580/2004 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 01.01.2026
Obsah zobrazeného právneho predpisu má informatívny charakter, právne záväzný obsah sa nachádza v pdf verzii právneho predpisu.
Otvoriť všetky
Číslo predpisu: | 580/2004 Z. z. |
Názov: | Zákon o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
Typ: | Zákon |
Dátum schválenia: | 21.10.2004 |
Dátum vyhlásenia: | 01.11.2004 |
Dátum účinnosti od: | 01.01.2026 |
Autor: | Národná rada Slovenskej republiky |
Právna oblasť: |
|
Nachádza sa v čiastke: |
769/2004 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o podrobnostiach o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom zúčtovaní poistného na verejné zdravotné poistenie |
548/2005 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o poplatku za vydanie európskeho preukazu zdravotného poistenia |
239/2006 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie |
621/2006 Z. z. | Oznámenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o vydaní výnosu, ktorým sa vydáva index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2007 |
177/2007 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 239/2006 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie |
207/2007 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 548/2005 Z. z. o poplatku za vydanie európskeho preukazu zdravotného poistenia |
566/2007 Z. z. | Oznámenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o vydaní výnosu, ktorým sa vydáva index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2008 |
161/2008 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 239/2006 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 177/2007 Z. z. |
169/2009 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 239/2006 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v znení neskorších predpisov |
13/2010 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 239/2006 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v znení neskorších predpisov |
10/2011 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 239/2006 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v znení neskorších predpisov |
130/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie |
191/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú dátové rozhrania na zasielanie údajov |
262/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na obdobie od 1. júla 2012 do 31. decembra 2012 |
263/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o kritériách na zaradenie farmaceuticko-nákladovej skupiny do zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín a na jej vyradenie z tohto zoznamu |
264/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zaraďovaní poistencov do farmaceuticko-nákladových skupín |
265/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na obdobie od 1. júla 2012 do 31. decembra 2012 |
266/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o výpočte indexu rizika nákladov |
267/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie |
417/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2013 |
418/2012 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2013 |
23/2013 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 130/2012 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie |
126/2013 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 130/2012 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v znení vyhlášky č. 23/2013 Z. z. |
127/2013 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 267/2012 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie |
341/2013 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje cezhraničná zdravotná starostlivosť, ktorá podlieha predchádzajúcemu súhlasu príslušnej zdravotnej poisťovne na účely jej preplatenia |
447/2013 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2014 |
448/2013 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2014 |
116/2014 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie |
232/2014 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa upravuje postup poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zdravotnej poisťovne a Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pri poskytovaní cezhraničnej zdravotnej starostlivosti |
396/2014 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republik, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2015 |
397/2014 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2015 |
74/2015 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 116/2014 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie |
413/2015 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2016 |
414/2015 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2016 |
190/2016 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 116/2014 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v znení vyhlášky č. 74/2015 Z. z. |
379/2016 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2017 |
380/2016 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2017 |
346/2017 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2018 |
347/2017 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2018 |
67/2018 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie |
159/2018 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom zúčtovaní poistného |
402/2018 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2019 |
403/2018 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 |
404/2018 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam viacročných nákladových skupín |
47/2019 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 67/2018 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie |
73/2019 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 266/2012 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o výpočte indexu rizika nákladov |
419/2019 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 266/2012 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o výpočte indexu rizika nákladov v znení vyhlášky č. 73/2019 Z. z. |
446/2019 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2020 |
447/2019 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2020 |
431/2020 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2021 |
432/2020 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 |
433/2020 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 67/2018 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie v znení vyhlášky č. 47/2019 Z. z. |
327/2021 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 159/2018 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom zúčtovaní poistného |
377/2021 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2022 |
399/2021 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín na rok 2022 |
156/2022 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 159/2018 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom zúčtovaní poistného v znení vyhlášky č. 327/2021 Z. z. |
460/2022 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 266/2012 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o výpočte indexu rizika nákladov v znení neskorších predpisov |
461/2022 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o kritériách na zaradenie farmaceuticko-nákladovej skupiny, diagnosticko-nákladovej skupiny a nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok do zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín, zoznamu diagnosticko-nákladových skupín a zoznamu nákladových skupín zdravotníckych pomôcok a na ich vyradenie z týchto zoznamov |
462/2022 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 264/2012 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zaraďovaní poistencov do farmaceuticko-nákladových skupín |
51/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú dátové rozhrania na zasielanie údajov |
56/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2023 |
63/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín, diagnostických skupín, diagnosticko-nákladových skupín a nákladových skupín zdravotníckych pomôcok na rok 2023 |
67/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 67/2018 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie v znení neskorších predpisov |
174/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 232/2014 Z. z., ktorou sa upravuje postup poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zdravotnej poisťovne a Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pri poskytovaní cezhraničnej zdravotnej starostlivosti |
456/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 67/2018 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie v znení neskorších predpisov |
477/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 |
496/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 159/2018 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie a o ročnom zúčtovaní poistného v znení neskorších predpisov |
497/2023 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam farmaceuticko-nákladových skupín, diagnostických skupín, diagnosticko-nákladových skupín a nákladových skupín zdravotníckych pomôcok na rok 2024 |
95/2002 Z. z. | Zákon o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
718/2004 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
305/2005 Z. z. | Zákon o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
352/2005 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 718/2004 Z. z. |
660/2005 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
282/2006 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
522/2006 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene niektorých zákonov |
673/2006 Z. z. | Zákon, ktorým sa dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
358/2007 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
518/2007 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 570/2005 Z. z. o brannej povinnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
530/2007 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
594/2007 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o doplnení zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
8/2008 Z. z. | Zákon o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
461/2008 Z. z. | Zákon, ktorým sa menia niektoré zákony v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky v súvislosti so zavedením meny euro |
581/2008 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
108/2009 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
192/2009 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
533/2009 Z. z. | Zákon, ktorým sa dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o doplnení zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
121/2010 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
136/2010 Z. z. | Zákon o službách na vnútornom trhu a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
151/2010 Z. z. | Zákon o zahraničnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
499/2010 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
133/2011 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
250/2011 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
185/2012 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
252/2012 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
395/2012 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
421/2012 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
41/2013 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
153/2013 Z. z. | Zákon o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
220/2013 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
338/2013 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
463/2013 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
185/2014 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
364/2014 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov |
77/2015 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
148/2015 Z. z. | Zákon, ktorým sa dopĺňa zákon č. 139/1998 Z. z. o omamných látkach, psychotropných látkach a prípravkoch v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
253/2015 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
265/2015 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 460/2012 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
336/2015 Z. z. | Zákon o podpore najmenej rozvinutých okresov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
378/2015 Z. z. | Zákon o dobrovoľnej vojenskej príprave a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
428/2015 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
429/2015 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
125/2016 Z. z. | Zákon o niektorých opatreniach súvisiacich s prijatím Civilného sporového poriadku, Civilného mimosporového poriadku a Správneho súdneho poriadku a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
167/2016 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia niektoré zákony |
286/2016 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
341/2016 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
356/2016 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
41/2017 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 153/2013 Z. z. o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
238/2017 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 305/2013 Z. z. o elektronickej podobe výkonu pôsobnosti orgánov verejnej moci a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o e-Governmente) v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
256/2017 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
351/2017 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
63/2018 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 311/2001 Z. z. Zákonník práce v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
156/2018 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
351/2018 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
366/2018 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
376/2018 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 5/2004 Z. z. o službách zamestnanosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
139/2019 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
221/2019 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 177/2018 Z. z. o niektorých opatreniach na znižovanie administratívnej záťaže využívaním informačných systémov verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon proti byrokracii) a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
231/2019 Z. z. | Zákon o výkone detencie a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
310/2019 Z. z. | Zákon o Fonde na podporu športu a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
321/2019 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
343/2019 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o doplnení zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
467/2019 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
68/2020 Z. z. | Zákon, ktorým sa dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
125/2020 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
264/2020 Z. z. | Zákon, ktorým sa dopĺňa zákon č. 67/2020 Z. z. o niektorých mimoriadnych opatreniach vo finančnej oblasti v súvislosti so šírením nebezpečnej nákazlivej ľudskej choroby COVID-19 v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
393/2020 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
9/2021 Z. z. | Zákon, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti s druhou vlnou pandémie ochorenia COVID-19 |
81/2021 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
133/2021 Z. z. | Zákon, ktorým sa v súvislosti s druhou vlnou pandémie ochorenia COVID-19 menia a dopĺňajú niektoré zákony v oblasti zdravotníctva |
150/2021 Z. z. | Zákon, ktorým sa dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
215/2021 Z. z. | Zákon o podpore v čase skrátenej práce a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
252/2021 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
310/2021 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 177/2018 Z. z. o niektorých opatreniach na znižovanie administratívnej záťaže využívaním informačných systémov verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon proti byrokracii) v znení zákona č. 221/2019 Z. z. a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
540/2021 Z. z. | Zákon o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov |
92/2022 Z. z. | Zákon o niektorých ďalších opatreniach v súvislosti so situáciou na Ukrajine |
101/2022 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
267/2022 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
392/2022 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
518/2022 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
530/2023 Z. z. | Zákon, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií |
87/2024 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
309/2024 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
362/2024 Z. z. | Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony |
548/2005 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o poplatku za vydanie európskeho preukazu zdravotného poistenia |
207/2007 Z. z. | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 548/2005 Z. z. o poplatku za vydanie európskeho preukazu zdravotného poistenia |
580
ZÁKON
z 21. októbra 2004
o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov
Národná rada Slovenskej republiky sa uzniesla na tomto zákone:
Čl. I
PRVÁ ČASŤ
ZÁKLADNÉ USTANOVENIA
§ 1
Predmet úpravy
Tento zákon ustanovuje zdravotné poistenie, právne vzťahy vznikajúce na základe zdravotného
poistenia a prerozdeľovanie poistného na verejné zdravotné poistenie (ďalej len „poistné“).
§ 2
Pojem a druhy zdravotného poistenia
(1)
Zdravotné poistenie je
a)
povinné verejné zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom verejného
zdravotného poistenia (ďalej len „poistenec“) za podmienok ustanovených týmto zákonom
zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
(ďalej len „zdravotná starostlivosť“) v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,1)
b)
individuálne zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálneho
zdravotného poistenia zdravotná starostlivosť v rozsahu určenom v zmluve podľa osobitného
predpisu.2)
DRUHÁ ČASŤ
VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE
§ 3
Osobný rozsah verejného zdravotného poistenia
(1)
Poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne
poistená podľa tohto zákona (ďalej len „verejne zdravotne poistená”).
(2)
Verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej republiky nie je
zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak
a)
je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva
činnosť zamestnanca,
b)
vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území
štátu, v ktorom vykonáva činnosť,
c)
dlhodobo sa zdržiava v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa považuje nepretržitý
pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov,
d)
je nezaopatrený rodinný príslušník osoby, ktorá podlieha právnym predpisom iného
členského štátu podľa osobitných predpisov3a) na účely vykonávania osobitných predpisov;3a) za takého nezaopatreného rodinného príslušníka sa považuje
1.
nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a),
2.
manžel alebo manželka, ktorá je poberateľom rodičovského príspevku,
3.
manžel alebo manželka, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do
šiestich rokov,
4.
manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b), je vedená v evidencii uchádzačov o zamestnanie a nepoberá dávku v nezamestnanosti,
5.
manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a ktorá dosiahla dôchodkový vek a nevznikol jej nárok na dôchodok,
6.
manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a je invalidná a nevznikol jej nárok na invalidný dôchodok,
7.
manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods. 7,
8.
manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a).
(3)
Verejne zdravotne poistená je aj fyzická osoba, ktorá nemá trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky, ak nie je zdravotne poistená v inom členskom štáte
Európskej únie alebo v zmluvnom štáte Dohody o Európskom hospodárskom priestore a
vo Švajčiarskej konfederácii (ďalej len „členský štát”) a
a)
vykonáva u zamestnávateľa, ktorý má sídlo alebo stálu prevádzkareň na území Slovenskej
republiky alebo je organizačnou zložkou podniku zahraničnej osoby na území Slovenskej
republiky, zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) dohodnutú s mesačným príjmom z tejto činnosti najmenej v sume určenej osobitným predpisom3aa) pre zamestnanca odmeňovaného mesačnou mzdou; to neplatí, ak v odsekoch 9 a 12 je
ustanovené inak alebo ak je zamestnaná v Slovenskej republike u zamestnávateľa, ktorý
požíva diplomatické výsady a imunity podľa medzinárodného práva,
b)
vykonáva alebo má oprávnenie vykonávať na území Slovenskej republiky samostatnú zárobkovú
činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. b) a ods. 2 a 3 a má povolenie na pobyt na území Slovenskej republiky,8aaa) okrem prípadov, ak sa na takúto osobu vzťahujú osobitné predpisy3a) alebo medzinárodná zmluva,
c)
je azylant,4)
d)
je študent z iného členského štátu alebo zahraničný študent študujúci na škole v
Slovenskej republike na základe medzinárodnej zmluvy, ktorou je Slovenská republika
viazaná alebo žiak alebo študent, ktorý je Slovákom žijúcim v zahraničí4a) a zároveň študuje na škole v Slovenskej republike,
e)
je maloletý cudzinec, ktorý sa zdržiava na území Slovenskej republiky bez zákonného
zástupcu alebo fyzickej osoby zodpovednej za jeho výchovu a poskytuje sa mu starostlivosť
v zariadení, v ktorom je umiestnený na základe rozhodnutia súdu,5)
f)
je cudzinec zaistený na území Slovenskej republiky,6)
h)
je nezaopatrený rodinný príslušník,8a) ktorý sa poistencovi narodil v inom členskom štáte,
i)
je nezaopatrený rodinný príslušník, ktorého za takého považujú právne predpisy členského
štátu jeho bydliska,8aa)
j)
je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a) do dovŕšenia 18 roku veku s povolením na pobyt na území Slovenskej republiky,8aaa) alebo ktorého pobyt na území Slovenskej republiky je oprávnený podľa osobitného zákona,8aab) ktoré má verejne zdravotne poisteného na území Slovenskej republiky aspoň jedného
zákonného zástupcu alebo fyzickú osobu, ktorej bolo zverené do starostlivosti na základe
rozhodnutia súdu;10) nezaopatrené dieťa je verejne zdravotne poistené aj v čase, kedy sa na zákonného
zástupcu dieťaťa vzťahuje odsek 11,
k)
je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a), ktoré sa narodilo v cudzine a ktorému sa na území Slovenskej republiky poskytuje
starostlivosť v zariadení,5) v ktorom je umiestnené na základe rozhodnutia súdu alebo je na základe rozhodnutia
súdu zverené do starostlivosti fyzickej osoby na území Slovenskej republiky,
l)
zdržiava sa na území Slovenskej republiky, je štipendistom v rámci programu, ktorého
vytvorenie schválila vláda Slovenskej republiky, alebo v rámci programu, ktorý sa
realizuje na základe medzinárodnej zmluvy, alebo v rámci programu Európskej únie,
alebo v rámci programu, ktorý sa realizuje podľa osobitného predpisu,8aad) a ak takejto fyzickej osobe je priznané štipendium na dobu v trvaní viac ako jeden
mesiac; zoznam programov zverejňuje Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu
Slovenskej republiky na svojom webovom sídle, kde uvádza aj dátum ukončenia programu,
ak k tejto skutočnosti dôjde.
(4)
Verejne zdravotne poistená je aj fyzická osoba, ktorá nemá trvalý pobyt v Slovenskej
republike, ak nie je zdravotne poistená v cudzine a poberá starobný dôchodok, invalidný
dôchodok, vdovský dôchodok, vdovecký dôchodok, sirotský dôchodok alebo výsluhový dôchodok
a dovŕšila dôchodkový vek podľa osobitného predpisu,8ab) invalidný výsluhový dôchodok, vdovský výsluhový dôchodok, vdovecký výsluhový dôchodok
alebo sirotský výsluhový dôchodok z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov,
zo Slovenskej republiky a nie je verejne zdravotne poistená v Slovenskej republike
z dôvodu výkonu zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b), ak má bydlisko v inom členskom štáte alebo, ak to vyplýva z medzinárodných zmlúv
a dohôd, ktorými je Slovenská republika viazaná; ustanovenie sa nepoužije, ak má fyzická
osoba trvalý pobyt v cudzine okrem členských štátov a je poistená na úhradu liečebných
nákladov počas pobytu v Slovenskej republike.
(5)
Zdravotným poistením v cudzine sa na účely tohto zákona rozumie systém zdravotného
poistenia financovaný prostredníctvom odvodov na zdravotné poistenie alebo daňového
systému príslušného štátu alebo komerčné zdravotné poistenie ustanovené legislatívou
príslušného členského štátu pre vykonávanú činnosť;8b) v prípade štátov, ktoré nie sú členskými štátmi, sa týmto pojmom rozumie aj komerčné
poistenie liečebných nákladov.
(6)
Stálou prevádzkarňou sa na účely tohto zákona rozumie trvalé miesto alebo zariadenie
na výkon činností, prostredníctvom ktorého zamestnávateľ vykonáva úplne alebo sčasti
svoju činnosť na území Slovenskej republiky, a to najmä miesto, z ktorého je činnosť
zamestnávateľa organizovaná, pobočka, kancelária, dielňa, pracovisko, miesto predaja,
technické zariadenie alebo miesto prieskumu a ťažby prírodných zdrojov.
(7)
Miesto alebo zariadenie na výkon činností sa považuje za trvalé podľa odseku 6, ak
sa na výkon činnosti využíva sústavne alebo opakovane. Ak ide o jednorazovo vykonávanú
činnosť, miesto alebo zariadenie, v ktorom sa činnosť vykonáva, sa považuje za trvalé,
ak doba výkonu činnosti presiahne šesť mesiacov, a to súvislo alebo v niekoľkých obdobiach
v akomkoľvek období 12 po sebe nasledujúcich mesiacov. Stavenisko, miesto vykonávania
stavebných projektov a montážnych projektov sa považuje za stálu prevádzkareň, len
ak výkon činnosti na nich presiahne šesť mesiacov.
(8)
Stálou prevádzkarňou na účely tohto zákona je aj fyzická osoba, ktorá koná v mene
zamestnávateľa a sústavne alebo opakovane prerokúva alebo uzatvára v jeho mene zmluvy
na základe plnomocenstva. Fyzická osoba koná v mene zamestnávateľa, ak koná na základe
jeho pokynov, pričom zamestnávateľ výsledky jej činnosti kontroluje a nesie za ne
podnikateľské riziko.
