15.
V § 33 ods. 2 sa vypúšťajú slová „zdravotnícky obvod,“.
16.
V § 33 ods. 3 sa vypúšťajú slová „ako aj zdravotnícky obvod,“.
17.
§ 34 sa vypúšťa.
18.
V § 74 sa odsek 1 dopĺňa písmenom p), ktoré znie:
„p)
riadi prenesený výkon štátnej správy uskutočňovaný na úseku zdravotníctva samosprávnymi
krajmi a obcami.“.
19.
§ 74a znie:
„§ 74a
Na plnenie svojich úloh ministerstvo zdravotníctva zriaďuje štátne zdravotné ústavy,
Ústav zdravotníckych informácií a štatistiky a Slovenskú lekársku knižnicu. Štátne
zdravotné ústavy sú zdravotnícke zariadenia podľa osobitného predpisu.1c)“.
20.
Poznámka pod čiarou k odkazu 26 znie:
„26)
Napríklad zákon č. 92/1991 Zb. o podmienkach prevodu majetku štátu na iné osoby v
znení neskorších predpisov, zákon č. 13/2002 Z. z. o podmienkach premeny niektorých
rozpočtových organizácií a príspevkových organizácií na neziskové organizácie poskytujúce
všeobecne prospešné služby (transformačný zákon) a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č.
92/1991 Zb. o podmienkach prevodu majetku štátu na iné osoby v znení neskorších predpisov
v znení zákona č. 457/2002 Z. z.“.
21.
Za § 80i sa vkladá § 80j, ktorý znie:
„§ 80j
Dopravcovia vykonávajúci dopravnú zdravotnú službu na základe povolenia na poskytovanie
dopravnej zdravotnej služby získaného podľa doterajších predpisov môžu túto činnosť
vykonávať do 30. septembra 2003. Po uplynutí tohto času sú oprávnení vykonávať túto
činnosť, len ak získajú oprávnenie na vykonávanie prepravy podľa osobitného predpisu;1d) inak sú povinní výkon tejto činnosti skončiť.“.
22.
Za § 80j sa vkladá § 80k, ktorý znie:
„§ 80k
Konania o prevode majetku zdravotníckych zariadení na iné osoby a konania o premene
zdravotníckych zariadení ako rozpočtových organizácií a príspevkových organizácií
na neziskové organizácie poskytujúce všeobecne prospešné služby začaté podľa osobitných
predpisov26) pred 1. januárom 2003 sa dokončia podľa predpisov platných do 31. decembra 2002.“.
Čl. II
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. o Liečebnom poriadku v znení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 222/1996
Z. z., zákona č. 251/1997 Z. z., zákona č. 332/1997 Z. z., zákona č. 140/1998 Z. z.,
zákona č. 17/1999 Z. z., zákona č. 3/2000 Z. z., zákona č. 118/2002 Z. z. a zákona
č. 534/2002 Z. z sa mení a dopĺňa takto:
1.
§ 1 až 3 vrátane nadpisov znejú:
„§ 1
Predmet úpravy
Tento zákon upravuje podmienky poskytovania
a)
zdravotnej starostlivosti1) na základe povinného zdravotného poistenia1a) bezplatne,
b)
zdravotnej starostlivosti1) na základe povinného zdravotného poistenia1a) za čiastočnú úhradu,
c)
zdravotnej starostlivosti1) na základe zmluvného pripoistenia,1b)
d)
zdravotnej starostlivosti1) za celú úhradu,
e)
služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.
§ 2
Základné pojmy
(1)
Na účely tohto zákona
a)
poisťovňa je zdravotná poisťovňa,2) s ktorou zdravotnícke zariadenie uzavrelo zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti
(ďalej len „zmluvné zdravotnícke zariadenie"), ak sa pojem poisťovňa používa vo vzťahu
k zdravotníckemu zariadeniu; ak sa pojem poisťovňa používa vo vzťahu k poistencovi,
je ňou zdravotná poisťovňa, ktorú si poistenec vybral,3)
b)
ošetrujúci lekár je lekár, ktorý poskytuje osobe zdravotnú starostlivosť, a lekár,
ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť v zariadeniach sociálnych služieb,3a)
c)
praktický lekár je praktický lekár pre dospelých, praktický lekár pre deti a dorast,
dorastový lekár, gynekológ a zubný lekár,
d)
zdravotne postihnutá osoba je fyzická osoba (ďalej len „osoba") s trvalým poškodením
fyzického zdravia alebo psychického zdravia,
e)
zdravotná starostlivosť poskytovaná na základe zdravotného poistenia bezplatne je
zdravotná starostlivosť poskytovaná v celom rozsahu na základe povinného zdravotného
poistenia,1a)
f)
zdravotná starostlivosť poskytovaná za celú úhradu je zdravotná starostlivosť, ktorá
1.
presahuje rámec povinného zdravotného poistenia,
2.
nepresahuje rámec povinného zdravotného poistenia, ale poskytuje sa osobe na jej
žiadosť,
3.
nepresahuje rámec povinného zdravotného poistenia, ale poskytuje sa v záujme inej
fyzickej osoby alebo právnickej osoby; taká zdravotná starostlivosť sa môže osobe
poskytnúť len s jej predchádzajúcim súhlasom,
g)
zdravotná starostlivosť poskytovaná za čiastočnú úhradu sú zdravotné výkony uvedené
v prílohe č. 1 a lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny na osobitné medicínske
účely3b) (ďalej len „dietetická potravina") uvedené v zozname liekov (§ 39 ods. 3), v zozname
zdravotníckych pomôcok (§ 39 ods. 4) a v zozname dietetických potravín (§ 39 ods.
5),
h)
dojča je dieťa do dovŕšenia jedného roku veku.
(2)
Iná fyzická osoba alebo právnická osoba [odsek 1 písm. f) tretí bod] na účely tohto
zákona je zamestnávateľ, príslušný orgán4) a právnická osoba zriadená podľa osobitného predpisu.4a)
§ 3
Zdravotná starostlivosť poskytovaná bezplatne, za čiastočnú úhradu a za celú úhradu
(1)
Na základe povinného zdravotného poistenia sa poistencom poskytuje zdravotná starostlivosť
podľa druhu a stupňa postihnutia zdravia poistenca.
(2)
Na základe povinného zdravotného poistenia sa poskytujú zdravotné výkony, liečivá
obsiahnuté v lieku, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny, ktoré sú indikované
zo zdravotných dôvodov, zodpovedajú súčasnému stupňu rozvoja medicínskych vied a biomedicínskych
vied a pri danej indikácii dosahujú efektívny účinok, dodržiavajúc zásady účelnej
terapie, osobitne farmakoterapie, a aplikujú sa v súlade s ustanovenými preskripčnými
obmedzeniami a indikačnými obmedzeniami. Zdravotné výkony poskytované na základe povinného
zdravotného poistenia sú uvedené v prílohe č. 1.
(3)
Poisťovňa uhrádza zmluvnému zdravotníckemu zariadeniu náklady na zdravotné výkony
poskytované poistencovi na základe povinného zdravotného poistenia bezplatne alebo
za čiastočnú úhradu uvedené v prílohe č. 1 vo výške, ktorú ustanovuje cenový predpis,4b) a náklady na lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny uvedené v zozname
liekov, v zozname zdravotníckych pomôcok a v zozname dietetických potravín vo výške
ustanovenej v osobitnom predpise.4c)
(4)
Náklady na zdravotnú starostlivosť na účely sociálneho zabezpečenia vrátane zdravotnej
starostlivosti na účely dávok sociálnej pomoci a náklady na zdravotnú starostlivosť
na účely nezamestnanosti podľa osobitných predpisov4) uvedenú v prílohe č. 1 uhrádza príslušný orgán4) vo výške, ktorú ustanovuje cenový predpis.4b)
(5)
Poisťovňa uhrádza zdravotníckemu zariadeniu, s ktorým nie je v zmluvnom vzťahu, náklady
na nevyhnutnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť4d) pri náhlom ochorení, pri zhoršení zdravotného stavu alebo pri ohrození života vo
výške, ktorú ustanovuje cenový predpis.4b)
(6)
Poisťovňa uhrádza zmluvnému zdravotníckemu zariadeniu náklady na zdravotnú starostlivosť
poskytovanú na základe zmluvného pripoistenia (§ 34a). Rozsah zdravotnej starostlivosti
poskytovanej bezplatne na základe zmluvného pripoistenia dohodne osoba v zmluve s
príslušnou poisťovňou vykonávajúcou jej zmluvné pripoistenie.
