426/2024 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 01.01.2025
Obsah zobrazeného právneho predpisu má informatívny charakter, právne záväzný obsah sa nachádza v pdf verzii právneho predpisu.
Otvoriť všetky
| Číslo predpisu: | 426/2024 Z. z. |
| Názov: | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 |
| Typ: | Vyhláška |
| Dátum schválenia: | 19.12.2024 |
| Dátum vyhlásenia: | 31.12.2024 |
| Dátum účinnosti od: | 01.01.2025 |
| Autor: | Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky |
| Právna oblasť: |
|
| 580/2004 Z. z. | Zákon o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
426
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
z 19. decembra 2024,
ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve
a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“)
ustanovuje:
§ 1
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 pre poistencov podľa
pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát
podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Poradové číslo vekovej skupiny poistencov |
Veková skupina poistencov |
Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát |
Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát |
||
| x | x | IRŽ(i) * | IRM(i) ** | IRŽ(i) * | IRM(i) ** |
| 1. | od 0 do dovŕšenia 1 roku | 2,004 | 1,9654 | ||
| 2. | od 1 do 4 rokov vrátane | 0,3264 | 0,3619 | ||
| 3. | od 5 do 9 rokov vrátane | 0,3094 | 0,3402 | ||
| 4. | od 10 do 14 rokov vrátane | 0,3335 | 0,3107 | ||
| 5. | od 15 do 19 rokov vrátane | 0,2190 | 0,1705 | 0,3405 | 0,2803 |
| 6. | od 20 do 24 rokov vrátane | 0,2906 | 0,1734 | 0,3628 | 0,2311 |
| 7. | od 25 do 29 rokov vrátane | 0,3457 | 0,1954 | 0,6055 | 0,3357 |
| 8. | od 30 do 34 rokov vrátane | 0,3568 | 0,2024 | 0,5959 | 0,4812 |
| 9. | od 35 do 39 rokov vrátane | 0,3029 | 0,2019 | 0,5275 | 0,6116 |
| 10. | od 40 do 44 rokov vrátane | 0,2907 | 0,2292 | 0,5759 | 0,7293 |
| 11. | od 45 do 49 rokov vrátane | 0,3143 | 0,2431 | 0,7343 | 0,8501 |
| 12. | od 50 do 54 rokov vrátane | 0,3175 | 0,2812 | 0,8902 | 1,0254 |
| 13. | od 55 do 59 rokov vrátane | 0,3231 | 0,3268 | 0,929 | 1,2071 |
| 14. | od 60 do 64 rokov vrátane | 0,3521 | 0,393 | 0,6790 | 1,0009 |
| 15. | od 65 do 69 rokov vrátane | 0,4547 | 0,6414 | 0,6756 | 0,9285 |
| 16. | od 70 do 74 rokov vrátane | 0,5465 | 0,8867 | 0,755 | 1,0845 |
| 17. | od 75 do 79 rokov vrátane | 0,7345 | 1,1491 | 0,8729 | 1,2175 |
| 18. | od 80 rokov | 0,9785 | 1,3226 | 0,8676 | 1,1654 |
*
IRŽ (i) – index rizika nákladov ženy i-tej vekovej skupiny
**
IRM (i) – index rizika nákladov muža i-tej vekovej skupiny
§ 2
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové
skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo farmaceuticko-nákladovej skupiny |
Kód farmaceuticko-nákladovej skupiny |
Názov farmaceuticko-nákladovej skupiny |
Index rizika nákladov |
| 1. | AST | Astma a eozinofilná astma | 0,4526 |
| 2. | AUT | Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou | 2,4568 |
| 3. | CFP | Cystická fibróza | 92,3679 |
| 4. | CHO | Hypercholesterolémia | 0,0401 |
| 5. | CNS | Ochorenia mozgu/miechy | 1,9714 |
| 6. | COP | CHOCHP/ťažká astma | 0,8972 |
| 7. | CRO | Crohnova choroba, ulcerózna kolitída | 0,5941 |
| 8. | DEP | Liečba antidepresívami | 0,1857 |
| 9. | DM1 | Diabetes typu I | 1,1403 |
| 10. | DM2 | Diabetes typu II | 0,3715 |
| 11. | DMH | Diabetes s hypertenziou | 0,4911 |
| 12. | EPI | Epilepsia | 0,3298 |
| 13. | GLA | Glaukóm | 0,2007 |
| 14. | HCH | Hemoragické choroby (ITP, aTPP) | 10,3673 |
| 15. | HEM | Hemofília | 38,104 |
| 16. | HIV | HIV/AIDS | 2,3574 |
| 17. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 1,0916 |
| 18. | HYP | Hypertenzia | 0,1095 |
| 19. | KVS | Srdcové a cievne choroby | 0,5172 |
| 20. | MET | Metabolické ochorenia | 85,7375 |
| 21. | NPP | Neuropatická bolesť | 0,7595 |
| 22. | ONK | Malignity | 5,7011 |
| 23. | OST | Osteoporóza | 0,2189 |
| 24. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 16,7006 |
| 25. | PAR | Parkinsonova choroba | 0,9999 |
| 26. | PSY | Antipsychotiká, Alzheimerova choroba, liečba závislostí | 0,2139 |
| 27. | RAS | Liečba rastovým hormónom | 1,7259 |
| 28. | REN | Renálne zlyhanie | 13,5782 |
| 29. | REU | Reumatické choroby liečené inak ako inhibítormi TNF | 0,7250 |
| 30. | SSA | Spinálna svalová atrofia | 130,1233 |
| 31. | THY | Poruchy štítnej žľazy | 0,1504 |
§ 3
Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom
dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.
§ 4
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé viacročné
nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
| 1. | 0 |
| 2. | 0,2774 |
| 3. | 0,6845 |
| 4. | 1,0004 |
| 5. | 1,4131 |
| 6. | 2,1892 |
| 7. | 3,9705 |
| 8. | 11,6766 |
§ 5
Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín,
zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.
§ 6
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé diagnosticko-nákladové
skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo diagnosticko-nákladovej skupiny |
Index rizika nákladov |
| 1. | 1,8961 |
| 2. | 2,1499 |
| 3. | 6,8196 |
| 4. | 5,6119 |
| 5. | 0,9412 |
| 6. | 0,4852 |
| 7. | 2,6369 |
| 8. | 15,2163 |
| 9. | -1,2258 |
| 10. | 8,4319 |
| 11. | 13,5147 |
§ 7
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé nákladové
skupiny zdravotníckych pomôcok na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok |
Názov nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok |
Index rizika nákladov |
| 1. | Pomôcky pri dekubitoch | 0,1945 |
| 2. | Pomôcky pre diabetikov | 0,3086 |
| 3. | Inkontinenčné pomôcky | 0,3671 |
| 4. | Pomôcky na autokatéterizáciu | 1,5847 |
| 5. | Kompresné pomôcky | 0,0551 |
| 6. | Individuálne zhotovovaná obuv | 0,3178 |
| 7. | Stomické pomôcky | 1,1128 |
| 8. | Pomôcky pri vlhkom hojení rán | 1,8302 |
| 9. | Vozíky a iné pomôcky pre imobilných pacientov | 0,3828 |
§ 8
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre skupinu nadmerného
prepoistenia na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje ako hodnota - 0,0701.
§ 9
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2025.
v z. Ladislav Slobodník v. r.