(9)
Verejne zdravotne poistená nie je fyzická osoba, ktorá nemá trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky, ktorá nie je zdravotne poistená v inom členskom štáte
a vykonáva u zamestnávateľa, ktorý má sídlo v Slovenskej republike, činnosť konateľa
spoločnosti s ručením obmedzeným,8c) činnosť vedúceho organizačnej zložky podniku zahraničnej osoby, činnosť člena štatutárneho
orgánu, člena správnej rady, člena dozornej rady, člena kontrolnej komisie a člena
iného samosprávneho orgánu právnickej osoby8d) alebo činnosť spoločníka s ručením obmedzeným, komanditistu komanditnej spoločnosti
alebo člena družstva. Takáto fyzická osoba nemá nárok na úhradu zdravotnej starostlivosti
v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom.1)
(10)
Verejne zdravotne poistená nie je fyzická osoba, ktorá je zdravotne poistená v inom
členskom štáte.
(11)
Verejne zdravotne poistená nie je fyzická osoba, ktorá je občanom iného štátu, počas
obdobia, v ktorom sa v tomto inom štáte zdržiava z dôvodov výkonu služby vo vojsku
tohto štátu, výkonu brannej povinnosti alebo výkonu odvodnej povinnosti v tomto inom
štáte.
(12)
Verejne zdravotne poistená nie je fyzická osoba, ktorá nemá povolenie na pobyt na
území Slovenskej republiky a vykonáva činnosť zamestnanca výlučne z iného ako členského
štátu, ak medzinárodná zmluva, ktorou je Slovenská republika viazaná, neustanovuje
inak.
§ 4
Vznik verejného zdravotného poistenia
(1)
Verejné zdravotné poistenie vzniká narodením, ak ide o fyzickú osobu s trvalým pobytom3) na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 2) alebo o nezaopatreného rodinného príslušníka8a) podľa § 3 ods. 3 písm. h).
(2)
U fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie vzniká aj dňom nasledujúcim
po dni zániku skutočností uvedených v § 3 ods. 2 písm. a) až d).
(3)
U fyzickej osoby, ktorá nemá trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie vzniká dňom, keď nastali
skutočnosti uvedené v § 3 ods. 3, alebo dňom získania trvalého pobytu na území Slovenskej republiky, ak súčasne nie
je osobou podľa § 3 ods. 2 písm. a) až d).
§ 5
Zánik verejného zdravotného poistenia
(1)
Verejné zdravotné poistenie zaniká smrťou alebo vyhlásením za mŕtveho. Po zániku
verejného zdravotného poistenia podľa predchádzajúcej vety sa z verejného zdravotného
poistenia uhrádzajú výkony uvedené v osobitnom predpise.8e)
(2)
U fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom,
keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.
(3)
U fyzickej osoby, ktorá nemá trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká dňom zániku skutočností
uvedených v § 3 ods. 3.
(4)
Verejné zdravotné poistenie zaniká u poistenca, ak platí, že
a)
poistenec dosiahol vek 105 rokov,
b)
poistenec nemá uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti8f) so žiadnym poskytovateľom všeobecnej ambulantnej starostlivosti,
c)
príslušná zdravotná poisťovňa za posledných päť rokov neeviduje poskytnutie zdravotnej
starostlivosti poistencovi na území Slovenskej republiky ani v cudzine,
d)
príslušná zdravotná poisťovňa za posledných päť rokov neeviduje žiadnu komunikáciu
zo strany poistenca a
e)
poistenec za posledných päť rokov nezmenil zdravotnú poisťovňu.
(5)
Ak sa po zániku verejného zdravotného poistenia poistenca podľa odseku 4 dodatočne
zistí, že v čase jeho zániku nebola splnená niektorá z podmienok uvedených v odseku
4 písm. b) až e) alebo, že poistenec žije, má sa za to, že verejné zdravotné poistenie
tohto poistenca nezaniklo.
Prihláška
§ 6
(1)
(2)
Prihlášku možno podať len v jednej zdravotnej poisťovni. Ak poistenec podal prihlášku
vo viacerých zdravotných poisťovniach, prihlášku mu na základe oznámenia úradu podľa
odseku 8 písm. a) potvrdí tá zdravotná poisťovňa, v ktorej podal prihlášku ako v prvej;
tým nie je dotknuté ustanovenie § 7 ods. 2 štvrtej vety. Ak poistenec podal prihlášku vo viac ako jednej zdravotnej poisťovni
v jeden deň a nie je možné určiť, ktorej zdravotnej poisťovni podal poistenec prihlášku
ako prvej, príslušnou zdravotnou poisťovňou poistenca bude zdravotná poisťovňa s vyšším
počtom poistencov.
(3)
Ak poistenec podal prihlášku v lehote ustanovenej v odseku 1, potvrdením prihlášky
je zdravotná poisťovňa príslušná na vykonávanie verejného zdravotného poistenia poistenca
(ďalej len „príslušná zdravotná poisťovňa“), a to odo dňa skutočnosti zakladajúcej
vznik verejného zdravotného poistenia (§ 4). Ak poistenec podal prihlášku po uplynutí lehoty ustanovenej v odseku 1, je príslušnou
zdravotnou poisťovňou odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného
poistenia zdravotná poisťovňa, ktorá mu po uplynutí lehoty potvrdila prihlášku. Zdravotná
poisťovňa zároveň oznámi porušenie tejto povinnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou
starostlivosťou (ďalej len „úrad“). Ak poistenec nepodal prihlášku, aj keď ju podať
mal, príslušnou zdravotnou poisťovňou na úhradu zdravotnej starostlivosti v členskom
štáte sa stane zdravotná poisťovňa, ktorú si poistenec vyberie a ktorej uhradí poistné
na zdravotné poistenie odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného
poistenia. Ak si poistenec zdravotnú poisťovňu nemôže vybrať, úrad určí, ktorá zdravotná
poisťovňa bude jeho príslušnou zdravotnou poisťovňou; spôsob ustanovenia príslušnej
zdravotnej poisťovne určí úrad.
(4)
Príslušná zdravotná poisťovňa dieťaťa je, a to odo dňa jeho narodenia, zdravotná
poisťovňa, v ktorej je alebo bola v čase narodenia dieťaťa verejne zdravotne poistená
jeho matka; ak matka nie je verejne zdravotne poistená, je príslušná zdravotná poisťovňa
dieťaťa zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov.
(5)
Pri vzniku poistenia podľa odseku 4 oznámenie o narodení fyzickej osoby príslušným
úradom povereným vedením matriky podľa § 23 ods. 17 nahrádza prihlášku poistenca. Ak ide o dieťa podľa § 3 ods. 3 písm. h), za ktoré nebolo zaslané oznámenie podľa § 23 ods. 17, prihlášku nahrádza žiadosť o uhradenie nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
(6)
Zdravotná poisťovňa odmietne
a)
prijať prihlášku poistenca, ak prihláška
1.
neobsahuje náležitosti podľa § 8 ods. 1 písm. a) až g) a ods. 2 až 5 a uvedené nedostatky nebolo možné odstrániť,
2.
bola podaná osobne poistencom alebo osobou oprávnenou podať prihlášku za poistenca
a nebola podaná na pracovisku zdravotnej poisťovne uvedenom v registri zdravotných
poisťovní vedenom podľa osobitného predpisu,12a)
3.
bola podaná elektronickými prostriedkami12b) a k prihláške nebola priložená fotokópia identifikačného dokladu podľa § 8 ods. 7, ani nebola podpísaná kvalifikovaným elektronickým podpisom,12c)
4.
nebola podaná podľa druhého a tretieho bodu a k prihláške nebola priložená fotokópia
identifikačného dokladu podľa § 8 ods. 7, ani nebola podpísaná úradne osvedčeným podpisom,
b)
potvrdiť prihlášku, ak
1.
prihláška bola skôr podaná v inej zdravotnej poisťovni na základe oznámenia úradu
podľa odseku 8 písm. a),
2.
poistenec podaním prihlášky porušil povinnosť podľa § 7 ods. 2 štvrtej vety,
3.
jej úrad oznámil podanie prihlášky zákonným zástupcom maloletého, ktorý je zverený
do starostlivosti inej fyzickej osoby alebo právnickej osoby na základe rozhodnutia
súdu podľa odseku 8 písm. c).
(7)
Zdravotná poisťovňa je pri podaní prihlášky povinná elektronicky, ak ďalej nie je
uvedené inak [písmeno a) tretí bod],
a)
pri vzniku verejného zdravotného poistenia
1.
oznámiť prijatie prihlášky úradu13) do piatich pracovných dní od jej prijatia vrátane dátumu prijatia prihlášky a dátumu
podania prihlášky; to neplatí pri postupe podľa odseku 10,
2.
potvrdiť prihlášku do siedmich dní od jej prijatia, ak neodmietla jej potvrdenie
podľa odseku 6,
3.
písomne oznámiť poistencovi, osobe, ktorá podala prihlášku za maloletého poistenca,
alebo ústavu na výkon väzby, ústavu na výkon trestu odňatia slobody alebo detenčnému
ústavu (ďalej len „ústav“) odmietnutie prihlášky do piatich pracovných dní po získaní
informácie o potvrdení prihlášky inou zdravotnou poisťovňou,
4.
oznámiť úradu potvrdenie prihlášky do piatich dní od jej potvrdenia,
b)
pri zmene zdravotnej poisťovne
1.
elektronicky oznámiť úradu do piatich dní odo dňa prijatia prihlášky alebo prijatia
späťvzatia prihlášky, dátum podania prihlášky, dátum prijatia späťvzatia prihlášky
a dátum doručenia späťvzatia prihlášky,
2.
potvrdiť prihlášku do 12. novembra príslušného kalendárneho roka,
3.
oznámiť úradu potvrdenie prihlášky do piatich dní od jej potvrdenia.
(8)
Úrad je povinný poskytnúť elektronicky zdravotnej poisťovni
a)
informáciu o prijatí prihlášky, dátume prijatia prihlášky alebo potvrdení prihlášky
v inej zdravotnej poisťovni pri vzniku verejného zdravotného poistenia do troch pracovných
dní odo dňa prijatia oznámenia o prijatí prihlášky zdravotnou poisťovňou; ak prihláška
nebola potvrdená inou zdravotnou poisťovňou, je povinný oznámiť, ktorá zdravotná poisťovňa
sa má stať príslušnou podľa odseku 2,
b)
do piatich dní odo dňa oznámenia zdravotnej poisťovne o prijatej prihláške informáciu
o dátume prijatia prihlášky v inej zdravotnej poisťovni, dátume podania prihlášky,
dátume prijatia späťvzatia prihlášky a dátume podania späťvzatia prihlášky pri zmene
zdravotnej poisťovne, informáciu o zdravotnej poisťovni, ktorá bude príslušnou zdravotnou
poisťovňou poistenca, a informáciu o aktuálne príslušnej zdravotnej poisťovni,
c)
informáciu o podaní prihlášky za maloletého, ktorý je zverený do starostlivosti inej
fyzickej osoby alebo právnickej osoby na základe právoplatného rozhodnutia súdu, ak
sa rozsah náhradnej starostlivosti vzťahuje aj na možnosť podania prihlášky za maloletého
poistenca,
d)
príslušnej v čase podania prihlášky do piatich dní odo dňa prijatia oznámenia podľa
odseku 7 písm. b) prvého bodu informáciu o prijatí prihlášky v inej zdravotnej poisťovni
alebo späťvzatí prihlášky v inej zdravotnej poisťovni.
(9)
Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná vyžiadať si od zdravotnej poisťovne, ktorá
naposledy vykonávala verejné zdravotné poistenie poistenca, údaje z účtu poistenca
v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom13a) do dvoch mesiacov odo dňa začatia vykonávania verejného zdravotného poistenia pre
poistenca.
(10)
Pri získavaní oprávnenia na podnikanie prostredníctvom jednotného kontaktného miesta
si poistenec povinnosť podľa odseku 1 splní na jednotnom kontaktnom mieste.13aa)
(11)
Ak zdravotná poisťovňa neoznámi úradu údaje podľa odseku 7 písm. a) prvého bodu a
písm. b) prvého bodu v termíne podľa odseku 7 písm. a) prvého bodu a písm. b) prvého
bodu (ďalej len „riadny termín“), je povinná tieto údaje oznámiť úradu bezodkladne
po tom, ako pominú dôvody, pre ktoré nebolo možné úradu tieto údaje oznámiť v riadnom
termíne. Zodpovednosť zdravotnej poisťovne za nesplnenie povinnosti oznámiť úradu
údaje podľa odseku 7 písm. a) prvého bodu a písm. b) prvého bodu v riadnom termíne
tým nie je dotknutá, ak dôvody, pre ktoré neboli tieto údaje oznámené úradu v riadnom
termíne vznikli na strane zdravotnej poisťovne.
(12)
Zdravotná poisťovňa, ktorej bola úradom doručená informácia o prijatí prihlášky poistenca
v inej zdravotnej poisťovni podľa odseku 11 písm. d), je povinná do jedného mesiaca
od prijatia informácie v listinnej podobe alebo elektronickej podobe oznámiť poistencovi
prijatie tejto informácie.
(13)
Obsahom oznámenia podľa odseku 7 písm. a) štvrtého bodu a odseku 7 písm. b) tretieho
bodu sú všetky povinné náležitosti prihlášky podľa § 8 ods. 1 a meno, priezvisko a dátum narodenia zamestnanca zdravotnej poisťovne, ktorý prihlášku
prijal, ak je tento údaj na prihláške uvedený.
(14)
Ak sa na poistenca v určitom období vzťahovali právne predpisy iného členského štátu
a zdravotná poisťovňa túto skutočnosť zistila až po skončení tohto obdobia, prihláška
poistenca v zdravotnej poisťovni platná bezprostredne pred začiatkom tohto obdobia
sa považuje za platnú aj v čase bezprostredne po skončení tohto obdobia. Povinnosť
ustanovená v odseku 1 sa považuje za splnenú.
§ 7
(1)
Poistenec má právo podať prihlášku v zdravotnej poisťovni, ktorú si vybral. To neplatí,
ak verejné zdravotné poistenie vzniklo na základe skutočností uvedených v § 3 ods. 3 písm. j); zákonný zástupca poistenca podľa § 3 ods. 3 písm. j) alebo fyzická osoba, ktorej bol poistenec podľa § 3 ods. 3 písm. j) zverený do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu, môže podať prihlášku za tohto
poistenca len do zdravotnej poisťovne, v ktorej je verejne zdravotne poistený zákonný
zástupca alebo fyzická osoba, ktorej bol poistenec podľa § 3 ods. 3 písm. j) zverený do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu.
(2)
Poistenec môže zmeniť príslušnú zdravotnú poisťovňu vždy len k 1. januáru nasledujúceho
kalendárneho roka. Prihlášku možno podať najneskôr do 30. septembra kalendárneho roka.
Prvá veta a druhá veta neplatí, ak poistenec zmenil zdravotnú poisťovňu z dôvodu,
že sa stal nezaopatreným rodinným príslušníkom na účely vykonávania osobitných predpisov.3a) V prípade zániku a vzniku verejného zdravotného poistenia podľa § 4 a 5 v priebehu toho istého kalendárneho roka musí poistenec podať prihlášku v tej zdravotnej
poisťovni, v ktorej bol poistený naposledy.
(3)
Ak poistenec podal prihlášku do 30. septembra kalendárneho roka, zdravotná poisťovňa,
ktorá prihlášku potvrdila, je jeho príslušnou zdravotnou poisťovňou od 1. januára
nasledujúceho kalendárneho roka. Ak poistenec podal prihlášku po 30. septembri kalendárneho
roka, prihláška sa považuje za podanú 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka.
(4)
Ustanovenia § 6 ods. 2 prvá veta a ods. 9 a 10 platia rovnako aj pri zmene príslušnej zdravotnej poisťovne.
(5)
Ak zákonný zástupca poistenca podľa § 3 ods. 3 písm. j) alebo fyzická osoba, ktorej bol poistenec podľa § 3 ods. 3 písm. j) zverený do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu, podá prihlášku do 30. septembra
kalendárneho roka, je povinný podať prihlášku do rovnakej zdravotnej poisťovne aj
za poistenca podľa § 3 ods. 3 písm. j).
§ 8
(1)
Prihláška musí mať písomnú formu,13aaa) prihlášku možno podať osobne na pracovisku zdravotnej poisťovne uvedenom v registri
zdravotných poisťovní vedenom podľa osobitného predpisu,12a) poštou, elektronickými prostriedkami alebo iným spôsobom12c) a prihláška musí obsahovať
a)
označenie, že ide o prihlášku, dátum jej podania,
b)
meno, priezvisko, rodné číslo, dátum narodenia, číslo identifikačnej karty alebo
číslo pasu, pohlavie, adresu trvalého pobytu, ak má prechodný pobyt, aj adresu prechodného
pobytu poistenca a kontaktnú adresu; u cudzinca sa uvádza aj adresa trvalého pobytu
v cudzine, doba trvalého pobytu alebo doba prechodného pobytu na území Slovenskej
republiky, štátna príslušnosť a dátum narodenia, ak mu rodné číslo nebolo pridelené,
c)
pri osobách uvedených v § 29b ods. 1 meno a priezvisko, rodné číslo, číslo identifikačnej karty alebo číslo pasu, ak ho
poistenec má, číslo identifikačnej karty alebo číslo pasu zákonného zástupcu alebo
fyzickej osoby, ktorej bol maloletý zverený do starostlivosti na základe rozhodnutia
súdu, adresu trvalého pobytu, ak má prechodný pobyt, aj adresu prechodného pobytu
a kontaktnú adresu, ak ide o fyzickú osobu; názov alebo obchodné meno, sídlo, právnu
formu a identifikačné číslo, ak bolo pridelené, ak ide o právnickú osobu,
d)
obchodné meno zdravotnej poisťovne, v ktorej sa prihláška podáva,
e)
označenie poistenca podľa § 3,
f)
označenie platiteľa poistného (§ 11 ods. 1 a 2),
g)
podpis poistenca alebo podpis osoby oprávnenej podať prihlášku za poistenca,
h)
dátum prijatia prihlášky.
(2)
(3)
Ak prihlášku podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti11) za poistenca, ktorého matka písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti
s pôrodom, prihláška musí obsahovať deň, mesiac, rok a miesto narodenia dieťaťa, údaje
podľa odseku 1 písm. a) a písm. c) až f) a údaj, že ide o poistenca, za ktorého sa
podáva prihláška podľa § 29b ods. 1 písm. c) druhého bodu.