(7)
Osoba, ktorej sa poskytla zdravotná starostlivosť podľa § 2 ods. 1 písm. f) prvého
bodu a druhého bodu, uhrádza zdravotníckemu zariadeniu náklady na zdravotnú starostlivosť
vo výške, ktorú ustanovuje cenový predpis.4b)
(8)
Fyzická osoba alebo právnická osoba, v ktorej záujme sa poskytla zdravotná starostlivosť
podľa § 2 ods. 1 písm. f) tretieho bodu, uhrádza zdravotníckemu zariadeniu náklady
na zdravotnú starostlivosť vo výške, ktorú ustanovuje osobitný predpis.5)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 1, 1a, 1b, 2, 3, 3a, 3b, 4, 4a, 4b, 4c, 4d a 5 znejú:
„1)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti
v znení neskorších predpisov.
1a)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení,
financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o
zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní
v znení neskorších predpisov.
1b)
§ 39 ods. 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z.
2)
§ 28 a 29 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z. v znení neskorších
predpisov.
3)
§ 26 ods. 1 písm. a) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z.
v znení neskorších predpisov.
3a)
§ 18 ods. 2 písm. a), b) a d) zákona č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci v znení
neskorších predpisov.
3b)
§ 2 ods. 1 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 152/1995 Z. z. o potravinách
v znení zákona č. 450/2002 Z. z.
4)
Napríklad zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 274/1994 Z. z. o Sociálnej
poisťovni v znení neskorších predpisov, zákon Národnej rady Slovenskej republiky č.
387/1996 Z. z. o zamestnanosti v znení neskorších predpisov, zákon č. 195/1998 Z.
z. v znení neskorších predpisov, zákon č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov
a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, zákon
č. 413/2002 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 639/2002 Z. z.
4a)
Zákon č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
4b)
Oznámenie Ministerstva financií Slovenskej republiky č. 636/2002 Z. z. o vydaní opatrenia,
ktorým sa mení a dopĺňa opatrenie Ministerstva financií Slovenskej republiky z 30.
júla 2002 č. 01/Z/2002, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva.
4c)
Oznámenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 711/2002 Z. z. o vydaní
opatrenia, ktorým sa vydáva zoznam liečiv a liekov uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných
na základe zdravotného poistenia.
Oznámenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 712/2002 Z. z. o vydaní opatrenia, ktorým sa vydáva zoznam zdravotníckych pomôcok uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe zdravotného poistenia.
Oznámenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 712/2002 Z. z. o vydaní opatrenia, ktorým sa vydáva zoznam zdravotníckych pomôcok uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe zdravotného poistenia.
4d)
§ 10 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z.
5)
§ 3 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 18/1996 Z. z. o cenách.“.
2.
Za § 3 sa vkladá § 3a, ktorý vrátane nadpisu znie:
„§ 3a
Úhrada za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
(1)
Osoba uhrádza zdravotníckemu zariadeniu ústavnej starostlivosti za služby súvisiace
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,5a) ak nie je oslobodená od povinnosti podľa odseku 10 písm. a), za jeden deň
a)
50 Sk za služby spojené s poskytovaním ústavnej starostlivosti, najviac za 21 dní
tej istej ústavnej starostlivosti, ak tento zákon neustanovuje inak [písmeno b)],
b)
50 Sk za služby spojené s poskytovaním ústavnej starostlivosti v liečebni pre dlhodobo
chorých bez ohľadu na dĺžku ústavnej starostlivosti.
(2)
Prvý deň a posledný deň ústavnej starostlivosti sa považujú len za jeden deň ústavnej
starostlivosti.
(3)
Ak sa ústavná starostlivosť predĺži pre organizačné nedostatky alebo technické nedostatky
na strane zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti, osoba neuhrádza platbu
podľa odseku 1.
(4)
Platba podľa odseku 1 sa uhrádza pri prepustení z ústavnej starostlivosti priamo
v hotovosti alebo do desiatich dní po prepustení z ústavnej starostlivosti na účet
zdravotníckeho zariadenia.
(5)
Osoba uhrádza zdravotníckemu zariadeniu ústavnej starostlivosti platbu 20 Sk, ak
navštívi ústavnú pohotovostnú službu.
(6)
Osoba uhrádza za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti5b) lekárovi a zubnému lekárovi, ktorí poskytujú primárnu starostlivosť v ambulancii,
platbu 20 Sk pri každej návšteve lekára a zubného lekára, ak nie je oslobodená od
povinnosti uhradiť túto platbu podľa odseku 10 písm. b). Platba je príjmom zdravotníckeho
zariadenia. Ak ide o poskytovanie lekárskej služby prvej pomoci, osoba uhrádza túto
platbu zdravotníckemu zariadeniu, ktoré organizuje lekársku službu prvej pomoci.
(7)
Osoba uhrádza za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti5b) lekárovi, logopédovi, klinickému psychológovi a liečebnému pedagógovi, ktorí poskytujú
sekundárnu starostlivosť v ambulancii, platbu 20 Sk pri každej návšteve lekára, logopéda,
klinického psychológa a liečebného pedagóga, ak nie je oslobodená od povinnosti uhradiť
túto platbu podľa odseku 10 písm. b). Platba je príjmom zdravotníckeho zariadenia.
(8)
Za poskytovanie ambulantnej starostlivosti podľa odsekov 6 a 7 sa na účely tohto
zákona nepovažuje poskytovanie konziliárnej služby počas ústavnej starostlivosti.
(9)
Osoba uhrádza zdravotníckemu zariadeniu, fyzickej osobe alebo právnickej osobe za
služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti5c) platbu vo výške 2 Sk za jeden kilometer jazdy, ak nie je oslobodená od povinnosti
uhradiť túto platbu podľa odseku 10 písm. c). Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím,
ktorá je držiteľom preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím vydaným podľa osobitného
predpisu5d) (ďalej len „osoba s ťažkým zdravotným postihnutím") a nie je odkázaná na individuálnu
dopravu, uhrádza platbu vo výške 1 Sk za jeden kilometer jazdy. Ak dopravu do zdravotníckeho
zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia používa súčasne viac osôb, platba sa rozdelí
pomerne medzi tieto osoby. Poisťovňa túto platbu odpočíta od celkovej úhrady za dopravu
do zdravotníckeho zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia poskytnutej zdravotníckemu
zariadeniu, fyzickej osobe alebo právnickej osobe.
(10)
Od povinnosti uhradiť
a)
platbu podľa odseku 1 sú oslobodení:
1.
osoba nachádzajúca sa v stave vylučujúcom možnosť vyžiadať si jej súhlas s poskytovaním
ústavnej starostlivosti a v prípade choroby, pri ktorej možno uložiť povinné liečenie,5e)
2.
tehotná žena prijatá do ústavnej starostlivosti v súvislosti s rizikovým tehotenstvom
alebo pôrodom,
3.
dieťa do dovŕšenia šiestich rokov veku,
4.
dojča a matka, ak je dojča prijaté do ústavnej starostlivosti s matkou,
5.
matka a dojča, ak je matka prijatá do ústavnej starostlivosti s dojčaťom,
6.
osoba v stave hmotnej núdze, ktorá sa preukáže rozhodnutím okresného úradu o dávke
sociálnej pomoci vydaným podľa osobitného predpisu5f) (ďalej len „osoba v hmotnej núdzi"), a osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá
sa preukáže rozhodnutím okresného úradu o peňažnom príspevku na kompenzáciu zvýšených
výdavkov vydaným podľa osobitného predpisu,5g)
7.
dieťa s nariadenou ústavnou výchovou,
8.
osoba s duševnou poruchou, ktorej povaha predstavuje riziko ohrozenia života a zdravia
tejto osoby alebo jej okolia,
9.
nositeľ ocenenia striebornej Jánskeho plakety,
b)
platbu podľa odsekov 6 a 7 sú oslobodení:
1.