(4)
Prihláška pri zmene zdravotnej poisťovne (§ 7 ods. 2) musí obsahovať okrem náležitostí uvedených v odseku 1 aj obchodné meno príslušnej
zdravotnej poisťovne poistenca.
(5)
Ak podáva prihlášku azylant, ktorý nemá pridelené rodné číslo, je povinný spolu s
prihláškou predložiť rozhodnutie o udelení azylu. Rodné číslo zdravotnej poisťovni
oznámi do ôsmich dní od jeho pridelenia.
(6)
Prihláška môže obsahovať aj titul, ak ho poistenec má a má ho zapísaný v registri
fyzických osôb,51d) číslo bankového účtu, telefónne číslo a e-mailovú adresu, ak ich poistenec poskytne
zdravotnej poisťovni.
(7)
K prihláške, ktorá nebola podaná osobne na pracovisku zdravotnej poisťovne uvedenom
v registri zdravotných poisťovní vedenom podľa osobitného predpisu,12a) musí byť priložená fotokópia identifikačného dokladu osoby oprávnenej alebo splnomocnenej
na podanie prihlášky, ktorého číslo je uvedené na prihláške, alebo musí byť podpísaná
kvalifikovaným elektronickým podpisom12c) alebo úradne osvedčeným podpisom. Ak prihlášku podáva splnomocnenec, k prihláške
priloží aj fotokópiu svojho plnomocenstva.
(8)
Ak prihláška podľa odseku 7 obsahuje zjavné chyby v písaní, zdravotná poisťovňa môže
na základe údajov z fotokópie dokladu totožnosti priloženej k tejto prihláške vo svojom
informačnom systéme tieto chyby opraviť.
§ 8a
Späťvzatie prihlášky
(1)
Poistenec, ktorý podal prihlášku z dôvodu zmeny zdravotnej poisťovne, je oprávnený
vziať späť podanú prihlášku bez uvedenia dôvodu.
(2)
Späťvzatie prihlášky musí byť zdravotnej poisťovni doručené najneskôr do 31. októbra
kalendárneho roka.
(3)
Späťvzatie prihlášky podľa odseku 1 podáva poistenec v zdravotnej poisťovni
a)
osobne, po overení totožnosti poistenca alebo totožnosti osoby oprávnenej podať prihlášku
za poistenca a údajov uvedených v späťvzatí prihlášky zdravotnou poisťovňou,
b)
elektronickými prostriedkami; k späťvzatiu prihlášky musí byť priložená fotokópia
identifikačného dokladu podľa § 8 ods. 7 alebo musí byť podpísaná kvalifikovaným elektronickým podpisom,12c)
c)
iným spôsobom; k späťvzatiu prihlášky musí byť pripojená fotokópia identifikačného
dokladu podľa § 8 ods. 7 alebo späťvzatie prihlášky musí byť podpísané úradne osvedčeným podpisom.
(4)
Ak poistenec podal prihlášku z dôvodu zmeny zdravotnej poisťovne vo viac ako jednej
zdravotnej poisťovni, je povinný vziať späť podané prihlášky okrem prihlášky, na ktorej
trvá. Ak poistenec nesplní povinnosť podľa prvej vety, všetky jeho prihlášky podané
na účely zmeny zdravotnej poisťovne sú neplatné.
(5)
Späťvzatie prihlášky musí mať písomnú formu a musí obsahovať
a)
označenie zdravotnej poisťovne, ktorej je určené,
b)
identifikáciu poistenca v rozsahu meno, priezvisko, rodné číslo, dátum narodenia,
číslo identifikačnej karty alebo číslo pasu poistenca, ak ho poistenec má, adresu
trvalého pobytu a adresu prechodného pobytu poistenca, ak ho poistenec má,
c)
pri osobách uvedených v § 29b ods. 1 identifikáciu osoby oprávnenej podať späťvzatie prihlášky za poistenca v rozsahu
meno, priezvisko, adresu trvalého pobytu, adresu prechodného pobytu, ako ho táto osoba
má, číslo identifikačnej karty alebo číslo pasu, ak ide o fyzickú osobu, názov alebo
obchodné meno, sídlo, právnu formu a identifikačné číslo organizácie, ak bolo pridelené,
ak ide o právnickú osobu,
d)
podpis poistenca alebo podpis osoby oprávnenej podať späťvzatie prihlášky za poistenca.
Úhrada zdravotnej starostlivosti
§ 9
(1)
Poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom osobitným
predpisom,1) ak ďalej nie je ustanovené inak.
(2)
Poistenec, ktorý je dlžníkom, má právo len na úhradu zdravotnej starostlivosti podľa
odseku 8; to neplatí, ak ide o dlžníka,
a)
ktorému zdravotná poisťovňa povolila splátky dlžných súm podľa § 18 ods. 3 a ktorý plní všetky podmienky dohodnuté so zdravotnou poisťovňou v dohode o splátkach,
b)
od ktorého sa dlžné poistné vymáha v exekučnom konaní, uhrádza ho formou splátok
a túto skutočnosť oznámil zdravotnej poisťovni,
c)
na majetok ktorého bol vyhlásený konkurz alebo ktorému bola povolená reštrukturalizácia
podľa osobitného predpisu,15aa)
d)
ktorý vzniesol námietku premlčania voči uplatnenému premlčanému nároku na poistné
podľa § 21 ods. 1 alebo na vymáhanie poistného podľa § 21 ods. 2, pre ktoré bol vedený v zozname dlžníkov,
e)
ktorému bola súdom nariadená ochranná liečba alebo
f)
ktorý je zamestnancom, za ktorého nezaplatil preddavok na poistné zamestnávateľ,
g)
ktorému bol určený splátkový kalendár podľa osobitného predpisu,15aa)
h)
ktorý bol zaradený do programu Ministerstva vnútra Slovenskej republiky (ďalej len
„ministerstvo vnútra“) na podporu a ochranu obetí obchodovania s ľuďmi (ďalej len
„program ochrany obetí“), a to len do času jeho vyradenia z tohto programu,
i)
ktorý je osobou so zdravotným postihnutím podľa § 12 ods. 2.
(3)
Poistenec, ktorý nepodal prihlášku, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej
starostlivosti15) (ďalej len „neodkladná starostlivosť“), ktorú uhrádza zdravotná poisťovňa s najväčším
počtom poistencov; to neplatí, ak ide o nepodanie prihlášky za maloletého poistenca.
Skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje zdravotná poisťovňa s najväčším
počtom poistencov. Náklady vzniknuté podľa prvej vety uhradí zdravotnej poisťovni
pri prvom poskytnutí neodkladnej starostlivosti v čase nepodania prihlášky Ministerstvo
zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo zdravotníctva“); pri jej
ďalšom poskytnutí je povinná ich uhradiť zdravotnej poisťovni fyzická osoba alebo
právnická osoba, ktorá porušila povinnosť podať prihlášku.
(4)
Za človeka, ktorý nemôže preukázať poistný vzťah preukazom poistenca, jeho poistný
vzťah nemožno zistiť v centrálnom registri poistencov, nie je zdravotne poistený v
inom členskom štáte a je štátnym občanom Slovenskej republiky alebo má bydlisko8aa) v Slovenskej republike (ďalej len „človek bez domova“), a ktorý sa zdržiava na území
Slovenskej republiky, uhrádza zdravotnú starostlivosť v rozsahu podľa odseku 8 zdravotná
poisťovňa s najväčším počtom poistencov. Náklady, ktoré vznikli podľa prvej vety,
uhradí zdravotnej poisťovni ministerstvo zdravotníctva.
(5)
Ministerstvo zdravotníctva uhrádza zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov
náklady neodkladnej starostlivosti podľa odsekov 3 a 4 jedenkrát mesačne na základe
jej žiadosti. Žiadosť musí mať písomnú formu a musí obsahovať
a)
meno, priezvisko, rodné číslo, adresu trvalého pobytu a prechodného pobytu poistenca,
ktorému sa poskytla neodkladná starostlivosť; ak ide o človeka bez domova, údaje umožňujúce
jeho identifikáciu,
b)
dátum poskytnutia neodkladnej starostlivosti,
c)
uvedenie choroby podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb,15a) v súvislosti s ktorou sa poskytla neodkladná starostlivosť,
d)
výšku úhrady za poskytnutú neodkladnú starostlivosť,
e)
údaj o potvrdení žiadosti zdravotnou poisťovňou podľa odseku 6.
(6)
Skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje zdravotná poisťovňa podľa
osobitného predpisu.16)
(7)
Zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj nárok na úhradu nákladov za poskytnutú
a)
zdravotnú starostlivosť voči poistencovi, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku
porušenia liečebného režimu,14)
b)
zdravotnú starostlivosť voči poistencovi, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku
užitia alkoholu alebo inej návykovej látky; to neplatí, ak ide o maloletého poistenca,
ktorý je umiestnený v resocializačnom stredisku pre drogovo závislých a inak závislých
na základe rozhodnutia súdu,
c)
zdravotnú starostlivosť voči tretej osobe, ak k úrazu alebo inému poškodeniu zdravia
u poistenca došlo jej zavineným protiprávnym konaním,
d)
zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného zdravotného poistenia,
ak si poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c),
e)
neodkladnú starostlivosť poistencovi podľa odseku 3 voči fyzickej osobe alebo právnickej
osobe, ktorá porušila povinnosť uhradiť náklady vzniknuté pri jej ďalšom poskytnutí
podľa odseku 3 tretej vety slová za bodkočiarkou.
(8)
Poistenec, ktorý je človekom bez domova alebo dlžníkom a nespĺňa podmienky podľa
odseku 2, má právo na úhradu
a)
neodkladnej starostlivosti,
b)
zdravotnej starostlivosti poskytovanej v súvislosti s tehotenstvom,
c)
očkovania na účely prevencie infekčných ochorení,
d)
liečby infekčného ochorenia,
e)
zdravotnej starostlivosti poskytovanej na účel diagnostiky a liečby chronického ochorenia,16aa)
f)
ošetrovateľskej starostlivosti poskytovanej prostredníctvom agentúry domácej ošetrovateľskej
starostlivosti alebo prostredníctvom zariadenia sociálnych služieb v rozsahu ošetrovateľskej
praxe poskytovanej samostatne sestrou alebo pôrodnou asistentkou podľa osobitného
predpisu,16ab) ak sa použijú lieky a špecializovaný zdravotnícky materiál, ktorých výdaj nie je
viazaný na lekársky predpis,
g)
všeobecnej ambulantnej starostlivosti.16ac)
§ 9a
Úhrada nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi v cudzine okrem
členských štátov
(1)
Pri náhlom ochorení alebo stave ohrozujúcom život, ku ktorému dôjde v cudzine okrem
členských štátov, má poistenec nárok na úhradu neodkladnej starostlivosti15) do výšky úhrady v Slovenskej republike, ak medzinárodná zmluva, ktorou je Slovenská
republika viazaná, neustanovuje inak.
(2)
Zdravotná poisťovňa môže uhradiť poistencovi náklady na plánovanú zdravotnú starostlivosť
poskytnutú v cudzine okrem členských štátov, ak spĺňa kritériá podľa § 9b ods. 10.
§ 9b
Úhrada nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi v inom členskom
štáte
(1)
Poistenec má právo na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej v inom
členskom štáte podľa osobitných predpisov3a) (ďalej len „úhrada nákladov podľa osobitných predpisov3a)“), a to
a)
potrebnej zdravotnej starostlivosti,
b)
zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu, ak má poistenec bydlisko v inom členskom
štáte,
c)
zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej zdravotnej poisťovne.
(2)
Potrebná zdravotná starostlivosť vo vzťahu k poistencovi je zdravotná starostlivosť,
ktorú vyžaduje zdravotný stav poistenca a musí sa mu poskytnúť s ohľadom na povahu
zdravotnej starostlivosti a očakávanú dĺžku pobytu poistenca v inom členskom štáte
tak, aby sa nemusel kvôli potrebnému ošetreniu vracať do Slovenskej republiky skôr,
ako pôvodne zamýšľal. Rozsah potrebnej zdravotnej starostlivosti určuje ošetrujúci
lekár.
(3)
Zdravotná starostlivosť v plnom rozsahu vo vzťahu k poistencovi, ak má poistenec
bydlisko v inom členskom štáte, je zdravotná starostlivosť, ktorá patrí do rozsahu
zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe sociálneho zabezpečenia v inom členskom
štáte.
(4)
Zdravotná starostlivosť so súhlasom príslušnej zdravotnej poisťovne vo vzťahu k poistencovi
je zdravotná starostlivosť zameraná na liečenie už existujúceho zdravotného problému
poistenca v inom členskom štáte odsúhlasená príslušnou zdravotnou poisťovňou; jej
poskytnutie, termín a miesto si poistenec musí vopred dohodnúť s poskytovateľom zdravotnej
starostlivosti v inom členskom štáte.
(5)
Nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu podľa odseku 3
preukazuje poistenec po predchádzajúcej registrácii v inštitúcii, ktorá vykonáva sociálne
zabezpečenie v inom členskom štáte (ďalej len „príslušná inštitúcia iného členského
štátu“), nárokovým dokladom, ktorým je
a)
formulár E106,
b)
formulár E109,
c)
formulár E120,
d)
formulár E121,
e)
prenosný dokument S1,
f)
štruktúrovaným elektronickým dokumentom S072.
(6)
Nárok na úhradu nákladov potrebnej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 2 preukazuje
poistenec poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte
a)
európskym preukazom zdravotného poistenia (ďalej len „európsky preukaz“),
b)
náhradným certifikátom17) k európskemu preukazu (ďalej len „náhradný certifikát“).
(7)
Nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej zdravotnej
poisťovne podľa odseku 4 preukazuje poistenec poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti
v inom členskom štáte po predchádzajúcej registrácii v príslušnej inštitúcii iného
členského štátu nárokovým dokladom, ktorým je
a)
formulár E112,
b)
prenosný dokument S2,
c)
prenosný dokument S3,
d)
formulár E123 alebo
e)
prenosný dokument DA1.
(8)
Úhradu nákladov podľa odsekov 5 až 7 zabezpečuje príslušná zdravotná poisťovňa prostredníctvom
úradu.16a)
(9)
Ak poistenec nepredloží poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti v inom členskom
štáte európsky preukaz, náhradný certifikát alebo nárokový doklad podľa odsekov 5
a 7 a uhradil náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, môže požiadať príslušnú
zdravotnú poisťovňu o preplatenie týchto nákladov na základe žiadosti o preplatenie
nákladov podľa § 10. Poistenec má nárok na preplatenie nákladov zdravotnej starostlivosti, ak mu bola
poskytnutá poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte, ktorý je
financovaný zo zdravotného poistenia alebo z daňového systému príslušného členského
štátu (ďalej len „verejný systém“).
(10)
Poistenec má nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej
zdravotnej poisťovne podľa odseku 4, ak ide o plánovanú zdravotnú starostlivosť poskytnutú
v inom členskom štáte, na ktorú príslušná zdravotná poisťovňa udelila súhlas. Príslušná
zdravotná poisťovňa súhlas udelí, ak ide o plánovanú zdravotnú starostlivosť, ktorá
patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného
poistenia v Slovenskej republike,1) a
a)
ochorenie nie je možné liečiť v Slovenskej republike v lehote časovej dostupnosti
ústavnej zdravotnej starostlivosti stanovenej kategorizáciou ústavnej zdravotnej starostlivosti,16b)
b)
požadovaná liečba, ani ekvivalent liečby s porovnateľnou účinnosťou a bezpečnosťou
liečby, sa v Slovenskej republike nevykonáva,
c)
boli vyčerpané všetky možnosti liečby v Slovenskej republike a od liečby v inom členskom
štáte sa očakáva podstatné zlepšenie zdravotného stavu alebo zabránenie zhoršeniu
zdravotného stavu poistenca,
d)
poistenec má bydlisko v inom členskom štáte8aa) a chce pokračovať v liečbe, ktorá sa začala v Slovenskej republike, v mieste bydliska,
alebo
e)
ochorenie vyžaduje použitie vysokošpecializovanej a nákladnej zdravotníckej infraštruktúry
alebo medicínskeho vybavenia, ktoré nie sú dostupné v Slovenskej republike.
(11)
Plánovaná zdravotná starostlivosť zahŕňa ambulantnú zdravotnú starostlivosť a ústavnú
zdravotnú starostlivosť.
(12)
Rozsah úhrady nákladov zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej zdravotnej
poisťovne podľa odseku 4, ak ide o plánovanú zdravotnú starostlivosť poskytnutú v
inom členskom štáte, na ktorú zdravotná poisťovňa udelila súhlas, upravujú osobitné
predpisy.16c) Zdravotná poisťovňa môže rozsah úhrady podľa prvej vety rozšíriť aj nad rámec úhrad
podľa osobitných predpisov3a) na všetky oprávnené náklady poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v inom členskom
štáte, ak je to v prospech poistenca. Zdravotná poisťovňa uverejňuje kritériá, na
základe ktorých uhrádza oprávnené náklady poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
aj nad rámec úhrad podľa osobitných predpisov,3a) na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste a na svojom webovom sídle.
(13)
Príslušná zdravotná poisťovňa môže udeliť súhlas na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti
so súhlasom príslušnej zdravotnej poisťovne podľa odseku 4, ak ide o plánovanú zdravotnú
starostlivosť poskytnutú v inom členskom štáte, nad rozsah podmienok uvedených v odseku
10, ak je to v prospech poistenca.
(14)
Právo na preplatenie nákladov má poistenec, ak písomne požiada príslušnú zdravotnú
poisťovňu do jedného roka od skončenia poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti
v inom členskom štáte a splnil podmienky uvedené v odseku 10.
(15)
Práva a povinnosti poistenca pri poskytovaní a úhrade zdravotnej starostlivosti v
inom členskom štáte upravujú osobitné predpisy3a) a nie sú dotknuté ustanoveniami tohto zákona.
§ 9c
Úhrada nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi iného členského
štátu v Slovenskej republike
(1)
Poistenec iného členského štátu má právo na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti
poskytnutej v Slovenskej republike, ktorá patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti
uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia v Slovenskej republike1) podľa osobitných predpisov,3a) a to
a)
potrebnej zdravotnej starostlivosti,
b)
zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu, ak má poistenec iného členského štátu
bydlisko v Slovenskej republike,
c)
zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej inštitúcie iného členského štátu.
(2)
Potrebná zdravotná starostlivosť vo vzťahu k poistencovi iného členského štátu je
zdravotná starostlivosť, ktorú vyžaduje zdravotný stav poistenca iného členského štátu
a musí sa mu poskytnúť s ohľadom na povahu zdravotnej starostlivosti a očakávanú dĺžku
pobytu poistenca iného členského štátu v Slovenskej republike tak, aby sa nemusel
kvôli potrebnému ošetreniu vracať do štátu poistenia skôr, ako pôvodne zamýšľal. Rozsah
potrebnej zdravotnej starostlivosti určuje ošetrujúci lekár.