osoba pri poskytovaní preventívnej starostlivosti vrátane povinného očkovania5h) a pri poskytovaní dispenzárnej starostlivosti,
2.
osoba pri opakovanej návšteve toho istého lekára v ten istý deň poskytovania zdravotnej
starostlivosti a pri opakovanej návšteve nadväzujúcej na poskytovanie tej istej zdravotnej
starostlivosti,
3.
osoba s duševnou poruchou, ktorej povaha predstavuje riziko ohrozenia života a zdravia
tejto osoby alebo jej okolia,
4.
osoba v hmotnej núdzi5f) alebo jej zákonný zástupca,
5.
dieťa s nariadenou ústavnou výchovou,
6.
nositeľ ocenenia striebornej Jánskeho plakety,
7.
osoba pri vykonávaní vyšetrení predchádzajúcich bezpríspevkovému darovaniu krvi,
8.
dieťa do dovŕšenia šiestich rokov veku,
c)
platbu podľa odseku 9 sú oslobodení:
1.
osoba zaradená do chronického dialyzačného programu, do transplantačného programu,
2.
osoba, ktorej sa poskytuje onkologická liečba alebo kardiochirurgická liečba,
3.
osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým
vozidlom,
4.
osoba, ktorej sa poskytuje pri ústavnej zdravotnej starostlivosti doprava medzi zdravotníckymi
zariadeniami ústavnej starostlivosti.
(11)
Poisťovňa uhrádza vo výške ustanovenej cenovým predpisom4b) náklady na služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti5c) za osoby, ktoré sú úplne oslobodené od povinnosti uhradiť platbu za tieto služby;
poisťovňa uhrádza tieto náklady po odpočítaní platby uhradenej osobou podľa odseku
9.
(12)
Dopravu osoby, ktorá je vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody, do zdravotníckeho
zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia vykonáva Zbor väzenskej a justičnej stráže;
to neplatí, ak si ochrana života a zdravia tejto osoby vyžaduje poskytnutie pomoci
záchrannou zdravotnou službou.
(13)
Dopravu osoby, ktorá je v cele policajného zaistenia, do zdravotníckeho zariadenia
a zo zdravotníckeho zariadenia vykonáva Policajný zbor; to neplatí, ak si ochrana
života a zdravia tejto osoby vyžaduje poskytnutie pomoci záchrannou zdravotnou službou.
(14)
Odseky 1, 6, 7 a 9 sa nevzťahujú na osobu, ak náklady na služby súvisiace s poskytovaním
zdravotnej starostlivosti, ktorá sa neposkytuje na základe povinného zdravotného poistenia,
uhrádza osoba v celom rozsahu sama.
(15)
Ministerstvo vydá všeobecne záväzný právny predpis, ktorý ustanoví podrobnosti o
platbách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o úhradách
nákladov na zdravotné výkony.“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 5a, 5b, 5c, 5d, 5e, 5f , 5g a 5h znejú:
„5a)
§ 2a ods. 2 písm. a) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z.
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.
5b)
§ 2a ods. 2 písm. b) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z.
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.
5c)
§ 2a ods. 2 písm. d) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z.
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.
5d)
§ 57 zákona č. 195/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.
5e)
§ 14 ods. 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z.
5f)
§ 7 a § 68 písm. a) šiesty bod zákona č. 195/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.
5g)
§ 64 zákona č. 195/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.
5h)
§ 2 ods. 1 písm. a ) až e) vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
č. 79/1997 Z. z. o opatreniach na predchádzanie prenosným ochoreniam.“.
3.
V § 4 ods. 1 sa vypúšťajú slová „a iní odborní pracovníci v zdravotníctve“.
4.
V § 7 odseky 1 až 3 znejú:
„(1)
Kúpeľná starostlivosť sa poskytuje ako následná zdravotná starostlivosť.7a)
(2)
Kúpeľná starostlivosť nadväzujúca na predchádzajúcu ambulantnú starostlivosť alebo
na ústavnú starostlivosť sa poskytuje za úhradu Všeobecnej zdravotnej poisťovne alebo
inej zdravotnej poisťovne. Na platby za služby súvisiace s poskytovaním kúpeľnej starostlivosti
sa vzťahujú ustanovenia § 3a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti v zdravotníckom zariadení ústavnej starostlivosti.
(3)
Kúpeľná starostlivosť sa poskytuje v prírodných liečebných kúpeľoch.“.
Poznámka pod čiarou k odkazu 7a znie:
„7a)
§ 20 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. v znení neskorších
predpisov.“.
5.
V § 8 odsek 9 znie:
„(9)
Na základe rozhodnutia o kategorizácii liečiva podľa odseku 8 ministerstvo zaradí
liek s obsahom liečiva do zoznamu liekov alebo vyradí liek zo zoznamu liekov, určí
maximálnu sumu úhrady za liek na základe povinného zdravotného poistenia v sume zodpovedajúcej
násobku počtu denných definovaných dávok liečiva obsiahnutých v lieku a sumy úhrady
za jednotku dennej definovanej dávky liečiva určenej podľa odseku 7, sumu doplatku
pacienta určenú ako rozdiel medzi navrhnutou cenou lieku od výrobcu (§ 38a ods. 6),
prepočítanou na maximálnu cenu v lekárni, a úhradou za liek na základe povinného zdravotného
poistenia pri dodržaní preskripčných obmedzení a indikačných obmedzení ustanovených
pre dané liečivo podľa odseku 8. Pri znížení predajnej ceny lieku čiastočne uhrádzaného
na základe povinného zdravotného poistenia v lekárni pomer doterajšej úhrady poisťovne
a pacienta zostáva nezmenený. Lekáreň zverejní informáciu o úhrade pacienta na verejne
prístupnom mieste v lekárni.“.
6.
§ 8 sa dopĺňa odsekom 10, ktorý znie:
„(10)
Zaradenie lieku do zoznamu liekov určuje ministerstvo rozhodnutím o kategorizácii
liekov uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe povinného zdravotného poistenia
(ďalej len “rozhodnutie o kategorizácii lieku„).“.
7.
V § 8b odsek 4 znie:
„(4)
Dietetické potraviny8) uvedené v zozname dietetických potravín sa predpisujú na lekársky predpis a vydávajú
vo verejných lekárňach a v pobočkách verejných lekární. Na predpisovanie a výdaj dietetických
potravín sa použijú ustanovenia o predpisovaní a výdaji liekov.8a)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 8 a 8a znejú:
„8)
§ 4a zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. v znení zákona č.
118/2002 Z. z.
8a)
§ 38 a 39 zákona č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene
zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších
predpisov a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996
Z. z. o reklame v znení neskorších predpisov.“.
8.
V § 10 odsek 2 znie:
„(2)
Za vydanie všetkých liekov predpísaných na jednom lekárskom predpise, ktoré sú uvedené
v zozname liekov, a za vydanie všetkých dietetických potravín predpísaných na jednom
lekárskom predpise, ktoré sú uvedené v zozname dietetických potravín, lekáreň vyberá
platbu 20 Sk. Časť platby vo výške 5 Sk je príjmom lekárne a časť platby vo výške
15 Sk je príjmom poisťovne.“.
9.
V § 10 sa za odsek 2 vkladajú nové odseky 3 až 6, ktoré znejú:
„(3)
Za vydanie všetkých zdravotníckych pomôcok predpísaných na jednom lekárskom poukaze,
ktoré sú uvedené v zozname zdravotníckych pomôcok, vyberá lekáreň alebo výdajňa zdravotníckych
pomôcok platbu 20 Sk. Časť platby vo výške 5 Sk je príjmom lekárne alebo výdajne zdravotníckych
pomôcok a časť platby vo výške 15 Sk je príjmom poisťovne.
(4)
Od povinnosti uhradiť platbu podľa odseku 2 je oslobodená osoba pri výdaji lieku
predpísaného na výpise z lekárskeho predpisu.12aa)
(5)
Od povinnosti uhradiť platbu podľa odsekov 2 a 3 je oslobodená osoba v hmotnej núdzi
5f) a osoba s ťažkým zdravotným postihnutím.
(6)
Odseky 2 a 3 sa nevzťahujú na osobu, ak si lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke
pomôcky, ktoré sa neposkytujú na základe povinného zdravotného poistenia, uhrádza
osoba v celom rozsahu sama a ak na lekárskom predpise nie je súčasne predpísaný liek,
ktorý sa poskytuje na základe povinného zdravotného poistenia.“.
Poznámka pod čiarou k odkazu 12aa znie:
„12aa)
§ 38 ods. 4 zákona č. 140/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.“.
Doterajšie odseky 3 a 4 sa označujú ako odseky 7 a 8.
10.
§ 11 a 12 vrátane nadpisov znejú:
„§ 11
Záchranná zdravotná služba
Na základe povinného zdravotného poistenia sa uhrádza záchranná zdravotná služba.
O použití záchrannej zdravotnej služby na prepravu osoby medzi zdravotníckymi zariadeniami
v prípade bezprostredného ohrozenia jej života12b) rozhoduje ošetrujúci lekár alebo operačné stredisko tiesňového volania.12c)
§ 12
Doprava osoby do cudziny a z cudziny
(1)
Na základe povinného zdravotného poistenia sa uhrádzajú aj náklady na dopravu osoby
z cudziny pri náhlom ochorení alebo stave ohrozujúcom život, ktorý vznikol v cudzine.
(2)
O spôsobe dopravy osoby z cudziny pri náhlom ochorení alebo stave ohrozujúcom život,
ktorý vznikol v cudzine, rozhoduje revízny lekár príslušnej poisťovne.12d)
(3)
Vysielanie poistencov na liečenie do cudziny upravujú osobitné predpisy.13)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 12b, 12c a 12d znejú:
„12b)
§ 18 ods. 5 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. v znení zákona
č. 138/2003 Z. z.
12c)
§ 10 zákona č. 129/2002 Z. z. o integrovanom záchrannom systéme.
12d)
§ 61 ods. 2 písm. d) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z.
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.“.
11.
V § 13 sa vypúšťa druhá veta.
12.
§ 33 sa vypúšťa.
13.
§ 34 znie:
„§ 34
(1)
Na základe povinného zdravotného poistenia sa neuhrádzajú zdravotné výkony na účely
sociálneho zabezpečenia vrátane zdravotných výkonov na účely poskytovania sociálnej
pomoci a zdravotné výkony na účely posudzovania zdravotnej spôsobilosti nezamestnaných
občanov podľa osobitných predpisov.21a) Náklady na tieto výkony uhrádza príslušný orgán.4)
(2)
Na základe povinného zdravotného poistenia sa neuhrádzajú
a)
zdravotné výkony pre
1.
žiadateľa a držiteľa oprávnenia na vedenie motorového vozidla,
2.
potreby občianskeho súdneho konania, trestného konania, správneho konania a priestupkového
konania,
3.
cesty do cudziny a po návrate z cudziny,
4.
zistenie, či osoba bola pod vplyvom alkoholu alebo iných návykových látok pre potreby
orgánov činných v trestnom konaní,
b)
vyšetrenia, prehliadky a ďalšie výkony poskytnuté na žiadosť fyzickej osoby alebo
právnickej osoby, alebo poskytnuté v osobnom záujme fyzickej osoby alebo právnickej
osoby, ktoré nemajú liečebný účel, a to
1.
lekárske prehliadky brancov pri odvode,
2.
vstupné prehliadky pri nástupe na základnú službu, náhradnú službu, prípravnú službu
alebo mimoriadnu službu,
3.
zdravotné výkony spojené s výskumom,
4.
súdna pitva, preprava na súdnu pitvu a preprava zo súdnej pitvy v prípadoch ustanovených
osobitnými predpismi,14)
5.
vyhotovenie potvrdenia o zdravotnom stave na žiadosť fyzickej osoby alebo právnickej
osoby [§ 2 ods. 1 písm. f) tretí bod].“.
Poznámka pod čiarou k odkazu 21a znie:
„21a)
Napríklad § 37e zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 387/1996 Z. z. o zamestnanosti
v znení zákona č. 534/2002 Z. z., § 51g zákona Národnej rady Slovenskej republiky
č. 274/1994 Z. z. v znení zákona č. 534/2002 Z. z., § 155 zákona č. 413/2002 Z. z.
v znení zákona č. 639/2002 Z. z., § 90 zákona č. 328/2002 Z. z. v znení neskorších
predpisov, § 106 zákona č. 195/1998 Z. z. v znení zákona č. 534/2002 Z. z.“.
14.
Za § 34 sa vkladá § 34a, ktorý vrátane nadpisu znie:
„§ 34a
Zdravotná starostlivosť poskytovaná na základe zmluvného pripoistenia
Zdravotnou starostlivosťou poskytovanou na základe zmluvného pripoistenia môžu byť
najmä
a)
stomatologické výkony poskytované nad rámec povinného zdravotného poistenia bezplatne
alebo za čiastočnú úhradu (§ 35 ods. 2),
b)
zdravotná starostlivosť v nadstavbovom špecializačnom odbore akupunktúra,
c)
zdravotná starostlivosť v nadstavbovom špecializačnom odbore telovýchovné lekárstvo,
d)
kúpeľná starostlivosť nad rámec povinného zdravotného poistenia,
e)
zdravotné výkony a lieky pri
1.
umelom oplodnení okrem zdravotne indikovaných výkonov pri umelom oplodnení, ktoré
sú uvedené v prílohe č. 1,
2.
interrupcii okrem zdravotne indikovaných výkonov interrupcie, ktoré sú uvedené v
osobitnom predpise,21b)
3.
psychoanalýze,
4.
sterilizácii osoby, ak to nie je nevyhnutné na zachovanie zdravia,
5.
kozmetických operáciách,
f)
lieky nad rámec povinného zdravotného poistenia,
g)
zdravotnícke pomôcky nad rámec povinného zdravotného poistenia,
h)
zdravotná starostlivosť pri náhlom ochorení, úraze alebo stave ohrozujúcom život
v cudzine nad rámec povinného zdravotného poistenia,
i)
zdravotná starostlivosť v cudzine v medicínsky odôvodnených prípadoch nad rámec povinného
zdravotného poistenia na žiadosť osoby,
j)
výber ošetrujúceho lekára v ústavnej starostlivosti,
k)
prednostné poskytnutie zdravotného výkonu osobe, ktorá si zdravotnícku pomôcku potrebnú
na poskytnutie tohto výkonu zabezpečila z vlastných finančných prostriedkov,
l)
služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.“.
Poznámka pod čiarou k odkazu 21b znie:
„21b)
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej socialistickej republiky č. 74/1986
Zb., ktorou sa vykonáva zákon Slovenskej národnej rady č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení
tehotenstva.“.
15.
V § 36 odsek 1 znie:
„(1)
Zdravotný výkon, ktorý nie je uvedený v prílohe č. 1, registrovaný liek, ktorý nie
je uvedený v zozname liekov (§ 8 ods. 9), registrovaný liek v inej než schválenej
terapeutickej indikácii alebo liek povolený ministerstvom21c) a schválenú zdravotnícku pomôcku, ktorá nie je uvedená v zozname zdravotníckych
pomôcok (§ 39 ods. 4), možno poskytnúť osobe len s predchádzajúcim súhlasom revízneho
lekára.21d)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 21c a 21d znejú:
„21c)
§ 20 ods. 3 zákona č. 140/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.
21d)
§ 61 ods. 2 písm. e) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z.
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.“.
16.
Za § 36 sa vkladá § 36a, ktorý vrátane nadpisu znie:
„§ 36a
Rozhodovanie o platbách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
v zdravotníckych zariadeniach ústavnej starostlivosti
(1)
O právach a povinnostiach fyzických osôb, ktoré vznikajú v súvislosti s platbami
za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení
ústavnej starostlivosti22a) (§ 3a ods. 1), rozhoduje ošetrujúci lekár tohto zdravotníckeho zariadenia.
(2)
Ak sa osoba domnieva, že rozhodnutie vydané ošetrujúcim lekárom v súvislosti s platbami
podľa odseku 1 je nesprávne, môže podať proti tomuto rozhodnutiu odvolanie. O odvolaní
rozhoduje vedúci zdravotníckeho zariadenia. Vedúci zdravotníckeho zariadenia môže
na svoje rozhodnutie v danej veci ustanoviť odborné konzílium.