(3)
Zdravotná starostlivosť v plnom rozsahu vo vzťahu k poistencovi iného členského štátu,
ak má poistenec iného členského štátu bydlisko v Slovenskej republike, je zdravotná
starostlivosť, ktorá patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe
verejného zdravotného poistenia v Slovenskej republike.1)
(4)
Zdravotná starostlivosť so súhlasom príslušnej inštitúcie iného členského štátu vo
vzťahu k poistencovi iného členského štátu je zdravotná starostlivosť zameraná na
liečenie už existujúceho zdravotného problému poistenca iného členského štátu odsúhlasená
príslušnou inštitúciou iného členského štátu; jej poskytnutie, termín a miesto si
musí poistenec iného členského štátu vopred dohodnúť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
(5)
Zdravotná poisťovňa je pre poistenca iného členského štátu na účely osobitných predpisov3a) inštitúcia miesta
a)
pobytu, ktorá je príslušná uhrádzať náklady na zdravotnú starostlivosť v mieste pobytu,
b)
bydliska, ktorá je príslušná uhrádzať náklady na zdravotnú starostlivosť v mieste
bydliska.
(6)
Nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu podľa odseku 3
preukazuje poistenec iného členského štátu po predchádzajúcej registrácii v zdravotnej
poisťovni ako inštitúcii miesta bydliska, ktorú si na tieto účely vyberie,
a)
formulárom E106,
b)
formulárom E109,
c)
formulárom E120,
d)
formulárom E121,
e)
prenosným dokumentom S1,
f)
štruktúrovaným elektronickým dokumentom S072.
(7)
Na základe predloženia nárokového dokladu podľa odseku 6 zdravotná poisťovňa ako
inštitúcia miesta bydliska vydá poistencovi iného členského štátu preukaz poistenca
s označením „EU“ na účel preukazovania sa u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
na čerpanie zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu [odsek 1 písm. b)].
(8)
Nárok na úhradu nákladov potrebnej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 2 preukazuje
poistenec iného členského štátu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti
a)
európskym preukazom,
b)
náhradným certifikátom.
(9)
Nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej inštitúcie
iného členského štátu podľa odseku 4 preukazuje poistenec iného členského štátu poskytovateľovi
zdravotnej starostlivosti po predchádzajúcej registrácii v zdravotnej poisťovni ako
inštitúcii miesta pobytu, ktorú si na tieto účely vyberie,
a)
formulárom E112,
b)
prenosným dokumentom S2,
c)
prenosným dokumentom S3,
d)
formulárom E123 alebo
e)
prenosným dokumentom DA1.
(10)
Ak sa poistenec iného členského štátu pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti v
Slovenskej republike preukáže u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti európskym
preukazom, náhradným certifikátom alebo príslušným nárokovým dokladom, úhradu nákladov
podľa osobitných predpisov3a) zabezpečuje zdravotná poisťovňa ako inštitúcia miesta pobytu alebo inštitúcia miesta
bydliska prostredníctvom úradu.16a)
(11)
Ak sa poistenec iného členského štátu pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti v
Slovenskej republike nepreukáže u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti európskym
preukazom, náhradným certifikátom alebo príslušným nárokovým dokladom, môže
a)
požiadať úrad, zdravotnú poisťovňu ako inštitúciu miesta pobytu alebo inštitúciu
miesta bydliska o súčinnosť pri vyžiadaní nárokového dokladu z príslušnej inštitúcie
iného členského štátu, alebo
b)
náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ak ide o ambulantnú zdravotnú starostlivosť,
uhradiť priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti; preplatenie nákladov zabezpečuje
príslušná inštitúcia iného členského štátu, v ktorej je poistenec iného členského
štátu poistený.
(12)
Ak poistenec iného členského štátu nemôže požiadať úrad, zdravotnú poisťovňu ako
inštitúciu miesta pobytu alebo inštitúciu miesta bydliska o súčinnosť pri vyžiadaní
nárokového dokladu z príslušnej inštitúcie iného členského štátu podľa odseku 11 písm.
a) zo zdravotných dôvodov, o vystavenie nárokového dokladu požiada poskytovateľ zdravotnej
starostlivosti, ktorý mu poskytuje zdravotnú starostlivosť.
(13)
Ak ide o zdravotnú starostlivosť podľa osobitných predpisov,3a) lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny, ktorých výdaj je viazaný na lekársky
predpis alebo lekársky poukaz, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpisuje alebo
vydáva aj poistencovi iného členského štátu na náklady zdravotnej poisťovne, ktorú
si poistenec iného členského štátu vybral ako inštitúciu miesta pobytu alebo inštitúciu
miesta bydliska.
(14)
Poskytovateľ lekárenskej starostlivosti16d) do časti lekárskeho predpisu alebo lekárskeho poukazu, kde sa vypĺňa kód zdravotnej
poisťovne, vypĺňa kód zdravotnej poisťovne, ktorú si poistenec iného členského štátu
vybral ako inštitúciu miesta pobytu alebo inštitúciu miesta bydliska; do kolónky týkajúcej
sa čísla poistenca vyplní číslo poistenca iného členského štátu, ktoré je uvedené
na nárokovom doklade.
(15)
Ak sa poistenec iného členského štátu preukáže lekárskym predpisom alebo lekárskym
poukazom vydaným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a európskym preukazom alebo
náhradným certifikátom, osoba oprávnená vydávať lieky, zdravotnícke pomôcky alebo
dietetické potraviny mu vydá liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu
za rovnakých podmienok ako poistencovi.16e)
(16)
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný postupovať pri poskytovaní zdravotnej
starostlivosti podľa osobitných predpisov3a) a podľa tohto zákona. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti k faktúre za poskytnutú
zdravotnú starostlivosť poistencovi iného členského štátu, ktorý sa preukázal európskym
preukazom, náhradným certifikátom alebo príslušným nárokovým dokladom, je povinný
zdravotnej poisťovni pripojiť fotokópiu tohto dokladu.
§ 9d
Preplatenie nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi
v inom členskom štáte Európskej únie
(1)
Cezhraničná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná alebo
indikovaná poistencovi v inom členskom štáte Európskej únie, ktorú poistenec uhrádza
poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti iného členského štátu Európskej únie priamo.
Ak bola poistencovi poskytnutá cezhraničná zdravotná starostlivosť v inom členskom
štáte Európskej únie a existuje potreba poskytnutia pokračujúcej zdravotnej starostlivosti
v záujme dokončenia liečebného procesu alebo zlepšenia zdravotného stavu, poistenec
má právo na poskytnutie pokračujúcej zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike.
Cezhraničnou zdravotnou starostlivosťou nie je
a)
sociálna služba,16f)
b)
odber, testovanie, spracovanie, konzervácia, skladovanie alebo distribúcia orgánov,
tkanív alebo buniek na účely transplantácie,
c)
program očkovania obyvateľstva proti infekčným chorobám, ktoré sú zamerané výlučne
na ochranu zdravia obyvateľstva v Slovenskej republike.16g)
(2)
Poistenec má právo na preplatenie nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti
poskytnutej v inom členskom štáte Európskej únie u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
iného členského štátu Európskej únie bez ohľadu na to, či je financovaný z verejného
systému, ak patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného
zdravotného poistenia v Slovenskej republike,1) vo výške úhrady v Slovenskej republike; predchádzajúci súhlas príslušnej zdravotnej
poisťovne sa vyžaduje, ak to ustanovuje všeobecne záväzný právny predpis podľa odseku
3.
(3)
Cezhraničnú zdravotnú starostlivosť, ktorá podlieha predchádzajúcemu súhlasu príslušnej
zdravotnej poisťovne na účely jej preplatenia, ustanoví všeobecne záväzný právny predpis,
ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.
(4)
Príslušná zdravotná poisťovňa môže odmietnuť udeliť predchádzajúci súhlas na poskytnutie
cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, ak
a)
ochorenie zahŕňa formy liečby, ktoré predstavujú osobitné riziko pre poistenca alebo
obyvateľstvo, zohľadňujúc možný prínos cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, o ktorú
sa poistenec uchádza,
b)
liečba je poskytovaná poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte
Európskej únie, ktorý vyvoláva pochybnosti o dôveryhodnosti o kvalite a bezpečnosti
pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
c)
liečbu je možné poskytnúť v Slovenskej republike v lehote, ktorá je lekársky opodstatnená,
zohľadňujúc súčasný zdravotný stav a pravdepodobný vývoj ochorenia poistenca.
(5)
Zdravotná poisťovňa získava informácie o dôveryhodnosti poskytovateľov zdravotnej
starostlivosti v inom členskom štáte Európskej únie o kvalite a bezpečnosti pri poskytovaní
zdravotnej starostlivosti z národného kontaktného miesta.16h)
(6)
Zdravotná poisťovňa bez toho, aby bol dotknutý odsek 4 písm. a) až c), nemôže zamietnuť
udelenie predchádzajúceho súhlasu, ak poistenec má nárok na zdravotnú starostlivosť
podľa osobitného predpisu,1) ak sú splnené kritériá podľa § 9b ods. 10 a ak túto zdravotnú starostlivosť nie je možné poskytnúť v Slovenskej republike v
lehote, ktorá je opodstatnená z lekárskeho hľadiska, na základe objektívneho lekárskeho
posúdenia zdravotného stavu pacienta, anamnézy a pravdepodobného vývoja pacientovho
ochorenia, stupňa bolesti, ktorou pacient trpí, alebo povahy jeho zdravotného postihnutia
v čase podania žiadosti o predchádzajúci súhlas.
(7)
Ak pacient trpí zriedkavou chorobou, ktorá podlieha predchádzajúcemu súhlasu zdravotnej
poisťovne, alebo ak existuje podozrenie, že trpí zriedkavou chorobou, ktorá podlieha
predchádzajúcemu súhlasu zdravotnej poisťovne, môže sa vykonať klinické hodnotenie
lekárom v príslušnom špecializačnom odbore. Ak v Slovenskej republike nie je možné
nájsť žiadneho lekára v príslušnom špecializačnom odbore alebo ak stanovisko lekára
nevedie k jednoznačnému záveru, zdravotná poisťovňa môže požiadať národné kontaktné
miesto16h) o zabezpečenie stanoviska z iného členského štátu Európskej únie.
(8)
Poistenec má právo na preplatenie nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti
podľa odsekov 2 a 3, ak písomne požiada príslušnú zdravotnú poisťovňu podľa § 10 do šiestich mesiacov od poskytnutia cezhraničnej zdravotnej starostlivosti.
(9)
Ak príslušná zdravotná poisťovňa udelí predchádzajúci súhlas na poskytnutie cezhraničnej
zdravotnej starostlivosti podľa odseku 4, overí, či sú splnené podmienky ustanovené
v osobitných predpisoch;3a) ak sú splnené podmienky uvedené v osobitných predpisoch,3a) príslušná zdravotná poisťovňa udelí súhlas podľa § 9b ods. 10 a pri preplatení nákladov príslušná zdravotná poisťovňa postupuje podľa osobitných
predpisov,16c) ak poistenec nepožaduje preplatenie nákladov podľa odseku 10.
(10)
Výška úhrady v Slovenskej republike podľa odsekov 2 a 3 na preplatenie nákladov cezhraničnej
zdravotnej starostlivosti je priemerná úhrada za jednotlivý zdravotný výkon v čase
poskytnutia zdravotnej starostlivosti dohodnutá s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti,
s ktorými má príslušná zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu na poskytovanie zdravotnej
starostlivosti,16ha) ktorí poskytujú rovnakú zdravotnú starostlivosť, aká bola poistencovi poskytnutá
v inom členskom štáte Európskej únie. Zdravotná poisťovňa preplatí poistencovi náklady
podľa prvej vety najviac do výšky skutočných nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
(11)
Zdravotná poisťovňa ako inštitúcia miesta pobytu alebo ako inštitúcia miesta bydliska
nevydáva predchádzajúci súhlas na cezhraničnú zdravotnú starostlivosť a nie je príslušná
na preplatenie nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti poistencovi iného členského
štátu Európskej únie, ktorý má bydlisko v Slovenskej republike a ktorý má nárok na
úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu podľa osobitných predpisov3a) v Slovenskej republike.
(12)
Členský štát Európskej únie, v ktorom sa poskytuje cezhraničná zdravotná starostlivosť,
je členský štát Európskej únie, na ktorého území sa zdravotná starostlivosť poistencovi
skutočne poskytuje. Ak ide o telemedicínu, za členský štát Európskej únie, v ktorom
sa poskytuje zdravotná starostlivosť, sa považuje ten členský štát Európskej únie,
v ktorom má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sídlo.
§ 9e
Úhrada nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi iného
členského štátu Európskej únie v Slovenskej republike
(1)
Poistenec iného členského štátu Európskej únie má nárok na poskytnutie cezhraničnej
zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,11) ktorému cenu takejto zdravotnej starostlivosti uhradí priamo.
(2)
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pri určení ceny za poskytnutú cezhraničnú
zdravotnú starostlivosť v Slovenskej republike poistencovi iného členského štátu Európskej
únie postupuje podľa osobitného predpisu.16hb) Ceny určené poskytovateľom zdravotnej starostlivosti musia byť rovnaké pre poistenca
iného členského štátu Európskej únie ako ceny pre poistenca.
(3)
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vystaví poistencovi iného členského štátu
Európskej únie správu o poskytnutej zdravotnej starostlivosti, ktorá obsahuje dátum
a čas zápisu, spôsob poučenia, obsah poučenia, odmietnutie poučenia, informovaný súhlas,
odmietnutie informovaného súhlasu a odvolanie informovaného súhlasu, dátum a čas poskytnutia
zdravotnej starostlivosti, ak je odlišný od dátumu a času zápisu, rozsah poskytnutej
zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,
výsledky iných vyšetrení, ak sú súčasťou poskytovanej zdravotnej starostlivosti, o
ktorej sa vykonáva zápis, identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, identifikáciu
osoby, ktorej sa zdravotná starostlivosť poskytla, stanovenie choroby vrátane jej
kódu, faktúru s rozpisom poskytnutých zdravotných výkonov a ich cenu a lekársky predpis
pri predpísaní liekov, lekársky poukaz pri predpísaní zdravotníckej pomôcky, ak je
to potrebné.
(4)
Ak sa poistenec iného členského štátu Európskej únie preukáže u poskytovateľa lekárenskej
starostlivosti16d) lekárskym predpisom alebo lekárskym poukazom, ktorý bol vystavený v inom členskom
štáte Európskej únie, osoba oprávnená vydávať lieky, zdravotnícke pomôcky alebo dietetické
potraviny mu vydá liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu za plnú úhradu.16e)
§ 9f
Konanie o predchádzajúcom súhlase
(1)
Žiadosť o udelenie súhlasu podľa § 9a ods. 2, § 9b ods. 10 a § 9d ods. 3 podáva poistenec príslušnej zdravotnej poisťovni.
(2)
Žiadosť o udelenie súhlasu podľa § 9a ods. 2 a § 9b ods. 10 musí obsahovať
a)
údaje o poistencovi v rozsahu meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, ak
je pridelené, a adresu bydliska poistenca,
b)
diagnózu poistenca a odôvodnenie potreby plánovanej zdravotnej starostlivosti v cudzine
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti,16hc)
c)
potvrdenie zdravotnej indikácie a odôvodnenie potreby poskytnutia navrhovanej liečby
v cudzine klinickým pracoviskom príslušného špecializačného odboru,
d)
výpočet predpokladaných nákladov plánovanej zdravotnej starostlivosti v cudzine vypracovaný
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v cudzine, kde sa má zdravotná starostlivosť
poskytnúť, a
e)
potvrdenie o možnom prijatí poistenca u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v
cudzine po kladnom rozhodnutí zdravotnej poisťovne.
(3)
Žiadosť o udelenie súhlasu podľa § 9d ods. 3 musí obsahovať meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, ak je pridelené, adresu
bydliska poistenca, diagnózu poistenca a odôvodnenie potreby plánovanej zdravotnej
starostlivosti v cudzine poskytovateľom zdravotnej starostlivosti,16hc) potvrdenie zdravotnej indikácie a odôvodnenie potreby poskytnutia navrhovanej liečby
v cudzine klinickým pracoviskom príslušného špecializačného odboru alebo poskytovateľom
zdravotnej starostlivosti iného členského štátu. Žiadosť podľa prvej vety môže obsahovať
výpočet predpokladaných nákladov plánovanej zdravotnej starostlivosti v cudzine vypracovaný
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v cudzine, kde sa má zdravotná starostlivosť
poskytnúť.
(4)
Klinickým pracoviskom podľa odseku 2 písm. c) je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti
s personálnym zabezpečením a materiálno-technickým vybavením v príslušnom špecializačnom
odbore,16hd) ktorý poskytuje špecializovanú ústavnú zdravotnú starostlivosť pri chorobách a patologických
stavoch, ktorých diagnostiku a terapiu odborne usmerňuje ministerstvo zdravotníctva.
(5)
Poistenec môže požiadať aj o dodatočné vydanie súhlasu podľa § 9b ods. 10 najneskôr do jedného roka odo dňa poskytnutia zdravotnej starostlivosti, ak boli
splnené podmienky uvedené v § 9b ods. 10.
(6)
O žiadostiach podľa odsekov 1 a 5 príslušná zdravotná poisťovňa rozhodne do 15 pracovných
dní odo dňa jej prijatia. Ak ide o závažné ochorenie, ktoré môže mať za následok závažné
poškodenie zdravia, príslušná zdravotná poisťovňa rozhodne bezodkladne. Proti rozhodnutiu
poistenec má právo podať odvolanie na príslušnú zdravotnú poisťovňu do 20 pracovných
dní odo dňa doručenia rozhodnutia.
(7)
Príslušná zdravotná poisťovňa môže o odvolaní rozhodnúť sama, ak odvolaniu v plnom
rozsahu vyhovie; ak nerozhodne do 15 pracovných dní odo dňa prijatia odvolania, je
povinná v tejto lehote predložiť odvolanie spolu s výsledkami doplneného konania a
so spisovým materiálom úradu.
(8)
O odvolaní podľa odseku 7 rozhodne úrad do 15 pracovných dní odo dňa prijatia odvolania
spolu s výsledkami doplneného konania a so spisovým materiálom.
(9)
Na konanie podľa odsekov 1 a 5 až 8 sa vzťahuje všeobecný predpis o správnom konaní,56) ak tento zákon neustanovuje inak.