(3)
Ak sa osoba domnieva, že rozhodnutie vydané vedúcim zdravotníckeho zariadenia ako
ošetrujúcim lekárom v súvislosti s platbami podľa odseku 1 je nesprávne, môže podať
odvolanie, o ktorom rozhoduje príslušný samosprávny kraj.
(4)
Rozhodnutie o platbe podľa odseku 1 sa nevyhotovuje v písomnej forme a nemá náležitosti
podľa všeobecných predpisov o správnom konaní;25) to neplatí, ak osoba nesúhlasí s vyúčtovaním platby podľa odseku 1 alebo ak ide
o rozhodnutie vydané v odvolacom konaní.
(5)
Rozhodnutie, proti ktorému nebolo podané odvolanie, alebo rozhodnutie vydané v odvolacom
konaní je právoplatné a vykonateľné. Také rozhodnutie je exekučným titulom podľa osobitných
predpisov.22b)
(6)
Ak tento zákon neustanovuje inak, na rozhodovanie o platbách za služby podľa odseku
1 sa vzťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní.25)
(7)
Rozhodnutie podľa odsekov 2, 3 a 5 je preskúmateľné súdom podľa osobitného predpisu.22c)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 22a, 22b a 22c znejú:
„22a)
§ 2a ods. 2 písm. a) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z.
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.
22b)
§ 41 ods. 2 a § 42 ods. 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 233/1995 Z.
z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti (Exekučný poriadok) a o zmene a doplnení
ďalších zákonov v znení neskorších predpisov.
§ 274 Občianskeho súdneho poriadku.
§ 274 Občianskeho súdneho poriadku.
22c)
§ 244 až 250k Občianskeho súdneho poriadku.“.
17.
§ 38a sa dopĺňa odsekom 6, ktorý znie:
„(6)
Žiadateľ pred vydaním zoznamu liekov navrhuje cenu lieku od výrobcu prepočítanú na
maximálnu cenu lieku v lekárni; táto cena lieku, ktorá nesmie byť vyššia ako maximálna
cena lieku od výrobcu prepočítaná na maximálnu cenu lieku v lekárni, sa uvedie v zozname
liekov.“.
18.
V § 38b ods. 1 sa na konci pripája táto veta:
„Odborné posúdenie Kategorizačnou komisiou pre lieky sa nevyžaduje, ak predmetom žiadosti
je liek, ktorý má v platnom zozname liekov určenú úhradu za jednotku dennej definovanej
dávky liečiva na základe povinného zdravotného poistenia a prípadné preskripčné obmedzenia
alebo indikačné obmedzenia pre liečivo, ktoré predmetný liek obsahuje a ktoré žiadateľ
nežiada zmeniť, a cena predmetného lieku od výrobcu za jednotku dennej definovanej
dávky liečiva je nižšia najmenej o 10 % v porovnaní s najnižšou cenou lieku od výrobcu
za jednotku dennej definovanej dávky toho istého liečiva, ktorý je zaradený do platného
zoznamu liekov.“.
19.
V § 38b odsek 5 znie:
„(5)
Kategorizačná komisia pre lieky má jedenásť členov, z toho troch členov navrhuje
ministerstvo, jedného člena navrhuje každá zdravotná poisťovňa a troch členov navrhujú
odborné spoločnosti; z tohto počtu dvaja členovia sú stáli a jeden člen je predseda
príslušnej pracovnej skupiny. Kategorizačná rada pre lieky má jedenásť členov, z toho
troch členov navrhuje ministerstvo, jedného člena navrhuje každá zdravotná poisťovňa
a troch členov navrhujú odborné spoločnosti; z nich dvaja členovia sú stáli a jeden
člen je podpredseda príslušnej pracovnej skupiny. Pri zmene počtu zdravotných poisťovní
sa počet členov Kategorizačnej komisie pre lieky a Kategorizačnej rady pre lieky upraví
tak, aby každá zdravotná poisťovňa mala jeden hlas. V prípade rovnosti hlasov rozhoduje
hlas predsedu Kategorizačnej komisie pre lieky alebo v jeho neprítomnosti hlas podpredsedu,
ak ide o Kategorizačnú komisiu pre lieky, a hlas predsedu Kategorizačnej rady pre
lieky alebo v jeho neprítomnosti hlas podpredsedu, ak ide o Kategorizačnú radu pre
lieky. Činnosť Kategorizačnej komisie pre lieky a Kategorizačnej rady pre lieky upraví
rokovací poriadok, ktorý vydá ministerstvo.“.
20.
V § 38c ods. 3 sa v úvodnej vete za slová „do zoznamu liekov“ vkladajú slová „na
zmenu zaradenia v zozname liekov,“.
21.
§ 38c sa dopĺňa odsekmi 5 a 6 , ktoré znejú:
„(5)
O zmene zaradenia lieku v zozname liekov môže ministerstvo rozhodnúť podľa odsekov
1 a 2 a odseku 3 písm. a) a b) aj bez návrhu žiadateľa.
(6)
Ak výrobca zvýši navrhnutú cenu lieku podľa § 38a ods. 6 uvedenú v zozname liekov,
ministerstvo vyradí liek zo zoznamu liekov.“.
22.
V § 38d ods. 2 písm. a) sa slová „držiteľa rozhodnutia o schválení“ nahrádzajú slovom
„výrobcu“.
23.
V § 38e odsek 5 znie:
„(5)
Kategorizačná komisia pre zdravotnícke pomôcky má jedenásť členov, z toho troch členov
navrhuje ministerstvo, jedného člena navrhuje každá zdravotná poisťovňa a troch členov
navrhujú odborné spoločnosti; z tohto počtu dvaja členovia sú stáli a jeden člen je
predseda príslušnej pracovnej skupiny. Kategorizačná rada pre zdravotnícke pomôcky
má jedenásť členov, z toho troch členov navrhuje ministerstvo, jedného člena navrhuje
každá zdravotná poisťovňa a troch členov navrhujú odborné spoločnosti; z nich dvaja
členovia sú stáli a jeden člen je podpredseda príslušnej pracovnej skupiny. Pri zmene
počtu zdravotných poisťovní sa počet členov Kategorizačnej komisie pre zdravotnícke
pomôcky a Kategorizačnej rady pre zdravotnícke pomôcky upraví tak, aby každá zdravotná
poisťovňa mala jeden hlas. V prípade rovnosti hlasov rozhoduje hlas predsedu Kategorizačnej
komisie pre zdravotnícke pomôcky alebo v jeho neprítomnosti hlas podpredsedu, ak ide
o Kategorizačnú komisiu pre zdravotnícke pomôcky, a hlas predsedu Kategorizačnej rady
pre zdravotnícke pomôcky alebo v jeho neprítomnosti hlas podpredsedu, ak ide o Kategorizačnú
radu pre zdravotnícke pomôcky. Činnosť Kategorizačnej komisie pre zdravotnícke pomôcky
a Kategorizačnej rady pre zdravotnícke pomôcky upraví rokovací poriadok, ktorý vydá
ministerstvo.“.
24.
§ 38f sa dopĺňa odsekom 4, ktorý znie:
„(4)
O zmene zaradenia zdravotníckej pomôcky v zozname zdravotníckych pomôcok môže ministerstvo
rozhodnúť podľa odseku 1 aj bez návrhu žiadateľa.“.
25.
§ 38fa vrátane nadpisu znie:
„§ 38fa
Žiadosť o zaradenie dietetickej potraviny do zoznamu dietetických potravín alebo o
zmenu zaradenia dietetickej potraviny v zozname dietetických potravín a kritériá na
zaradenie dietetických potravín do zoznamu dietetických potravín
(1)
Žiadosť o zaradenie dietetickej potraviny do zoznamu dietetických potravín podáva
výrobca dietetickej potraviny, alebo ak si výrobca dietetickej potraviny určil na
svoje zastupovanie svojho zástupcu (ďalej len “splnomocnený zástupca„), tento zástupca
ministerstvu.