§ 9g
Úhrada nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi, ktorý je poberateľom
dôchodku, a má bydlisko v inom členskom štáte
Ak nie je v § 9 ods. 2 ustanovené inak, poistenec, ktorý je verejne zdravotne poistený v Slovenskej republike
a má bydlisko v inom členskom štáte, má právo na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti
poskytnutej v Slovenskej republike v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,1) ak poberá zo Slovenskej republiky
a)
starobný dôchodok, invalidný dôchodok, vdovský dôchodok, vdovecký dôchodok, sirotský
dôchodok,
b)
invalidný výsluhový dôchodok, vdovský výsluhový dôchodok, vdovecký výsluhový dôchodok
alebo sirotský výsluhový dôchodok z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov,
c)
výsluhový dôchodok a dovŕšil dôchodkový vek podľa osobitného predpisu.8ab)
§ 9h
Úhrada zdravotnej starostlivosti pre cudzinca, ktorý nie je verejne zdravotne poistený
(1)
Nárok na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom1) má cudzinec, ktorý nie je verejne zdravotne poistený podľa tohto zákona, nie je zdravotne
poistený v inom členskom štáte a zároveň je
a)
cudzinec s poskytnutou doplnkovou ochranou,4) alebo
b)
cudzinec s tolerovaným pobytom,16hda) ktorý bol zaradený do programu ochrany obetí.
(2)
Nárok na úhradu neodkladnej starostlivosti15) má cudzinec, ktorý nie je verejne zdravotne poistený podľa tohto zákona, nie je zdravotne
poistený v inom členskom štáte a zároveň ide o cudzinca,
a)
ktorému bolo v Slovenskej republike poskytnuté dočasné útočisko,16hdaa)
b)
ktorý je žiadateľom o udelenie azylu,16hdaaa)
c)
ktorý je cudzincom žiadajúcim o poskytnutie dočasného útočiska,16hdaab)
d)
ktorý vzal svoju žiadosť o udelenie azylu späť a požiadal o dobrovoľný návrat do
krajiny pôvodu v rámci asistovaného dobrovoľného návratu a ministerstvo vnútra ho
ubytovalo v pobytovom tábore.16hdaac)
(3)
Zdravotnú starostlivosť poskytnutú podľa odsekov 1 a 2 uhrádza zdravotná poisťovňa
s najväčším počtom poistencov.
(4)
Náklady vzniknuté podľa odseku 3 uhrádza zdravotnej poisťovni s najväčším počtom
poistencov ministerstvo zdravotníctva. Na úhradu tejto zdravotnej starostlivosti sa
primerane použije ustanovenie § 9 ods. 4 a 5.
(5)
Cudzinec podľa odseku 1 sa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti preukazuje preukazom
cudzinca o nároku na úhradu zdravotnej starostlivosti (ďalej len „nárokový preukaz“),
ktorý mu vydala zdravotná poisťovňa určená podľa odseku 3. Nárokový preukaz zdravotná
poisťovňa vydáva na základe žiadosti cudzinca a oznámenia podľa odseku 8. Platnosť
nárokového preukazu je na obdobie poskytnutia doplnkovej ochrany16hdb) alebo na obdobie zaradenia do programu ochrany obetí. Na vydávanie nárokového preukazu
a na obsah údajov na nárokovom preukaze sa primerane použije ustanovenie § 10a ods. 1 a 2.
(6)
Cudzinec podľa odseku 2 sa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti preukazuje dokladom
o tolerovanom pobyte na území Slovenskej republiky s označením „DOČASNÉ ÚTOČISKO“,16hdab) preukazom žiadateľa,16hdac) preukazom cudzinca žiadajúceho o poskytnutie dočasného útočiska16hdad) alebo potvrdením vydaným ministerstvom vnútra16hdaac) osobe podľa § 9h ods. 2 písm. d).
(7)
Ak cudzincovi uvedenému v odsekoch 1 a 2 vznikne verejné zdravotné poistenie podľa
tohto zákona alebo zdravotné poistenie v inom členskom štáte, oznámi do ôsmich dní
túto skutočnosť zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov a vráti nárokový
preukaz.
(8)
Ministerstvo vnútra oznamuje zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov najneskôr
do ôsmich dní údaje o
a)
poskytnutí doplnkovej ochrany cudzincovi,
b)
zaradení cudzinca do programu ochrany obetí,
c)
zániku poskytnutia doplnkovej ochrany cudzincovi,
d)
vyradení cudzinca z programu ochrany obetí,
e)
začatí konania o udelenie azylu,
f)
začatí konania o poskytnutie dočasného útočiska,
g)
začatí ubytovania osoby podľa § 9h ods. 2 písm. d) v pobytovom tábore,
h)
ukončení konania o udelenie azylu,
i)
ukončení konania o poskytnutie dočasného útočiska,
j)
ukončení ubytovania osoby podľa § 9h ods. 2 písm. d) v pobytovom tábore.
(9)
Ministerstvo zdravotníctva môže určiť rozsah zdravotných výkonov uhrádzaných nad
rámec neodkladnej starostlivosti podľa odseku 2, a to uverejnením tohto rozsahu na
svojom webovom sídle.
§ 10
Žiadosť o preplatenie nákladov
(1)
Poistenec môže požiadať príslušnú zdravotnú poisťovňu o preplatenie nákladov zdravotnej
starostlivosti podľa § 9a, 9b a 9d na tlačive „Žiadosť o preplatenie nákladov zdravotnej starostlivosti“ (ďalej len
„žiadosť o preplatenie“). Vzor žiadosti o preplatenie ustanoví všeobecne záväzný právny
predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.
(2)
Súčasťou žiadosti o preplatenie musí byť
a)
originál dokladu o zaplatení, ktorým je
1.
doklad z registračnej pokladne, príjmový pokladničný doklad alebo doklad, v ktorého
texte je potvrdené prijatie sumy, ak ide o hotovostnú platbu, alebo
2.
originál ústrižku o zaplatení poštovej poukážky, kópia výpisu z účtu, originál debetného
avíza z banky alebo pobočky zahraničnej banky, alebo originál potvrdenia o odpísaní
finančnej sumy z bankového účtu, ak ide o bezhotovostnú platbu,
b)
záznam o ošetrení, správa o poskytnutej zdravotnej starostlivosti,
c)
originál dokladu s rozpisom poskytnutých zdravotných výkonov, ako faktúra, vyúčtovanie
zdravotných výkonov, lekársky predpis pri predpísaní liekov, lekársky poukaz pri predpísaní
zdravotníckej pomôcky.
(3)
Ak bola poistencovi poskytnutá zdravotná starostlivosť v cudzine v kalendárnom roku
a jej poskytovanie pokračovalo aj v nasledujúcom kalendárnom roku a náklady poistenec
uhradil, predkladá žiadosť o preplatenie podľa § 9a, 9b a 9d tej zdravotnej poisťovni, v ktorej bol poistený v čase poskytovania zdravotnej starostlivosti
v cudzine.
(4)
Ak poistenec uhradil náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v cudzine na prelome
kalendárnych rokov a od 1. januára kalendárneho roka zmenil zdravotnú poisťovňu (§ 7 ods. 2), je povinný žiadať vydanie samostatného dokladu o úhrade za zdravotnú starostlivosť
poskytnutú do konca kalendárneho roka a samostatný doklad o úhrade za zdravotnú starostlivosť
poskytnutú od začiatku nasledujúceho kalendárneho roka.
(5)
Cudzojazyčné doklady priložené k žiadosti podľa odseku 2 sú akceptované aj bez úradne
osvedčeného prekladu do štátneho jazyka okrem poskytnutia neodkladnej starostlivosti
v cudzine okrem členských štátov podľa § 9a.
(6)
Po podaní žiadosti o preplatenie príslušná zdravotná poisťovňa skontroluje správnosť
osobných údajov poistenca v registri poistencov a preverí, či poistenec nie je dlžníkom
podľa § 25a ods. 1. Príslušná zdravotná poisťovňa preplatí poistencovi, ktorý je dlžníkom podľa § 25a ods. 1, len náklady neodkladnej starostlivosti; to neplatí, ak ide o dlžníka podľa § 9 ods. 2 písm. a) až g). Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná poistencovi preplatiť náklady najneskôr
do šiestich mesiacov od prijatia žiadosti o preplatenie s náležitosťami podľa odseku
2, ak sú splnené všetky podmienky podľa tohto odseku. Lehota na preplatenie začne
plynúť odo dňa doručenia žiadosti o preplatenie s náležitosťami podľa odseku 2. Lehota
sa nevzťahuje na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi
v inom členskom štáte podľa § 9b.
(7)
Všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva, ustanoví
a)
vzory nárokových dokladov,
b)
zoznam klinických pracovísk,
c)
vzor žiadosti o preplatenie nákladov,
d)
okruh poistencov, ktorí majú nárok na úhradu zdravotnej starostlivosti v inom členskom
štáte podľa osobitných predpisov,3a)
e)
okruh poistencov iných členských štátov, ktorí majú nárok na úhradu zdravotnej starostlivosti
v Slovenskej republike podľa osobitných predpisov,3a)
f)
postup poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zdravotnej poisťovne a úradu pri
1.
potrebnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej v inom členskom štáte,
2.
zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu, ak má poistenec bydlisko v inom členskom
štáte, poskytovanej v inom členskom štáte,
3.
zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej zdravotnej poisťovne poskytovanej
v inom členskom štáte,
g)
postup poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zdravotnej poisťovne a úradu pri
1.
potrebnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej v Slovenskej republike,
2.
zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu, ak má poistenec iného členského štátu
bydlisko v Slovenskej republike, poskytovanej v Slovenskej republike,
3.
zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej inštitúcie iného členského štátu
poskytovanej v Slovenskej republike,
h)
postup poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zdravotnej poisťovne a úradu pri
poskytovaní zdravotnej starostlivosti na základe medzinárodných zmlúv,
i)
postup poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zdravotnej poisťovne a úradu pri
poskytovaní cezhraničnej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte Európskej
únie,
j)
postup poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zdravotnej poisťovne a úradu pri
poskytovaní cezhraničnej zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike.
§ 10a
Preukaz poistenca a európsky preukaz
(1)
Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná poistencovi vydať preukaz poistenca, ak
poistencovi nebol vydaný občiansky preukaz s elektronickým čipom16hdc) alebo doklad o pobyte s elektronickým čipom,16hdd) do
a)
desiatich pracovných dní odo dňa potvrdenia prihlášky, ak bola poistencovi potvrdená
prihláška podľa § 6 ods. 7 písm. a),
b)
15. decembra príslušného kalendárneho roka, ak bola poistencovi potvrdená prihláška
podľa § 6 ods. 7 písm. b).
(2)
Preukaz poistenca obsahuje
a)
titul, ak ho poistenec má,
b)
meno a priezvisko poistenca,
c)
rodné číslo, ak ho má poistenec pridelené, alebo bezvýznamové identifikačné číslo,
alebo osobné identifikačné číslo poistenca iného členského štátu s bydliskom16he) v Slovenskej republike,
d)
dátum narodenia poistenca,
e)
obchodné meno zdravotnej poisťovne,
f)
kód zdravotnej poisťovne,
g)
dobu platnosti preukazu poistenca,
h)
označenie preukazu „EU“ podľa § 9c ods. 7,
i)
identifikačné číslo poistenca.
(3)
Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná na základe žiadosti poistenca vydať poistencovi
európsky preukaz do 30 dní od jej podania. Lehota na vydanie európskeho preukazu podľa
prvej vety neplatí, ak zdravotná poisťovňa vydá poistencovi európsky preukaz spolu
s preukazom poistenca v lehote uvedenej v odseku 1.
(4)
Európsky preukaz spĺňa náležitosti a obsahuje údaje podľa osobitných predpisov.17)
§ 10b
Zárobková činnosť
(1)
Zárobková činnosť podľa tohto zákona je, ak osobitný predpis16h) alebo medzinárodná zmluva, ktorá má prednosť pred zákonmi Slovenskej republiky, neustanovuje
inak, činnosť vyplývajúca z právneho vzťahu, ktorý zakladá
a)
právo na príjem zo závislej činnosti podľa osobitného predpisu18) okrem príjmov
1.
z dohody o brigádnickej práci študentov,
2.
zo zmluvy o výkone činnosti športového odborníka fyzickej osoby, ktorá má štatút
žiaka strednej školy alebo štatút študenta dennej formy vysokoškolského štúdia podľa
osobitného predpisu a ktorá nedovŕšila 26 rokov veku,
3.
z dohody o vykonaní práce poberateľov výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia
policajtov a vojakov, ak dovŕšili dôchodkový vek podľa osobitného predpisu,8ab) poberateľov invalidného výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov
a vojakov,19a) poberateľov starobného dôchodku, poberateľov predčasného starobného dôchodku alebo
poberateľov invalidného dôchodku,
4.
z dohody o pracovnej činnosti poberateľov výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia
policajtov a vojakov, ak dovŕšili dôchodkový vek podľa osobitného predpisu,8ab) poberateľov invalidného výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov
a vojakov,19a) poberateľov starobného dôchodku, poberateľov predčasného starobného dôchodku alebo
poberateľov invalidného dôchodku,
5.
zo zmluvy o výkone činnosti športového odborníka poberateľov výsluhového dôchodku
z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov, ak dovŕšili dôchodkový vek podľa
osobitného predpisu,8ab) poberateľov invalidného výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov
a vojakov,19a) poberateľov starobného dôchodku, poberateľov predčasného starobného dôchodku alebo
poberateľov invalidného dôchodku,
6.
z odchodného, výsluhového príspevku alebo príjmov z rekreačnej starostlivosti podľa
osobitného predpisu,19a)
b)
c)
dosahovanie príjmu z kapitálového majetku podľa osobitného predpisu,22)
d)
dosahovanie príjmu z ostatných príjmov podľa osobitného predpisu,23)
e)
podiel na zisku, vyrovnací podiel a podiel na výsledku podnikania, ktoré nie sú predmetom
dane z príjmov podľa osobitného predpisu24) okrem podielu na zisku akciovej spoločnosti alebo obdobnej obchodnej spoločnosti
so sídlom v zahraničí, ktorej akcie sú prijaté na obchodovanie na regulovanom trhu23a) alebo na obdobnom zahraničnom regulovanom trhu a okrem podielu na likvidačnom zostatku
obchodnej spoločnosti alebo družstva a podiel na zisku, ktorý je oslobodený od dane
z príjmov podľa osobitného predpisu24a) (ďalej len „dividendy“).
(2)
Zárobková činnosť je aj činnosť podľa odseku 1, z ktorej príjem nepodlieha dani z
príjmov podľa osobitného predpisu25) z dôvodu, že tak ustanovujú predpisy o zamedzení dvojitého zdanenia. Ak je príjem
z tejto činnosti uvedený v cudzej mene, na prepočet cudzej meny na eurá sa použije
referenčný výmenný kurz určený a vyhlásený Európskou centrálnou bankou, platný k poslednému
dňu kalendárneho roka, ktorého sa príjem podľa prvej vety týka.
(3)
Zárobková činnosť je aj činnosť podľa odseku 1, z ktorej príjem nepodlieha dani z
príjmov podľa osobitného predpisu,25) ktorú vykonáva fyzická osoba na území Slovenskej republiky, a na ktorú sa v právnych
vzťahoch povinného verejného zdravotného poistenia uplatňujú predpisy Slovenskej republiky
podľa osobitného predpisu16h) alebo podľa medzinárodnej zmluvy, ktorá má prednosť pred zákonmi Slovenskej republiky.
§ 11
Platitelia poistného
(1)
Na účely tohto zákona je povinný platiť poistné
a)
zamestnanec,
b)
samostatne zárobkovo činná osoba,
c)
zamestnávateľ,
d)
štát,
e)
platiteľ dividend.
(2)
Poistné je povinná platiť aj osoba, ktorá je verejne zdravotne poistená podľa tohto
zákona a nie je
a)
zamestnancom,
b)
samostatne zárobkovo činnou osobou alebo
c)
osobou podľa odseku 7.
(3)
Zamestnancom je na účely tohto zákona fyzická osoba, ktorá vykonáva zárobkovú činnosť
uvedenú v § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3. Fyzická osoba sa na účely tohto zákona nepovažuje za zamestnanca v dňoch, v ktorých
nepoberá príjem zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3 a v ktorých nie je fyzickou osobou podľa odseku 7 písm. m) a s).
(4)
Samostatne zárobkovo činná osoba podľa tohto zákona je fyzická osoba, ktorá dovŕšila
18 rokov veku a ktorá je oprávnená na výkon alebo na prevádzkovanie zárobkovej činnosti
podľa § 10b ods. 1 písm. b) a ods. 2 a 3, alebo má príjem z tejto činnosti.
(5)
Zamestnávateľom je na účely tohto zákona
a)
fyzická osoba, ktorá je povinná poskytovať zamestnancovi plnenie za vykonávanie zárobkovej
činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a), ak má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt,3) povolenie na prechodný pobyt27) alebo povolenie na trvalý pobyt,28)
b)
právnická osoba, ktorá je povinná poskytovať zamestnancovi plnenie za vykonávanie
zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a), ak jej sídlo alebo sídlo jej organizačnej zložky je na území Slovenskej republiky,
c)
pre fyzickú osobu vykonávajúcu zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 3
1.
fyzická osoba podľa písmena a), ktorá má bydlisko v inom členskom štáte alebo v štáte,
s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú medzinárodnú zmluvu, ktorá má prednosť
pred zákonmi Slovenskej republiky, alebo
2.
právnická osoba podľa písmena b) so sídlom alebo so sídlom jej organizačnej zložky
v inom členskom štáte alebo v štáte, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú medzinárodnú
zmluvu, ktorá má prednosť pred zákonmi Slovenskej republiky.
(6)
Ak zamestnávateľom zamestnanca nie je fyzická osoba alebo právnická osoba podľa odseku
5, je ním platiteľ príjmov zo závislej činnosti fyzických osôb podľa osobitného predpisu.18)
(7)
Štát je platiteľom poistného, ak v odseku 8 nie je ustanovené inak, za
a)
nezaopatrené dieťa;29) za nezaopatrené dieťa sa na účely tohto zákona považuje aj fyzická osoba do dovŕšenia
30 roku veku, ktorá študuje na vysokej škole najdlhšie do získania prvého vysokoškolského
vzdelania druhého stupňa, okrem externej formy štúdia,30) poistencom štátu je aj v období prázdnin až do vykonania štátnych záverečných skúšok
alebo do zápisu na vysokoškolské štúdium druhého stupňa alebo tretieho stupňa v dennej
forme štúdia, ak zápis na vysokoškolské štúdium druhého stupňa alebo tretieho stupňa
bol vykonaný do konca kalendárneho roka, v ktorom bolo získané vysokoškolské vzdelanie
prvého stupňa alebo druhého stupňa v dennej forme štúdia,
b)
fyzickú osobu, ktorá poberá
1.
2.
dôchodok z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov podľa osobitného predpisu,32)
3.
dôchodok z cudziny, alebo
4.
dôchodok z iného členského štátu a nie je zdravotne poistená v tomto členskom štáte,
c)
fyzickú osobu, ktorá poberá rodičovský príspevok33) a rodičovský príspevok z iného členského štátu, ak tam nie je zdravotne poistená,
d)
fyzickú osobu, ktorá dosiahla dôchodkový vek a ktorej nevznikol nárok na dôchodok,
f)
g)
fyzickú osobu, ktorej sa poskytuje starostlivosť v zariadení, v ktorom je umiestnená
na základe rozhodnutia súdu, alebo v zariadení sociálnych služieb5) celoročne,
h)
študenta z iného členského štátu, zahraničného študenta na zabezpečenie záväzkov
z medzinárodných zmlúv, ktorými je Slovenská republika viazaná, alebo za žiaka alebo
študenta, ktorý je Slovákom žijúcim v zahraničí4a) a zároveň študuje na škole v Slovenskej republike,
i)
fyzickú osobu, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie,36)
j)
fyzickú osobu, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich
rokov, ak za inú osobu nie je platiteľom štát podľa písmena c) alebo písmena m) prvého
bodu na totožné dieťa a za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu celodennej a
riadnej starostlivosti o to isté dieťa,
k)
fyzickú osobu, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím odkázanú
podľa posudku vydaného podľa osobitného predpisu37) alebo opatruje blízku osobu,38) ktorá je staršia ako 80 rokov a nie je umiestnená v zariadení sociálnych služieb39) alebo v zdravotníckom zariadení;40) ak za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu opatrovania tej istej osoby,
l)
manželku alebo manžela zamestnanca, ktorý vykonáva štátnu službu v cudzine, alebo
zamestnanca, ktorý podľa pracovnej zmluvy vykonáva práce vo verejnom záujme v zahraničí,
m)
fyzickú osobu,
1.
ktorá poberá náhradu príjmu, nemocenské, ošetrovné alebo materské podľa osobitného
predpisu,41)
2.
ktorej zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia podľa osobitného
predpisu42) a ktorej trvá dočasná pracovná neschopnosť,
3.
ktorej zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 14. dňa ošetrovania alebo starostlivosti
podľa osobitného predpisu43) a ktorá vykonáva ošetrovanie alebo starostlivosť aj po tomto dni,
4.
ktorej zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 90. dňa osobnej starostlivosti podľa
osobitného predpisu44) a ktorá vykonáva domácu starostlivosť aj po tomto dni,
5.
ktorej trvá dočasná pracovná neschopnosť, má vystavené potvrdenie o dočasnej pracovnej
neschopnosti a bola vyradená z evidencie uchádzačov o zamestnanie podľa osobitného
predpisu,44c)
n)
fyzickú osobu, ktorá poberá pomoc v hmotnej núdzi, a fyzickú osobu, ktorá je členom
domácnosti, ktorej sa poskytuje pomoc v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu,45)
o)
fyzickú osobu, ktorá je vedená v evidencii uchádzačov o zamestnanie,46)
p)
cudzinca zaisteného na území Slovenskej republiky,6)
q)
azylanta4) v období šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov od dátumu udelenia azylu,
r)
fyzickú osobu, ktorá je členom komunity, rehole, spoločnosti alebo obdobného spoločenstva
založeného cirkvou alebo náboženskou spoločnosťou46a) a vykonáva pre nich pracovnú činnosť bez nároku na príjem alebo ktorá vykonáva pracovnú
činnosť pre charitatívnu organizáciu bez nároku na príjem,
s)
fyzickú osobu, ktorá je nemocensky zabezpečená a poberá náhradu služobného platu
policajta počas dočasnej neschopnosti na výkon štátnej služby a náhradu služobného
príjmu profesionálneho vojaka, ktorý nemôže vykonávať vojenskú službu pre chorobu
alebo úraz, nemocenské alebo materské podľa osobitného predpisu,47)
t)
študenta doktorandského študijného programu v dennej forme štúdia, ak celková dĺžka
jeho doktorandského štúdia neprekročila štandardnú dĺžku štúdia pre doktorandský študijný
program v dennej forme a nezískal už vysokoškolské vzdelanie tretieho stupňa alebo
nedovŕšil vek 30 rokov,
u)
fyzickú osobu, ktorá vykonáva osobnú asistenciu fyzickej osobe s ťažkým zdravotným
postihnutím podľa osobitného predpisu,21)
v)
fyzickú osobu vykonávajúcu dobrovoľnú vojenskú prípravu podľa osobitného predpisu,47ab)
w)
štipendistu v rámci programu, ktorého vytvorenie schválila vláda Slovenskej republiky,
alebo v rámci programu, ktorý sa realizuje na základe medzinárodnej zmluvy, alebo
v rámci programu Európskej únie, alebo v rámci programu, ktorý sa realizuje podľa
osobitného predpisu,8aad) ak takejto osobe je priznané štipendium na dobu v trvaní viac ako jeden mesiac a
ak ku dňu vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia trvá
existencia programu.
(8)
Štát nie je platiteľom poistného za osobu podľa odseku 7 písm. a) až l), n) až r)
a t) až v), ak má táto osoba v rozhodujúcom období vymeriavací základ podľa § 13 vyšší ako 15-násobok životného minima47a) platného k prvému dňu kalendárneho roka rozhodujúceho obdobia (ďalej len „15-násobok
životného minima“) alebo ak má pomernú časť vymeriavacieho základu prislúchajúcu k
počtu kalendárnych dní, počas ktorých poistenec bol osobou podľa odseku 7 písm. a)
až l), n) až r) a t) až v) vyššiu, ako pomernú časť 15-násobku životného minima prislúchajúcu
k počtu kalendárnych dní, počas ktorých poistenec bol osobou podľa odseku 7 písm.
a) až l), n) až r) a t) až v).
(9)
(10)
Osobná celodenná a riadna starostlivosť je na účely tohto zákona starostlivosť poskytovaná
dieťaťu v záujme jeho fyzického vývinu a duševného vývinu, ktorou sa zabezpečuje najmä
jeho výchova, primeraná výživa, hygiena a dodržiavanie liečebno-preventívnych opatrení.
Podmienka osobnej celodennej a riadnej starostlivosti o dieťa je splnená aj vtedy,
ak dieťa
a)
navštevuje jasle, materskú školu, zariadenie, v ktorom je umiestnené na základe rozhodnutia
súdu, alebo iné obdobné zariadenie v rozsahu najviac štyri hodiny denne,
b)
pravidelne ambulantne navštevuje liečebno-rehabilitačné zariadenie,
c)
je zo zdravotných dôvodov v ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia najviac
tri po sebe nasledujúce kalendárne mesiace.
(11)
Platiteľ dividend na účely tohto zákona je právnická osoba so sídlom na území Slovenskej
republiky,47b) ktorá vypláca dividendy.
§ 12
Sadzba poistného
(1)
Sadzba poistného je pre
a)
zamestnanca 4 % z vymeriavacieho základu podľa § 13 ods. 1; ak je zamestnanec osobou so zdravotným postihnutím, sadzba poistného je 2 % z vymeriavacieho
základu podľa § 13 ods. 1,
b)
zamestnanca, samostatne zárobkovo činnú osobu, poistenca podľa § 11 ods. 2 a poistenca štátu podľa § 11 ods. 7 14 % z vymeriavacieho základu podľa § 13 ods. 7; ak je zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, poistenec podľa § 11 ods. 2 a poistenec štátu podľa § 11 ods. 7 osoba so zdravotným postihnutím, sadzba poistného je 7 % z vymeriavacieho základu
podľa § 13 ods. 7,
c)
samostatne zárobkovo činnú osobu 14 % z vymeriavacieho základu; ak je samostatne
zárobkovo činná osoba osoba so zdravotným postihnutím, sadzba poistného je 7 % z vymeriavacieho
základu,
d)
zamestnávateľa 10 % z vymeriavacieho základu; ak zamestnáva osoby so zdravotným postihnutím,
sadzba poistného je za tieto osoby 5 % z vymeriavacieho základu podľa § 13 ods. 1,
e)
poistenca podľa § 11 ods. 2 14 % z vymeriavacieho základu; ak je poistenec podľa § 11 ods. 2 osoba so zdravotným postihnutím, sadzba poistného je 7 % z vymeriavacieho základu,
f)
štát 5 % z vymeriavacieho základu,
g)
zamestnanca, samostatne zárobkovo činnú osobu, poistenca podľa § 11 ods. 2 a poistenca štátu podľa § 11 ods. 7 14 % z vymeriavacieho základu podľa § 13 ods. 6.
(2)
Na účely tohto zákona sa za osobu so zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba
a)
uznaná za invalidnú,48)
b)
s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorého miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %.49)
(3)
Sadzba poistného pre osoby so zdravotným postihnutím sa uplatní v kalendárnom mesiaci,
v ktorom bola táto osoba považovaná za osobu so zdravotným postihnutím aspoň jeden
deň.
§ 13
Vymeriavací základ
(1)
Vymeriavací základ zamestnanca je plnenie poskytnuté zamestnávateľom zamestnancovi
podľa § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 až 4, ak § 13a neustanovuje inak.
(2)
Vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby je vo výške podielu základu
dane z príjmov fyzických osôb zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. b) a ods. 2 až 4 dosiahnutého v rozhodujúcom období, ktorý nie je znížený o zaplatené poistné na povinné
verejné zdravotné poistenie, poistné na povinné nemocenské poistenie, poistné na povinné
dôchodkové poistenie a povinné príspevky na starobné dôchodkové sporenie, ktoré sa
platia spolu s poistným na povinné dôchodkové poistenie, poistné do rezervného fondu
solidarity povinne dôchodkovo poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby, a koeficientu
1,486.
(3)
Vymeriavací základ poistenca podľa § 11 ods. 2 je základ dane z príjmov zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e). Ak poistenec takýto príjem nemá, je vymeriavacím základom ním určená suma.
(4)
Vymeriavací základ zamestnávateľa na účely platenia poistného je vymeriavací základ
jeho zamestnanca neznížený o odpočítateľnú položku podľa § 13a, ak v odseku 5 nie je ustanovené inak.
(5)
Vymeriavací základ zamestnávateľa pre platbu poistného za zamestnanca je vymeriavací
základ každého zamestnanca podľa odseku 1 za rozhodujúce obdobie neznížený o odpočítateľnú
položku podľa § 13a a upravený podľa odseku 9.
(6)
Zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, poistenec podľa § 11 ods. 2 alebo poistenec štátu podľa § 11 ods. 7, ktorý má príjem zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. e) (ďalej len „poistenec, ktorý má príjem z dividend“) má povinnosť platiť poistné aj
z tohto príjmu. Vymeriavací základ pre odvod poistného z tohto príjmu je suma vyplatená
v kalendárnom roku zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. e). Vymeriavací základ pre odvod poistného z tohto príjmu je najviac 60-násobok priemernej
mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým
úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza rozhodujúcemu
obdobiu (ďalej len „priemerná mesačná mzda“); táto suma sa alikvotne upraví o obdobie
poistenia v cudzine.
(7)
Zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, poistenec podľa § 11 ods. 2 alebo poistenec štátu podľa § 11 ods. 7, ktorý má príjem zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. c) a d), má povinnosť platiť poistné aj z týchto príjmov. Vymeriavací základ pre odvod poistného
z týchto príjmov je vo výške základu dane z príjmu fyzických osôb podľa osobitného
predpisu dosiahnutý v rozhodujúcom období.
(8)
Vymeriavací základ poistenca, u ktorého dochádza v rozhodujúcom období postupne alebo
súčasne k súbehu platiteľov poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) a b), a poistencov uvedených v § 11 ods. 2 je úhrn vymeriavacích základov podľa odsekov 1 až 7; v období, v ktorom je poistenec
považovaný za samostatne zárobkovo činnú osobu a nie je považovaný za zamestnanca
alebo je považovaný za poistenca podľa § 11 ods. 2, sa do úhrnu vymeriavacieho základu započítava najmenej minimálny základ podľa odsekov
10 a 11 za každý kalendárny mesiac, počas ktorého má platiteľ povinnosť platiť poistné.
(9)
Vymeriavací základ je najmenej úhrn minimálnych základov podľa odsekov 10 a 11 za
všetky kalendárne mesiace rozhodujúceho obdobia, počas ktorých mal príslušný platiteľ
poistného povinnosť platiť poistné.
(10)
Na účely tohto zákona sa pojmom minimálny základ samostatne zárobkovo činnej osoby
a poistenca podľa § 11 ods. 2 rozumie 50 % z priemernej mesačnej mzdy.
(11)
Minimálny základ podľa odseku 10 sa znižuje o pomernú časť prislúchajúcu k počtu
kalendárnych dní, počas ktorých
a)
bol poistenec zamestnancom alebo osobou podľa § 11 ods. 7,
b)
poistenec bol vyhlásený za nezvestnú osobu49a) alebo
c)
sa poistenec nepovažoval za samostatne zárobkovo činnú osobu a poistenca podľa § 11 ods. 2.
(12)
Ak príjmy fyzickej osoby nepresiahli 50 % nezdaniteľnej časti základu dane podľa
osobitného predpisu50) a z tohto dôvodu nepodávala daňové priznanie a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods. 7 ani zamestnancom, vymeriavací základ takej osoby je najmenej vymeriavací základ podľa
odseku 9.
(13)
Vymeriavací základ štátu je 12-násobok priemernej mesačnej mzdy, ak v druhej vete
nie je ustanovené inak. Vymeriavací základ štátu pre platbu poistného za osobu uvedenú
v § 11 ods. 7, ktorá bola takouto osobou len časť rozhodujúceho obdobia, je pomerná časť vymeriavacieho
základu podľa prvej vety prislúchajúca k počtu kalendárnych dní, počas ktorých bola
osobou uvedenou v § 11 ods. 7.
(14)
Na vymeriavací základ osoby podľa § 11 odseku 7 písm. a) až l), n) až r), t) a u), ktorá má v rozhodujúcom období vymeriavací základ podľa odsekov 1 až 8 vyšší ako
15-násobok životného minima alebo vyšší ako pomernú časť 15-násobku životného minima
prislúchajúcu k počtu kalendárnych dní, počas ktorých poistenec bol osobou podľa § 11 odseku 7 písm. a) až l), n) až r), t) a u), sa nevzťahuje vymeriavací základ podľa odseku 9.
(15)
Ak súd rozhodol o nároku na náhradu mzdy z neplatného skončenia pracovného pomeru
(ďalej len „náhrada mzdy“) zamestnanca k zamestnávateľovi, zamestnávateľ vo výkaze
podľa § 20 ods. 1 uvedie zamestnanca za obdobie neplatného skončenia pracovného pomeru; ustanovenia
o minimálnej výške preddavku sa nepoužijú. Náhrada mzdy je vymeriavacím základom zamestnanca
v kalendárnom mesiaci, v ktorom bola zúčtovaná. Na ročné zúčtovanie poistného z náhrady
mzdy ustanovenia o ročnom zúčtovaní poistného platia rovnako. V prípade mimosúdneho
vyrovnania sporu sa postupuje rovnako.
(16)
Ak mal zamestnanec vyplatené peňažné plnenie, ktoré je oslobodené od dane z príjmov
podľa osobitného predpisu,50a) viacerými zamestnávateľmi v sume vyššej ako ustanovuje osobitný predpis,50a) v ročnom zúčtovaní poistného sa vymeriavací základ zamestnanca podľa odseku 1 u každého
zamestnávateľa, ktorý sa na tomto peňažnom plnení podieľal, pomerne zvýši podľa výšky
vyplateného peňažného plnenia.
(17)
Minimálny základ a vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na najbližší eurocent nadol.
(18)
Vláda Slovenskej republiky môže nariadením vlády Slovenskej republiky ustanoviť obdobie,
počas ktorého zamestnávateľ, ktorému sa poskytuje podpora v čase skrátenej práce podľa
osobitného predpisu50b) z dôvodu vyhlásenej mimoriadnej situácie, núdzového stavu, výnimočného stavu alebo
mimoriadnej okolnosti,50c) nemá povinnosť platiť poistné v rozsahu ustanovenom nariadením vlády Slovenskej republiky.
Ak sú v dôsledku rozhodnutia vlády Slovenskej republiky alebo v dôsledku mimoriadnej
situácie, núdzového stavu, výnimočného stavu alebo mimoriadnej okolnosti,50c) v priebehu kalendárneho roka príjmy podľa prognózy Výboru pre daňové prognózy nižšie
ako sa predpokladalo, celková platba za poistencov štátu podľa odseku 13 sa navýši
o predpokladaný výpadok príjmov najneskôr od 1. októbra kalendárneho roka.
§ 13a
Odpočítateľná položka
(1)
Vymeriavací základ zamestnanca podľa § 13 ods. 1, ktorý vykonáva zárobkovú činnosť v pracovnom pomere, štátnozamestnaneckom pomere,
služobnom pomere alebo obdobnom pracovnom vzťahu,51) z ktorého má právo na príjem zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 až 4 (ďalej len "príjem na uplatnenie odpočítateľnej položky") sa znižuje o odpočítateľnú
položku.
(2)
Odpočítateľná položka je 4 560 eur v rozhodujúcom období, ak v odsekoch 3 až 6 nie
je ustanovené inak.
(3)
Ak zamestnanec nemal príjem na uplatnenie odpočítateľnej položky počas celého rozhodujúceho
obdobia a nepovažoval sa za osobu podľa § 11 ods. 7 písm. m) a s), odpočítateľná položka sa znižuje pomerne podľa počtu kalendárnych dní, keď zamestnanec
nemal príjem na uplatnenie odpočítateľnej položky a nepovažoval sa za osobu podľa
§ 11 ods. 7 písm. m) a s). Ak zamestnanec mal príjem na uplatnenie odpočítateľnej položky u viacerých zamestnávateľov
v rozhodujúcom období, odpočítateľná položka sa uplatní pomerne podľa výšky príjmu
na uplatnenie odpočítateľnej položky u každého zamestnávateľa. Pomer uplatnenia odpočítateľnej
položky u každého zamestnávateľa sa určí ako podiel príjmu na uplatnenie odpočítateľnej
položky u zamestnávateľa k celkovému príjmu na uplatnenie odpočítateľnej položky,
zaokrúhlený na šesť desatinných miest nahor. Ak je príjem na uplatnenie odpočítateľnej
položky v rozhodujúcom období nižší ako odpočítateľná položka v sume 4 560 eur alebo
ako odpočítateľná položka znížená podľa prvej vety, odpočítateľná položka sa znižuje
na hodnotu tohto príjmu. Ustanovenie o pomernom uplatnení odpočítateľnej položky pri
viacerých zamestnávateľoch podľa tretej vety platí rovnako.