(2)
Žiadosť o zaradenie dietetickej potraviny do zoznamu dietetických potravín musí obsahovať
a)
meno a priezvisko alebo obchodné meno a adresu výrobcu dietetickej potraviny; ak
je určený splnomocnený zástupca, aj meno a priezvisko alebo obchodné meno a adresu
splnomocneného zástupcu,
b)
názov dietetickej potraviny,
c)
kvalitatívne zloženie a kvantitatívne zloženie,
d)
aplikačnú formu,
e)
veľkosť balenia,
f)
účel určenia,
g)
dávkovanie,
h)
cenu navrhovanú lekárni,
i)
osvedčený doklad o splnení požiadaviek podľa osobitného predpisu26da) na uvedenie dietetickej potraviny na trh,
j)
doklad o zaplatení správneho poplatku.“.
Poznámka pod čiarou k odkazu 26da znie:
„26da)
§ 3 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 152/1995 Z. z. o potravinách v znení
neskorších predpisov.“.
26.
§ 38h znie:
„§ 38h
Účastníkom konania o zaradení, o zmene zaradenia alebo o vyradení lieku zo zoznamu
liekov je držiteľ rozhodnutia o registrácii lieku alebo splnomocnený zástupca, účastníkom
konania o zaradení, o zmene zaradenia alebo o vyradení zdravotníckej pomôcky zo zoznamu
zdravotníckych pomôcok je výrobca zdravotníckej pomôcky alebo splnomocnený zástupca
a účastníkom konania o zaradení, o zmene zaradenia alebo o vyradení dietetickej potraviny
zo zoznamu dietetických potravín je výrobca dietetickej potraviny alebo splnomocnený
zástupca.“.
27.
V § 38v odsek 1 znie:
„(1)
O rozklade proti rozhodnutiu ministerstva rozhoduje minister zdravotníctva na základe
návrhu Kategorizačnej rady pre lieky, ak ide o rozhodnutie o zaradení, o zmene zaradenia
alebo o vyradení lieku zo zoznamu liekov, alebo o rozhodnutie o zaradení, o zmene
zaradenia alebo o vyradení dietetickej potraviny zo zoznamu dietetických potravín,
a Kategorizačnej rady pre zdravotnícke pomôcky, ak ide o rozhodnutie o zaradení, o
zmene zaradenia alebo o vyradení zdravotníckej pomôcky zo zoznamu zdravotníckych pomôcok.“.
28.
§ 38w sa vypúšťa.
29.
Za § 39a sa vkladá § 39b, ktorý znie:
„§ 39b
Na konanie a rozhodovanie o platbách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti podľa § 3a ods. 5 až 7 a 9 sa primerane vzťahuje ustanovenie § 36a.“.
30.
Za § 40b sa vkladá § 40c, ktorý znie:
„§ 40c
(1)
Postup podľa § 8 ods. 9 sa vzťahuje na žiadosti o zaradenie lieku do zoznamu liekov
podané po nadobudnutí účinnosti tohto zákona.
(2)
Pri liekoch zaradených do doterajšieho zoznamu liekov držiteľ rozhodnutia o registrácii
lieku navrhne cenu lieku podľa § 38a ods. 6 do 30 dní od nadobudnutia účinnosti tohto
zákona. Ak držiteľ rozhodnutia o registrácii lieku túto lehotu na navrhnutie ceny
nevyužije, doplatok pacienta sa prepočíta z maximálnej ceny podľa § 38a ods. 2 písm.
g).
(3)
Žiadosti o zaradenie lieku do zoznamu liekov podané do nadobudnutia účinnosti tohto
zákona žiadateľ doplní podľa § 38a ods. 6 do 30 dní od nadobudnutia účinnosti tohto
zákona. Ak žiadateľ túto lehotu na doplnenie žiadosti nevyužije, doplatok pacienta
sa prepočíta z maximálnej ceny podľa § 38a ods. 2 písm. g).
(4)
V konaní podľa odseku 3 lehota uvedená v § 38b ods. 1 začína plynúť od nadobudnutia
účinnosti tohto zákona.“.
31.
Slová „zdravotné poistenie“ vo všetkých tvaroch sa v celom texte zákona nahrádzajú
slovami „povinné zdravotné poistenie“.
32.
Príloha č. 2 znie:
„Príloha č. 2 k zákonu č. 98/1995 Z. z. v znení zákona č. 138/2003 Z. z.
VYSVETLIVKY K SKRATKÁM
1.
ATC: anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia podľa Svetovej zdravotníckej organizácie,
ktorou sa identifikuje liečivo
2.
NÁZOV: názov anatomicko-terapeutickej skupiny
3.
CESTA PODANIA: cesta podania lieku
p.o. (perorálna)
loc. (lokálna)
parent. (parenterálna)
p. rect (rektálna)
inhal. (inhalačná)
subling. (sublingválna)
loc. (lokálna)
parent. (parenterálna)
p. rect (rektálna)
inhal. (inhalačná)
subling. (sublingválna)
ATC | NÁZOV | CESTA PODANIA |
A02 | Antacidá, lieky na liečbu peptického vredu a flatulencie | |
A02BA | Antagonisty H2 - receptorov | p.o. |
A03 | Spazmolytiká, anticholinergiká a propulzíva | |
A03BA | Semisyntetické alkaloidy beladony, organické amóniové zlúčeniny | parent. |
A03DA | Syntetické anticholinergiká | parent. |
A04 | Antiemetiká a liečivá proti nauzee | |
A04AA | Antagonisty sérotonínu | p.o. |
A04AA | Antagonisty sérotonínu | parent. |
A07 | Liečivá proti hnačke, črevnému zápalu a infekcii | |
A07EC | Kyselina aminosalicylová a príbuzné liečivá | p.o. |
A07EC | Kyselina aminosalicylová a príbuzné liečivá | p. rect. |
A10 | Liečivá používané pri cukrovke | |
A10AB | Inzulíny a analógy, krátkodobo pôsobiace | parent. |
A10AC | Inzulíny a analógy, strednodobo pôsobiace | parent. |
A10AD | Inzulíny a analógy, strednodobo pôsobiace v kombinácii s krátkodobo pôsobiacimi |
parent. |
A10AE | Inzulíny a analógy, dlhodobo pôsobiace | parent. |
A10BA | Biguanidy | p.o. |
A10BB | Sulfónamidy, deriváty močoviny | p.o. |
A12 | Náhrada minerálií | |
A12BA | Draslík | p.o. |
A12BA | Draslík | parent. |
B01 | Antitrombotiká | |
B01AA | Antagonisty vitamínu K | p.o. |
B01AC | Antiagreganciá trombocytov | p.o. |
B02 | Antihemoragiká | |
B02BA | Vitamín K a jeho deriváty | p.o. |
B02BA | Vitamín K a jeho deriváty | parent. |
B02BD | Koagulačné faktory | parent. |
B03 | Prípravky proti anémii | |
B03AA | Perorálne prípravky s dvojmocným železom | p.o. |
B05 | Krvné náhrady a perfúzne roztoky | |
B05BA | Roztoky na parenterálnu výživu | parent. |
B05BB | Roztoky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov | parent. |
C01 | Kardiaká | |
C01AA | Náprstníkové glykozidy | p.o. |
C01AA | Náprstníkové glykozidy | parent. |
C01DA | Organické nitráty | p.o. |
C01DA | Organické nitráty | subling. |
C01DX | Iné vazodilatátory | p.o. |
C02 | Antihypertenzíva | |
C02CA | Antagonisty alfaadrenoreceptorov | p.o. |
C03 | Diuretika | |
C03AA | Tiazidové diuretika | p.o. |
C03CA | Slučkové diuretika | p.o. |
C03CA | Slučkové diuretika | parent. |
C03DB | Iné diuretika šetriace draslík | p.o. |
C04 | Periférne vazodilatanciá | |
C04AD | Purínové deriváty | p.o. |
C05 | Vazoprotektíva | |
C05CA | Bioflavonoidy | p.o. |
C07 | Betablokátory | |
C07AA | Neselektívne betablokátory | p.o. |
C07AB | Selektívne blokátory | p.o. |
C08 | Blokátory kalciového kanála | |
C08CA | Dihydropyridínové deriváty | p.o. |
C08DA | Fenylalkylamínové deriváty | p.o. |
C08DB | Benzotiazepínové deriváty | p.o. |
C09 | Látky účinkujúce na renín-angiotenzínový systém | |
C09AA | Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu | p.o. |
C09BA | Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu a diuretika | p.o. |
D07 | Kortikosteroidy, dermatologické prípravky | |