(4)
Odpočítateľná položka upravená podľa odseku 3 sa s rastom vymeriavacieho základu
podľa
a)
§ 13 dosiahnutého v rozhodujúcom období znižuje o dvojnásobok časti tohto vymeriavacieho
základu, ktorá prevyšuje 4 560 eur, alebo
b)
§ 13a ods. 1 dosiahnutého v rozhodujúcom období znižuje o dvojnásobok časti tohto vymeriavacieho
základu, ktorá prevyšuje odpočítateľnú položku podľa odseku 3.
(5)
Odpočítateľná položka sa určí ako nižšia zo súm vypočítaných podľa odseku 4.
(6)
Odpočítateľná položka v zápornej výške sa neuplatňuje.
§ 13b
Minimálne poistné zamestnanca
(1)
Minimálne poistné zamestnanca na účely tohto zákona je súčet poistného zamestnanca
určeného podľa § 13 ods. 1 zo sumy 12-násobku životného minima pre jednu plnoletú osobu47a) platného k prvému dňu kalendárneho roka a poistného zamestnávateľa za takéhoto zamestnanca
podľa § 13 ods. 4. Pri určení výšky minimálneho poistného zamestnanca sa nepoužijú ustanovenia § 13a.
(2)
Minimálne poistné zamestnanca určené podľa odseku 1 sa znižuje o pomernú časť prislúchajúcu
k počtu kalendárnych dní, počas ktorých
a)
bol poistenec osobou podľa § 11 ods. 7 a 8,
b)
bol poistenec osobou so zdravotným postihnutím,
c)
bol poistenec vyhlásený za nezvestnú osobu49a) alebo
d)
sa poistenec nepovažoval za zamestnanca.
(3)
Celkové skutočné poistné poistenca je súčet predpísaného poistného poistenca a predpísaného
poistného zamestnávateľa za tohto poistenca za rozhodujúce obdobie.
(4)
Ak je za rozhodujúce obdobie rozdiel medzi minimálnym poistným zamestnanca a celkovým
skutočným poistným poistenca kladný, poistné zamestnanca určené podľa § 13 ods. 1 za rozhodujúce obdobie sa navyšuje o tento rozdiel.
§ 14
Rozhodujúce obdobie na určenie vymeriavacieho základu (§ 13) je kalendárny rok, v ktorom sa platí poistné.
§ 15
Platenie poistného
(1)
Povinnosť platiť poistné vzniká
a)
dňom vzniku verejného zdravotného poistenia (§ 4),
b)
dňom, od ktorého je poistenec zamestnancom podľa § 11 ods. 3,
c)
dňom, od ktorého je poistenec samostatne zárobkovo činnou osobou podľa § 11 ods. 4,
d)
dňom nasledujúcim po dni, v ktorom sa skončila povinnosť platiť poistné za zamestnanca
alebo za samostatne zárobkovo činnú osobu,
e)
dňom nasledujúcim po dni, v ktorom sa skončila povinnosť štátu platiť poistné za
osoby uvedené v § 11 ods. 7.
(2)
Poistné sa platí
a)
bezhotovostným prevodom z účtu platiteľa poistného na účet príslušnej zdravotnej
poisťovne,
b)
poštovou poukážkou na účet príslušnej zdravotnej poisťovne alebo
c)
v hotovosti v príslušnej zdravotnej poisťovni.
(3)
Poistné sa platí v eurách.
(4)
(5)
Platiteľ poistného je povinný pri platení poistného platbu identifikovať variabilným
symbolom určeným zdravotnou poisťovňou a pri platení preddavku na poistné po lehote
splatnosti aj špecifickým symbolom; špecifický symbol je číselné označenie príslušného
kalendárneho mesiaca a kalendárneho roka. Pri platení nedoplatku na poistnom (ďalej
len „nedoplatok“) platiteľ poistného je povinný platbu identifikovať variabilným symbolom
a špecifickým symbolom určeným zdravotnou poisťovňou. Ak platiteľ poistného neidentifikuje
platbu podľa prvej vety alebo druhej vety, spôsob zaevidovania a priradenia platby
k rozhodujúcemu obdobiu určí zdravotná poisťovňa, ak nie je možná jej jednoznačná
identifikácia.
(6)
Povinnosť zaplatiť poistné, ktorá vznikla pred smrťou platiteľa poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) alebo ods. 2, ak ide o fyzickú osobu, prechádza na dediča do výšky nadobudnutého dedičstva v dedičskom
konaní. Povinnosť zaplatiť poistné za právnickú osobu, ktorá zanikla s právnym nástupcom,
prechádza na tohto právneho nástupcu. Zdravotná poisťovňa môže predpísať poistné dedičovi
alebo právnemu nástupcovi výkazom nedoplatkov, pričom ustanovenia § 17a a 17b sa použijú primerane.
§ 16
Preddavok na poistné
(1)
Platiteľ poistného je povinný vypočítať, platiť a odvádzať preddavok na poistné na
účet príslušnej zdravotnej poisťovne v každom kalendárnom mesiaci. Preddavok na poistné
sa zaokrúhľuje na najbližší eurocent nadol.
(2)
Preddavok na poistné je povinný vypočítať, platiť a odvádzať, ak tento zákon neustanovuje
inak,
a)
zamestnanec vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. a)] z príjmu podľa § 13 ods. 1 dosiahnutého v príslušnom kalendárnom mesiaci,
b)
samostatne zárobkovo činná osoba vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. c)] z podielu pomernej časti základu dane z príjmov fyzických osôb zo zárobkovej činnosti
podľa § 10b ods. 1 písm. b) a ods. 2 až 4 dosiahnutého v kalendárnom roku, ktorý dva roky predchádza rozhodujúcemu obdobiu
pre platenie preddavkov od 1. januára do 31. decembra, a koeficientu 1,486,
c)
zamestnávateľ vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. d)] z príjmu každého zamestnanca podľa § 13 ods. 1 dosiahnutého v príslušnom kalendárnom mesiaci, ktorý nie je znížený o odpočítateľnú
položku podľa odseku 16,
d)
poistenec podľa § 11 ods. 2 vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. e)] z ním určenej sumy,
e)
štát vo výške 1/12 sumy určenej zákonom o štátnom rozpočte na príslušný rok, ktorá
sa rozdelí medzi zdravotné poisťovne podľa počtu poistencov oznámených podľa § 23 ods. 9 písm. c),
f)
poistenec, ktorý má príjem z dividend, vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. g)] z príjmu podľa § 13 ods. 6 vyplateného v kalendárnom mesiaci.
(3)
Pomernou časťou základu dane podľa odseku 2 písm. b) sa rozumie časť základu dane
z príjmu fyzických osôb podľa osobitného predpisu,20) ktorý nie je znížený o zaplatené poistné na verejné zdravotné poistenie, poistné na
povinné nemocenské poistenie, poistné na povinné dôchodkové poistenie a povinné príspevky
na starobné dôchodkové sporenie, ktoré sa platia spolu s poistným na povinné dôchodkové
poistenie, poistné do rezervného fondu solidarity povinne dôchodkovo poistenej samostatne
zárobkovo činnej osoby, pripadajúca na jeden kalendárny mesiac prevádzkovania samostatnej
zárobkovej činnosti v rozhodujúcom období. Na kalendárny mesiac, v ktorého priebehu
sa začala vykonávať samostatná zárobková činnosť po prvom dni v tomto mesiaci, sa
neprihliada.
(4)
Preddavok na poistné z príjmu podľa odseku 2 písm. a) vypočítava a odvádza za zamestnanca
zamestnávateľ.
(5)
Ak samostatne zárobkovo činná osoba nevykonávala samostatnú zárobkovú činnosť v období
uvedenom v odseku 2 písm. b) alebo jej základ dane v období uvedenom v odseku 2 písm.
b) nie je známy, výšku preddavkov v uvedenom období si určí táto osoba sama.
(6)
Ak je zamestnanec súčasne samostatne zárobkovo činnou osobou, preddavok na poistné
podľa odseku 2 písm. b) vypočítava a odvádza sám.
(7)
Preddavok na poistné podľa odseku 2 písm. e) odvádza za štát ministerstvo zdravotníctva.
(8)
Výška preddavku na poistné
a)
samostatne zárobkovo činnej osoby je najmenej vo výške určenej sadzbou poistného
[§ 12 ods. 1 písm. c)] z minimálneho základu podľa § 13 ods. 10 a 11,
b)
poistenca podľa § 11 ods. 2 je najmenej vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. e)] z minimálneho základu podľa § 13 ods. 10 a 11, ak v písmene d) nie je ustanovené inak,
c)
poistenca, ktorý má príjem z dividend vyplatených platiteľom dividend, je najviac
vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. g)] zo 60-násobku priemernej mesačnej mzdy,
d)
poistenca podľa § 11 ods. 2 z dôvodu jeho účasti na štrajku v súvislosti s uplatnením jeho hospodárskych a sociálnych
práv (ďalej len „štrajk“) je 0 eur,
e)
samostatne zárobkovo činnej osoby, ktorá je súčasne zamestnancom alebo poistencom
štátu podľa § 11 ods. 7, je vo výške určenej podľa odseku 2 písm. b),
f)
zamestnanca je najmenej vo výške určenej podľa § 16a.
(9)
Platiteľ podľa § 11 ods. 1 písm. b), ktorý je súčasne zamestnancom alebo poistencom štátu podľa § 11 ods. 7, nie je povinný odvádzať preddavok na poistné, ak výška preddavku nedosahuje aspoň
3 eurá.
(10)
Zdravotná poisťovňa môže na základe písomnej žiadosti samostatne zárobkovo činnej
osoby povinnej odvádzať preddavky na poistné samostatne zárobkovo činnej osoby povoliť
aj inú výšku preddavkov, ako ustanovuje tento zákon pre platobnú neschopnosť tejto
osoby, ak dôvodne možno predpokladať, že v ročnom zúčtovaní poistného bude schopná
zaplatiť dlžné sumy poistného.
(11)
Povinnosť odvádzať preddavky na poistné netrvá po dobu, počas ktorej poistenci uvedení
v odseku 2 písm. b) a d) sú poistencami, za ktorých platí poistné štát podľa § 11 ods. 7 písm. m).
(12)
Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá ukončila alebo pozastavila vykonávanie alebo
oprávnenie na vykonávanie alebo prevádzkovanie zárobkovej činnosti uvedenej v § 10b ods. 1 písm. b) a ods. 2 a 3 a následne v tom istom alebo nasledujúcom roku ju obnovila alebo začala vykonávať
alebo získala oprávnenie na výkon inej zárobkovej činnosti uvedenej v § 10b ods. 1 písm. b) a ods. 2 a 3, platí preddavky na poistné podľa § 16 ods. 2 písm. b).
(13)
Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorej sa nevykonalo ročné zúčtovanie poistného,
platí preddavky v nasledujúcom kalendárnom roku podľa odseku 8 písm. b) alebo písm.
c).
(14)
U poistenca, ktorému nevznikla povinnosť podať za rozhodujúce obdobie daňové priznanie,
preddavky, ktoré mali byť zaplatené za rozhodujúce obdobie, sa pokladajú za poistné.
(15)
Preddavok na poistné z príjmu podľa odseku 2 písm. f) vypočítava a odvádza za poistenca,
ktorý má príjem z dividend, platiteľ dividend. Platiteľ dividend môže pred vyplatením
dividend požiadať úrad o oznámenie poistného vzťahu poistenca k príslušnej zdravotnej
poisťovni.
(16)
Na účely výpočtu preddavku na poistné sa príjem u zamestnanca, ktorý vykonáva zárobkovú
činnosť v pracovnom pomere, štátnozamestnaneckom pomere, služobnom pomere alebo obdobnom
pracovnom vzťahu,51) znižuje o odpočítateľnú položku, ak si zamestnanec uplatnil nárok na odpočítateľnú
položku podľa § 23 ods. 6. Odpočítateľná položka je 380 eur mesačne, ak v odsekoch 17 a 18 nie je ustanovené
inak.
(17)
Odpočítateľná položka sa s rastom príjmu podľa § 13 ods. 1 dosiahnutého v príslušnom kalendárnom mesiaci znižuje o dvojnásobok časti tohto príjmu,
ktorá prevyšuje 380 eur. Ak je príjem podľa § 13 ods. 1 vo výške najmenej 570 eur, odpočítateľná položka je 0 eur.
(18)
Ak je príjem u zamestnanca, ktorý vykonáva zárobkovú činnosť v pracovnom pomere,
štátnozamestnaneckom pomere, služobnom pomere alebo obdobnom pracovnom vzťahu,51) nižší ako 380 eur, odpočítateľná položka je vo výške tohto príjmu. Ak poistenec
nebol zamestnancom podľa prvej vety počas celého kalendárneho mesiaca, odpočítateľná
položka sa alikvotne znižuje v závislosti od počtu kalendárnych dní mesiaca, keď poistenec
nebol zamestnancom podľa prvej vety. Ak zamestnanec podľa prvej vety mal v kalendárnom
mesiaci súčasne viacerých zamestnávateľov alebo bol súčasne samostatne zárobkovo činnou
osobou, odpočítateľná položka sa uplatní až v ročnom zúčtovaní poistného podľa § 19.
§ 16a
Minimálny preddavok zamestnanca
(1)
Minimálny preddavok zamestnanca je súčet preddavku na poistné zamestnanca určeného
zo sumy životného minima,47a) platného k prvému dňu kalendárneho roka určeného podľa § 16 ods. 2 písm. a) a preddavku na poistné zamestnávateľa za takéhoto zamestnanca podľa § 16 ods. 2 písm. c). Pri určení výšky minimálneho preddavku zamestnanca sa nepoužijú ustanovenia § 16 ods. 16 až 18.
(2)
Minimálny preddavok zamestnanca určený podľa odseku 1 sa znižuje o pomernú časť prislúchajúcu
k počtu kalendárnych dní, počas ktorých
a)
bol poistenec samostatne zárobkovo činnou osobou,
b)
bol poistenec osobou podľa § 11 ods. 7 a 8,
c)
bol poistenec osobou so zdravotným postihnutím,
d)
bol poistenec vyhlásený za nezvestnú osobu49a) alebo
e)
sa poistenec nepovažoval za zamestnanca.
(3)
Celkový skutočný preddavok zamestnanca je súčet preddavku na poistné zamestnanca
podľa § 16 ods. 2 písm. a) a preddavku na poistné zamestnávateľa za tohto zamestnanca podľa § 16 ods. 2 písm. c) pri použití ustanovení § 16 ods. 16 až 18.
(4)
Ak je rozdiel medzi minimálnym preddavkom zamestnanca a celkovým skutočným preddavkom
zamestnanca kladný, preddavok na poistné zamestnanca podľa § 16 ods. 2 písm. a) sa navyšuje o tento rozdiel.
(5)
Ak má zamestnanec v kalendárnom mesiaci súčasne viacerých zamestnávateľov, môže sa
zamestnanec rozhodnúť, že postup podľa odseku 4 si neuplatní. Zamestnanec oznámi zamestnávateľovi
svoje rozhodnutie neuplatniť si postup podľa odseku 4 do ôsmich dní odo dňa vzniku
zamestnania alebo súbehu týchto zamestnaní a zmenu tejto skutočnosti do ôsmich dní
odo dňa jej zmeny. Zamestnanec oznámi zamestnávateľovi skutočnosť, že je zamestnancom
na ktorého sa vzťahuje odsek 2, ak zamestnávateľovi túto skutočnosť nemá povinnosť
oznámiť iný subjekt. Vzor písomného oznámenia zamestnanca zverejňuje ministerstvo
zdravotníctva na svojom webovom sídle.
§ 17
Splatnosť preddavku na poistné
(1)
Preddavok na poistné zamestnancov [§ 11 ods. 1 písm. a)] a zamestnávateľov [§ 11 ods. 1 písm. c)] je splatný v deň, ktorý je určený na výplatu príjmov zamestnancov za príslušný kalendárny
mesiac. Ak je výplata príjmov zamestnancov pre jednotlivé organizačné útvary zamestnávateľa
rozložená na rôzne dni, preddavok na poistné je splatný v deň poslednej výplaty príjmov
zamestnancov zúčtovaných za príslušný kalendárny mesiac. Ak nie je takýto deň určený,
preddavok na poistné za príslušný kalendárny mesiac je splatný posledný deň kalendárneho
mesiaca nasledujúceho po mesiaci, za ktorý sa platí preddavok na poistné.
(2)
Preddavok na poistné samostatne zárobkovo činných osôb [§ 11 ods. 1 písm. b)] a platiteľov poistného podľa § 11 ods. 2 je splatný do ôsmeho dňa po uplynutí príslušného kalendárneho mesiaca.
(3)
Samostatne zárobkovo činné osoby a poistenci podľa § 11 ods. 2 môžu na základe písomnej dohody so zdravotnou poisťovňou zaplatiť preddavok na poistné
vopred.
(4)
Preddavok na poistné platiteľa dividend za poistenca, ktorý má príjem z dividend,
je splatný do ôsmeho dňa po uplynutí kalendárneho mesiaca, v ktorom boli vyplatené
dividendy.
(5)
Za deň platby preddavku na poistné sa považuje
a)
pri bezhotovostnom prevode z účtu deň, v ktorom sa uskutočnilo odpísanie platby z
účtu platiteľa poistného,
b)
pri platbe poštovou poukážkou deň, v ktorý sa uskutočnila platba poštovou poukážkou,
c)
pri platbe v hotovosti deň, v ktorý sa uskutočnila platba v hotovosti v príslušnej
zdravotnej poisťovni.
(6)
Ak sa neuskutočnilo pripísanie platby preddavku na poistné na účet zdravotnej poisťovne
v deň jeho splatnosti, preddavok na poistné je zaplatený včas, ak pri platbe
a)
bezhotovostným prevodom platiteľ poistného v prevodnom príkaze, ktorý dal pred dňom
splatnosti preddavku na poistné, ako deň prevodu predpísaným spôsobom určil najneskôr
posledný deň splatnosti preddavku na poistné; to neplatí, ak sa platba preddavku na
poistné uskutočnila oneskorene pre nedostatok finančných prostriedkov na účte platiteľa
poistného,
b)
poštovou poukážkou platiteľ poistného poukázal preddavok na poistné najneskôr v posledný
deň jeho splatnosti.