D07AB | Kortikosteroidy II. triedy, stredne účinné | loc. |
G02 | Iné gynekologiká | |
G02CA | Tokolytiká zo skupiny sympatomimetík | p.o. |
G02CA | Tokolytiká zo skupiny sympatomimetík | parent. |
G02CB | Inhibítory prolaktínu | p.o. |
G03 | Pohlavné hormóny a modulátory pohlavného systému | |
G03CA | Prirodzené a semisyntetické estrogény | p.o. |
G03CA | Prirodzené a semisyntetické estrogény | parent. |
G03DC | Gestagény, deriváty estrénu | p.o. |
G04 | Urologiká | |
G04AC | Nitrofuránové deriváty | p.o. |
H02 | Kortikosteroidy na systémové použitie | |
H02AA | Mineralokortikoidy | p.o. |
H02AB | Glukokortikoidy | parent. |
H02AB | Glukokortikoidy | p.o. |
H03 | Liečba štítnej žľazy | |
H03AA | Hormóny štítnej žľazy | p.o. |
H03BB | Imidazolové deriváty s obsahom síry | p.o. |
J04 | Prípravky proti mykobaktériám | |
J04AC | Hydrazidy na liečbu tuberkulózy | p.o. |
J04AK | Iné tuberkulotiká | p.o. |
J0T | Vakcíny | |
J07AM | Očkovacie látky proti tetanu | parent. |
J07AN | Očkovacie látky proti tuberkulóze | parent. |
J07AX | Iné bakteriálne očkovacie látky | parent. |
L01 | Antineoplastické látky | |
L01AA | Horčičný dusík a jeho analógy | p.o. |
L01AB | Alkylačné látky, sulfonáty | p.o. |
L01AC | Alkylačné látky, etylénimíny | parent. |
L01AD | Deriváty nitrózourey | p.o. |
L01AD | Deriváty nitrózourey | parent. |
L01BA | Analógy kyseliny listovej | p.o. |
L01BA | Analógy kyseliny listovej | parent. |
L01BB | Analógy purínu | p.o. |
L01BC | Deriváty pyrimidínu | parent. |
L01DB | Antracyklíny a podobné látky | parent. |
L01XA | Zlúčeniny platiny | parent. |
L01XX | Iné antineoplastické látky | p.o. |
L01XX | Iné antineoplastické látky | parent. |
L02 | Hormonálna terapia | |
L02BA | Antiestrogény | p.o. |
L02BG | Inhibítory enzýmov | parent. |
L04 | Imunosupresívne látky | |
L04AA | Selektívne imunosupresívne látky | p.o. |
L04AX | Iné imunosupresívne látky | p.o. |
M01 | Protizápalové a protireumatické látky | |
M01AB | Deriváty kyseliny octovej a podobné látky | p.o. |
M01AB | Deriváty kyseliny octovej a podobné látky | parent. |
M01CC | Penicilamín a podobné látky | p.o. |
M03 | Myorelaxanciá | |
M03BX | Ostatné centrálne účinkujúce myorelaxanciá | p.o. |
N02 | Analgetiká | |
N02AA | Prírodné ópiové alkaloidy | p.o. |
N02AA | Prírodné ópiové alkaloidy | parent. |
N02AB | Fenylpiperidínové deriváty | parent. |
N02AX | Ostatné opioidy | p.o. |
N02AX | Ostatné opioidy | p. rect. |
N02AX | Ostatné opioidy | parent. |
N03 | Antiepileptiká | |
N03AB | Deriváty hydantoínu | p.o. |
N03AF | Deriváty karboxamidu | p.o. |
N03AG | Deriváty mastných kyselín | p.o. |
N04 | Antiparkinsoniká | |
N04BA | Dopa a jej deriváty | p.o. |
N05 | Psycholeptiká | |
N05AA | Fenotiazíny s alifatickým bočným reťazcom | p.o. |
N05AA | Fenotiazíny s alifatickým bočným reťazcom | parent. |
N05AB | Fenotiazíny s piperazínovou štruktúrou | parent. |
N05AD | Deriváty butyrofenónu | p.o. |
N05AD | Deriváty butyrofenónu | parent. |
N05AF | Deriváty tioxanténu | p.o. |
N05AF | Deriváty tioxanténu | parent. |
N05AH | Diazepíny, oxazepíny a tiazepíny | p.o. |
N05AX | Iné antipsychotiká | p.o. |
N05AN | Lítium | p.o. |
N06 | Psychoanaleptiká | |
N06AA | Neselektívne inhibítory spätného vychytávania monoamínov | p.o. |
N06AB | Inhibítory spätného vychytávania sérotonínu | p.o. |
N07 | Iné lieky na nervovú sústavu | |
N07AA | Inhibítory cholínesterázy | p.o. |
R03 | Antiastmatiká | |
R03AC | Selektívne agonisty beta-2-adrenergných receptorov | inhal. |
R03BA | Glukokortikoidy | inhal. |
R03BB | Anticholinergiká | inhal. |
R03BC | Antialergiká okrem kortikosteroidov | inhal. |
R03CC | Selektívne agonisty beta-2-adrenergných receptorov | p.o. |
R03DA | Xantíny | p.o. |
R06 | Systémové antihistaminiká | |
R06AX | Iné antihistaminiká na systémové použitie | p.o. |
R06AX | Iné antihistaminiká na systémové použitie | parent. |
S01 | Oftalmologiká | |
S01BA | Kortikosteroidy nekombinované | loc. |
S01BC | Nesteroidné protizápalové látky | loc. |
S01EB | Parasympatikomimetiká | loc. |
S01ED | Betablokátory | loc. |
S01FA | Anticholinergiká | loc. |
S01GX | Iné antialergiká | loc. |
V03 | Všetky ostatné liečebné produkty | |
V03AF | Detoxikanciá pri antineoplastickej liečbe | p.o. |
V03AF | Detoxikanciá pri antineoplastickej liečbe | parent. |
V04 | Diagnostické látky | |
V04CF | Diagnostika na tuberkulózu | parent. |
V06 | Výživa | |
V06CA | Výživa bez fenylalanínu | p.o. |
Čl. III
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej
poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných
poisťovní v znení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 374/1994 Z. z., zákona
Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z., zákona Národnej rady Slovenskej
republiky č. 231/1995 Z. z., zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 304/1995
Z. z., zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 376/1996 Z. z., zákona Národnej
rady Slovenskej republiky č. 386/1996 Z. z., zákona č. 202/1997 Z. z., zákona č. 332/1997
Z. z., zákona č. 124/1998 Z. z., zákona č. 11/1999 Z. z., zákona č. 56/1999 Z. z.,
zákona č. 151/1999 Z. z., zákona č. 242/2000 Z. z., zákona č. 245/2000 Z. z., zákona
č. 448/2000 Z. z., zákona č. 233/2001 Z. z., zákona č. 505/2001 Z. z., zákona č. 553/2001
Z. z., zákona č. 118/2002 Z. z., zákona č. 291/2002 Z. z., zákona č. 457/2002 Z. z.,
zákona č. 534/2002 Z. z. a zákona č. 671/2002 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
1.
§ 2 vrátane nadpisu znie:
„§ 2
Pojem povinného zdravotného poistenia
Povinné zdravotné poistenie (ďalej len „zdravotné poistenie") je poistenie, na ktorého
základe sa poskytuje zdravotná starostlivosť v rozsahu a za podmienok ustanovených
osobitnými predpismi1a) (ďalej len „zdravotná starostlivosť") a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti v rozsahu a za podmienok ustanovených osobitnými predpismi1b) (ďalej len „služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti").“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 1a a 1b znejú:
„1a) § 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti
v znení zákona č. 138/2003 Z. z.
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. o Liečebnom poriadku v znení neskorších predpisov.
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. o Liečebnom poriadku v znení neskorších predpisov.
1b)
§ 2a zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. v znení zákona č.
138/2003 Z. z.
§ 3a zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. v znení zákona č. 138/2003 Z. z.“.
§ 3a zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. v znení zákona č. 138/2003 Z. z.“.
2.
§ 4 vrátane nadpisu znie:
„§ 4
Zdravotná starostlivosť poskytovaná na základe zdravotného poistenia
Zdravotnou starostlivosťou poskytovanou na základe zdravotného poistenia na účely
tohto zákona je zdravotná starostlivosť uvedená v osobitnom predpise3) a zdravotné výkony potrebné na zabezpečenie záväzkov z medzinárodnej zmluvy.“.
Poznámka pod čiarou k odkazu 3 znie:
„3)
§ 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. v znení zákona č.
138/2003 Z. z.“.
3.
V § 26 ods. 1 sa vypúšťa písmeno e).
Doterajšie písmeno f) sa označuje ako písmeno e).
4.
V § 38 odsek 2 znie:
„(2)
Poisťovňa a zdravotnícke zariadenie si v zmluve podľa odseku 1 dohodnú aj maximálny
rozsah zdravotných výkonov, liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín
uhrádzaných na základe zdravotného poistenia v kalendárnom mesiaci alebo v kalendárnom
štvrťroku, ktorý vychádza zo schváleného poistného rozpočtu (§ 49 ods. 2). V zmluve
dohodnú aj postup v prípade prekročenia dohodnutého rozsahu zdravotných výkonov, liekov,
zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín; poisťovňa uhrádza náklady na nevyhnutnú
a neodkladnú zdravotnú starostlivosť aj nad dohodnutý rozsah zdravotných výkonov,
liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín.“.
5.
V § 38 ods. 4 sa číslo „0,1“ nahrádza číslom „0,01“.
6.
V § 41 sa za odsek 3 vkladá nový odsek 4, ktorý znie:
„(4)
Správna rada je zvolená, ak je zvolená nadpolovičná väčšina zástupcov poistencov
navrhnutých príslušnými reprezentatívnymi orgánmi zamestnancov a ďalších záujmových
skupín a združení občanov, nadpolovičná väčšina zástupcov zamestnávateľov navrhnutých
príslušnými reprezentatívnymi orgánmi zamestnávateľov a nadpolovičná väčšina zástupcov
štátu navrhnutých vládou Slovenskej republiky.“.
Doterajšie odseky 4 až 12 sa označujú ako odseky 5 až 13.
7.
V § 41 odsek 11 znie:
„(11)
Členstvo v správnej rade a dozornej rade je navzájom nezlučiteľné. Nezlučiteľné je
aj členstvo v samosprávnych orgánoch všeobecnej poisťovne s členstvom alebo výkonom
funkcie, alebo s činnosťou v inej poisťovni; nezlučiteľné je aj členstvo v prípade
konfliktu záujmov. Konflikt záujmov na účely tohto zákona je konflikt verejného záujmu
s osobnými záujmami alebo so záujmami štatutárneho orgánu právnickej osoby alebo konflikt
verejného záujmu s osobnými záujmami fyzickej osoby obchodne alebo personálne prepojenej
na hospodárenie a financovanie všeobecnej poisťovne vo výdavkovej časti.“.
8.
V § 48 sa odsek 1 dopĺňa písmenom m), ktoré znie:
„m)
platby za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.“.
9.
V § 48 ods. 2 písm. a) sa na konci pripájajú tieto slová: „a platby za služby súvisiace
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.“.
10.
V § 50 sa odsek 1 dopĺňa písmenom l), ktoré znie:
„l)
platby za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.“.
11.
V § 50 ods. 2 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie:
„b)
úhradu platieb za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,“.
Doterajšie písmená b) až e) sa označujú ako písmená c) až f).
12.
V § 50 sa odsek 2 dopĺňa písmenom g), ktoré znie:
„g)
poplatky z omeškania, pokuty a iné sankcie uhrádzané všeobecnou poisťovňou vo výške
96 %,“.
13.
V § 53 ods. 2 sa za písmeno c) vkladá nové písmeno d), ktoré znie:
„d)
poplatky z omeškania, pokuty a iné sankcie uhrádzané všeobecnou poisťovňou vo výške
4 %,“.
Doterajšie písmeno d) sa označuje ako písmeno e).
14.
V § 61 odsek 2 znie:
„(2)
Revízni lekári schvaľujú
a)
poskytovanie dietetických potravín na osobitné medicínske účely,21a)
b)
poskytovanie kúpeľnej starostlivosti okrem kúpeľnej starostlivosti poskytovanej podľa
predpisov o nemocenskom poistení, dôchodkovom zabezpečení a sociálnom zabezpečení
policajtov a vojakov,
c)
poskytovanie zdravotnej starostlivosti v odborných liečebných ústavoch a v sanatóriách,
d)
spôsob dopravy poistenca z cudziny pri náhlom ochorení alebo v stave ohrozujúcom
život,21aa)
e)
zdravotný výkon, liek a zdravotnícku pomôcku poskytovanú nad rámec zdravotného poistenia.21ab)“.
Poznámky pod čiarou k odkazom 21a, 21aa a 21ab znejú:
„21a)
§ 4a zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. v znení zákona č.
118/2002 Z. z.
21aa)
§ 12 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. v znení zákona č.
138/2003 Z. z.
21ab)
§ 36 ods. 1 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 98/1995 Z. z. v znení zákona
č. 138/2003 Z. z.“.
Doterajší odkaz a poznámka pod čiarou k odkazu 21a sa označujú ako odkaz a poznámka
pod čiarou k odkazu 21ac.
15.
V § 63 sa vypúšťa odsek 2.
Súčasne sa zrušuje označenie odseku 1.
16.
Poznámka pod čiarou k odkazu 23 znie:
„23)
Zákon č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov.“.
17.
Za § 76i sa vkladá § 76j, ktorý znie:
„§ 76j
(1)
Poisťovne uhrádzajú náklady na zdravotnú starostlivosť poskytnutú občanovi členského
štátu Európskej únie v Slovenskej republike na základe medzinárodnej zmluvy o sociálnom
zabezpečení, v ktorej sa zmluvné štáty vzdali vzájomného uhrádzania týchto nákladov.
(2)
Poisťovne sa podieľajú na úhrade týchto nákladov v rozsahu zodpovedajúcom počtu poistencov
tejto poisťovne na celkovom počte poistencov evidovaných v centrálnom registri.
(3)
Na ochranu osobných údajov sa vzťahuje osobitný predpis.23)“.
Čl. IV
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 274/1994 Z. z. o Sociálnej poisťovni v znení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 374/1994
Z. z., zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 304/1995 Z. z., zákona Národnej
rady Slovenskej republiky č. 222/1996 Z. z., zákona Národnej rady Slovenskej republiky
č. 376/1996 Z. z., zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 386/1996 Z. z., zákona
č. 354/1997 Z. z., zákona č. 366/1997 Z. z., zákona č. 235/1998 Z. z., zákona č. 236/1998
Z. z., zákona č. 238/1998 Z. z., zákona č. 56/1999 Z. z., zákona č. 300/1999 Z. z.,
zákona č. 345/1999 Z. z., zákona č. 232/2000 Z. z., zákona č. 233/2000 Z. z., zákona
č. 243/2000 Z. z., zákona č. 245/2000 Z. z., zákona č. 467/2000 Z. z., zákona č. 242/2001
Z. z., zákona č. 385/2001 Z. z., zákona č. 505/2001 Z. z., zákona č. 280/2002 Z. z.,
zákona č. 281/2002 Z. z., zákona č. 291/2002 Z. z. a zákona č. 534/2002 Z. z. sa dopĺňa
takto:
V § 13 sa odsek 2 dopĺňa písmenom f), ktoré znie:
„f)
výdavky na úhradu zdravotných výkonov na účely sociálneho zabezpečenia.“.
Čl. V
Zákon č. 750/2002 Z. z. o štátnom rozpočte na rok 2003 sa dopĺňa takto:
1.
V § 8 ods. 3 písm. c) sa za slovo „zdravotníctva“ vkladajú slová „vrátane preddavku“.
2.
V § 8 ods. 4 písm. e) sa za slovo „zdravotníctva“ vkladajú slová „vrátane preddavku“.
Čl. VI
Tento zákon nadobúda účinnosť 1. júna 2003 okrem ustanovení zákona uvedeného v čl.
I ôsmom bode, deviatom bode, trinástom bode a v štrnástom bode, ktoré nadobúdajú účinnosť
1. októbra 2003.
Pavol Hrušovský v. r.
Mikuláš Dzurinda v. r.
Mikuláš Dzurinda v. r.