(7)
Platiteľ poistného je povinný bez zbytočného odkladu preukázať zdravotnej poisťovni
na jej požiadanie včas uskutočnenú platbu preddavku na poistné podľa odseku 6.
(8)
Ak platiteľ poistného neodvedie preddavok na poistné riadne a včas, príslušná zdravotná
poisťovňa si môže uplatniť nárok na tento preddavok výkazom nedoplatkov podľa § 17a.
(9)
Preddavok na poistné, ktorého platiteľom je štát, poukazuje ministerstvo zdravotníctva
na účet zdravotnej poisťovne do 20. dňa príslušného kalendárneho mesiaca vo výške
vypočítanej podľa § 16 ods. 2 písm. e).
§ 17a
Výkaz nedoplatkov
(1)
Zdravotná poisťovňa môže uplatniť voči poistencovi alebo platiteľovi poistného výkazom
nedoplatkov pohľadávku na preddavku na poistnom, na nedoplatku z ročného zúčtovania
poistného a na úrokoch z omeškania (ďalej len „pohľadávka“).
(2)
Výkaz nedoplatkov obsahuje
a)
u právnickej osoby obchodné meno alebo názov, sídlo alebo miesto podnikania a identifikačné
číslo, ak je pridelené,
b)
u fyzickej osoby meno, priezvisko, trvalý pobyt a rodné číslo; ak ide o fyzickú osobu
oprávnenú podnikať, výkaz nedoplatkov musí obsahovať aj obchodné meno, miesto podnikania
a identifikačné číslo, ak je pridelené,
c)
určenie platiteľa poistného podľa § 11 ods. 1 písm. b) alebo ods. 2 s uvedením dátumu začatia a dátumu skončenia povinnosti platiť poistné,
d)
výšku nedoplatkov podľa stavu účtu platiteľa poistného k určitému dňu vychádzajúcemu
z údajov vykázaných platiteľom poistného alebo z kontrol vykonaných zdravotnou poisťovňou,
z výšky preddavkov na poistné stanovenej podľa ustanovenia § 20 ods. 4 a z úrokov z omeškania vypočítaných k tomuto dňu,
e)
deň, ku ktorému bola výška nedoplatkov zistená,
f)
rozpis výšky nedoplatkov podľa písmena c) na jednotlivé mesiace obdobia, za ktoré
je výkaz nedoplatkov vystavený,
g)
číslo účtu príslušnej zdravotnej poisťovne, na ktorý musia byť nedoplatky uhradené,
h)
poučenie o možnosti podať námietky podľa odseku 4,
i)
označenie zdravotnej poisťovne, ktorá výkaz nedoplatkov vydala, dátum vydania,
j)
podpis alebo faksimile podpisu s uvedením mena, priezviska a funkcie oprávnenej osoby
alebo autorizáciu podľa osobitného predpisu.16m)
(3)
Poistenec alebo platiteľ poistného sa vopred neupovedomuje o zostavení výkazu nedoplatkov
na zdravotnom poistení.
(4)
Proti výkazu nedoplatkov možno príslušnej zdravotnej poisťovni podať námietky do
15 dní odo dňa doručenia poistencovi alebo platiteľovi poistného. Dôvod podania námietok
je poistenec alebo platiteľ poistného povinný v námietkach uviesť.
(5)
Výkaz nedoplatkov je právoplatný a vykonateľný márnym uplynutím lehoty na podanie
námietok podľa odseku 4.
(6)
Ak poistenec alebo platiteľ poistného podá voči doručenému výkazu nedoplatkov námietky
v lehote podľa odseku 4 a zdravotná poisťovňa im nevyhovie v plnom rozsahu, zdravotná
poisťovňa do 30 dní od ich doručenia predloží úradu námietky poistenca alebo platiteľa
poistného spolu so stanoviskom zdravotnej poisťovne k námietkam a výkaz nedoplatkov,
voči ktorému sa podali námietky. O námietkach rozhoduje úrad podľa osobitného predpisu.51a)
(7)
Ak zdravotná poisťovňa námietkam poistenca alebo platiteľa poistného v plnom rozsahu
vyhovie, zruší výkaz nedoplatkov alebo vydá nový výkaz nedoplatkov, ktorým zruší predchádzajúci.
(8)
Zdravotná poisťovňa môže výkaz nedoplatkov zrušiť aj z vlastného podnetu, o čom písomne
upovedomí poistenca alebo platiteľa poistného; v upovedomení uvedie dôvod zrušenia
výkazu nedoplatkov.
(9)
Na konanie o vydanie výkazu nedoplatkov sa nevzťahujú všeobecné predpisy o správnom
konaní.
(10)
Právoplatný a vykonateľný výkaz nedoplatkov je exekučným titulom.51c)
(11)
Zdravotná poisťovňa môže vo výkaze nedoplatkov okrem výkazu nedoplatkov z ročného
zúčtovania poistného podľa § 19 uplatniť poplatok za jeho vydanie; poplatok nesmie presiahnuť sumu 10 eur. Poplatok
je príjmom zdravotnej poisťovne. Právo zdravotnej poisťovne uplatniť poplatok za vydanie
výkazu nedoplatkov zaniká, ak ide o výkaz nedoplatkov, proti ktorému boli podané námietky
a zdravotná poisťovňa im v plnom rozsahu vyhovela alebo na základe ktorých úrad rozhodol
o jeho zmene alebo zrušení a pri ktorom nedošlo k porušeniu oznamovacích povinností
poistenca alebo platiteľa poistného, voči ktorému si zdravotná poisťovňa pohľadávku
výkazom nedoplatkov uplatnila.
§ 17b
Doručovanie výkazu nedoplatkov
(1)
Výkazy nedoplatkov je zdravotná poisťovňa povinná doručovať preukazným spôsobom.
(2)
Za preukazný spôsob doručenia výkazov nedoplatkov sa považuje doručenie poštou ako
doporučená zásielka s doručenkou a poznámkou „do vlastných rúk“, do elektronickej
schránky podľa osobitného predpisu16m) alebo osobne do vlastných rúk adresáta po overení jeho totožnosti.
(3)
Zdravotná poisťovňa výkaz nedoplatkov doručuje
a)
právnickej osobe na adresu uvedenú v obchodnom registri alebo v inom registri, v
ktorom je zapísaná,
b)
samostatne zárobkovo činnej osobe na adresu jej miesta podnikania uvedenú v živnostenskom
registri, obchodnom registri alebo v inom registri, v ktorom je zapísaná,
c)
fyzickej osobe alebo právnickej osobe, vrátane osôb uvedených v písmenách a) a b),
na poslednú adresu sídla, miesta podnikania alebo trvalého pobytu (bydliska) oznámenú
zdravotnej poisťovni pri plnení jej oznamovacích povinností (§ 23); fyzickej osobe aj na kontaktnú adresu, a ak sa výkaz nedoplatkov nepodarí doručiť
na kontaktnú adresu, na adresu z registra fyzických osôb,51d) ak je odlišná od kontaktnej adresy.
(4)
Ak sa má výkaz nedoplatkov doručiť na adresu v cudzine a nepodarí sa ho doručiť podľa
odseku 3 písm. b) alebo písm. c), doručuje sa verejnou vyhláškou. Doručenie verejnou
vyhláškou sa vykoná tak, že oznámenie o mieste uloženia písomnosti s jej presným označením
a uvedením mena, priezviska, trvalého pobytu a roku narodenia fyzickej osoby alebo
názvu, sídla a identifikačného čísla právnickej osoby, ak je pridelené, sa vyvesí
na vývesnej tabuli vo verejne prístupných priestoroch príslušnej pobočky zdravotnej
poisťovne, ktorá písomnosť doručuje a zároveň na webovom sídle zdravotnej poisťovne
po dobu 15 dní. Posledný deň tejto lehoty sa považuje za deň doručenia.
(5)
Výkaz nedoplatkov sa považuje za doručený dňom prevzatia písomnosti adresátom. Za
deň doručenia výkazu nedoplatkov sa považuje aj deň, keď bolo prijatie písomnosti
adresátom bezdôvodne odopreté. Ak zásielka doručovaná poštou ako doporučená zásielka
s doručenkou a poznámkou „do vlastných rúk“ bola zaslaná na všetky adresy podľa odseku
3, považuje sa za doručenú dňom, v ktorom poštový prepravca vrátil zásielku zdravotnej
poisťovni, i keď sa adresát o tom nedozvedel.
(6)
Na doručovanie výkazov nedoplatkov sa nevzťahuje Správny poriadok.
§ 17c
Odpisovanie pohľadávok
(1)
Zdravotná poisťovňa odpíše pohľadávku voči platiteľovi poistného na základe právoplatného
uznesenia súdu
a)
o potvrdení vyrovnania dlhu, na základe ktorého zanikla povinnosť splatiť zdravotnej
poisťovni pohľadávku z dôvodu, že na jej plnenie nebol povinný podľa obsahu vyrovnania,
b)
po skončení reštrukturalizácie, ak pohľadávky zdravotnej poisťovne prihlásené do
reštrukturalizácie a zistené v reštrukturalizácii neboli po splnení reštrukturalizačného
plánu v celom rozsahu uspokojené,
c)
o oddlžení platiteľa poistného, na základe ktorého zanikla povinnosť splatiť zdravotnej
poisťovni pohľadávku,
d)
o zrušení konkurzu po splnení rozvrhového uznesenia, po splnení rozvrhu výťažku alebo
po splnení konečného rozvrhu výťažku,
e)
o zrušení konkurzu pre nedostatok majetku,
f)
o zamietnutí návrhu na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku alebo o zastavení
konkurzného konania pre nedostatok majetku,
g)
o zrušení konkurzu po splnení núteného vyrovnania,
h)
o výmaze obchodnej spoločnosti z obchodného registra, ak imanie zanikajúcej obchodnej
spoločnosti neprechádza na jej právneho nástupcu,
i)
o zastavení dedičského konania podľa § 187 a 188 Civilného mimosporového poriadku,
j)
o nariadení likvidácie dedičstva a jej právoplatnom skončení.
(2)
Zdravotná poisťovňa odpíše pohľadávku voči platiteľovi poistného, na ktorú bola vznesená
námietka premlčania, ktorú zdravotná poisťovňa akceptovala.
(3)
Zdravotná poisťovňa môže pohľadávku voči platiteľovi poistného odpísať z vlastného
podnetu, ak je nevymožiteľná. Za nevymožiteľnú pohľadávku sa podľa tohto zákona považuje
pohľadávka, pri ktorej
a)
je pravdepodobné, že náklady na jej vymáhanie presiahnu výťažok z vymáhania,
b)
je zrejmé, že vzhľadom na majetkové pomery platiteľa poistného vymáhanie nebude viesť
ani k čiastočnému uspokojeniu pohľadávky,
c)
bol výkon rozhodnutia zastavený exekútorom alebo na základe rozhodnutia súdu podľa
Exekučného poriadku,51da)
d)
vymáhanie je spojené s odôvodnenými nadmernými ťažkosťami, pričom je zrejmé, že ďalšie
vymáhanie nebude viesť ani k čiastočnému uspokojeniu pohľadávky, alebo
e)
nemohlo dôjsť k uspokojeniu pohľadávky ani vymáhaním na dedičoch v rámci dedičského
konania.
(4)
O odpísaných pohľadávkach vedie zdravotná poisťovňa osobitnú evidenciu.
§ 18
Úroky z omeškania
(1)
Ak platiteľ poistného neodvedie preddavok na poistné alebo nedoplatok riadne a včas,
môže príslušná zdravotná poisťovňa uplatniť výkazom nedoplatkov voči platiteľovi poistného
okrem nároku na poistné podľa § 17 ods. 8 aj nárok na úrok z omeškania. Úrok z omeškania sa vypočíta z dlžnej sumy poistného
a počtu dní omeškania; na výpočet úroku z omeškania sa použije úrok vo výške štvornásobku
základnej úrokovej sadzby Európskej centrálnej banky platnej v deň splatnosti preddavku
na poistné podľa § 17 ods. 1 až 6 alebo nedoplatku podľa § 19 ods. 9. Ak štvornásobok základnej úrokovej sadzby Európskej centrálnej banky nedosiahne
15 %, pri výpočte úroku z omeškania sa namiesto štvornásobku základnej úrokovej sadzby
Európskej centrálnej banky použije ročná úroková sadzba 15 %.
(2)
Príslušná zdravotná poisťovňa môže na základe písomnej žiadosti osoby uvedenej v
§ 11 ods. 1 písm. b) a c) a v § 11 ods. 2, ktorá je povinná odvádzať preddavok na poistné, v prípade omeškania z dôvodu zaplatenia
preddavku na poistné do inej ako príslušnej zdravotnej poisťovne, v prípade omeškania
z dôvodu platobnej neschopnosti tejto osoby a iných odôvodnených prípadoch znížiť
alebo odpustiť úrok z omeškania podľa odseku 1 alebo podľa § 17a ods. 1. Na toto konanie sa nevzťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní.
(3)
Príslušná zdravotná poisťovňa môže na základe písomnej žiadosti osoby uvedenej v
§ 11 ods. 1 písm. a) až c) a v § 11 ods. 2, ktorá je povinná odvádzať poistné, povoliť splátky dlžných súm preddavku na poistné,
nedoplatku z ročného zúčtovania poistného a úrokov z omeškania z dôvodu platobnej
neschopnosti tejto osoby, ak je už v čase rozhodovania o povolení splátok dlžných
súm preddavku na poistné, nedoplatku a úrokov z omeškania schopná riadne plniť povinnosť
platiť preddavky na poistné. Na konanie o povolení splátok sa nevzťahujú všeobecné
predpisy o správnom konaní.
(4)
V prípade nedodržania termínu splátky určeného príslušnou zdravotnou poisťovňou pre
jednotlivé splátky alebo zaplatením nižšej sumy jednotlivých splátok, ako určila príslušná
zdravotná poisťovňa, stáva sa splatnou celá suma dlžného preddavku na poistné, nedoplatku
alebo úrokov z omeškania.
§ 19
Ročné zúčtovanie poistného
(1)
Zdravotná poisťovňa je povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného za predchádzajúci
kalendárny rok za svojho poistenca, a ak mal zamestnávateľa, aj za tohto zamestnávateľa.
Ročné zúčtovanie poistného zdravotná poisťovňa nemusí vykonať za poistenca,
a)
ktorý počas predchádzajúceho kalendárneho roka nebol samostatne zárobkovo činnou
osobou, nebol poistencom, ktorý má príjem z dividend, nebol zamestnancom, ktorého
príjem na uplatnenie odpočítateľnej položky sa znížil alebo mal znížiť o odpočítateľnú
položku, nebol zamestnancom, ktorému bolo vyplatené peňažné plnenie podľa § 13 ods. 16, nebol platiteľom poistného podľa § 11 ods. 2 z dôvodu jeho účasti na štrajku, nebol zamestnancom, ktorému vznikol kladný rozdiel
medzi minimálnym poistným zamestnanca a celkovým skutočným poistným poistenca, nebol
zamestnancom, na ktorého sa vzťahoval postup podľa § 20 ods. 7, a súčasne v čase, keď bol
1.
platiteľom poistného podľa § 11 ods. 2, jeho príjem podľa § 13 ods. 7 nepresiahol úhrn minimálnych základov podľa § 13 ods. 10 a 11,
2.
zamestnancom a nemal príjmy zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e),
b)
ktorý počas predchádzajúceho kalendárneho roka bol časť roka zdravotne poistený v
cudzine, kde vykonával zárobkovú činnosť a časť roka bol verejne zdravotne poistený
v Slovenskej republike a nemal príjmy zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a) až e),
c)
ktorému nevznikla povinnosť podať za rozhodujúce obdobie daňové priznanie okrem poistenca,
ktorý má príjem z dividend, alebo
d)
ktorý zomrel alebo bol vyhlásený za mŕtveho,
e)
ktorý počas celého predchádzajúceho kalendárneho roka bol súčasne zamestnancom len
u jedného zamestnávateľa, nebol zamestnancom, na ktorého sa vzťahoval postup podľa
§ 20 ods. 7, a
1.
jeho príjem na uplatnenie odpočítateľnej položky sa znižoval o odpočítateľnú položku
(§ 16 ods. 16 až 18),
2.
jeho príjem na uplatnenie odpočítateľnej položky v každom kalendárnom mesiaci bol
nižší ako 380 eur alebo nebol nižší ako 380 eur a súčasne nebol vyšší ako 570 eur
a
3.
nemal iný príjem zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1.
(2)
Zdravotná poisťovňa vykoná ročné zúčtovanie poistného podľa odseku 1 do 30. septembra
nasledujúceho kalendárneho roka. Ak má platiteľ poistného predĺženú lehotu na podanie
daňového priznania, ročné zúčtovanie poistného zdravotná poisťovňa vykoná najneskôr
do 31. októbra kalendárneho roka, v ktorom je povinnosť podať daňové priznanie.
(3)
Zdravotná poisťovňa v ročnom zúčtovaní poistného vykoná výpočet sumy poistného z
vymeriavacieho základu podľa § 13 za všetkých platiteľov poistného okrem štátu a výpočet sumy preplatku na poistnom
(ďalej len „preplatok“) a nedoplatku v členení podľa jednotlivých platiteľov poistného
okrem štátu. Jednotlivé sumy poistného sa zaokrúhľujú na najbližší eurocent nadol.
Na vykonanie ročného zúčtovania poistného použije zdravotná poisťovňa údaje vykázané
alebo určené podľa § 20, oznámené podľa § 22 až 24 alebo oznámené podľa § 29b.
(4)
Ak zdravotná poisťovňa neeviduje do 31. mája kalendárneho roka nasledujúceho po roku,
za ktorý sa ročné zúčtovanie poistného vykonáva, všetky údaje potrebné na určenie
preddavkov na poistné pre vykonanie ročného zúčtovania poistného, je oprávnená primerane
postupovať podľa § 20 ods. 4.
(5)
Ak zdravotná poisťovňa neeviduje do 31. mája kalendárneho roka nasledujúceho po roku,
za ktorý sa ročné zúčtovanie poistného vykonáva, všetky údaje potrebné na určenie
kategórie poistenca ako platiteľa poistného, dotknutý poistenec sa na účely vykonania
ročného zúčtovania poistného zdravotnou poisťovňou považuje za platiteľa poistného
podľa § 11 ods. 2.
(6)
Ak sú údaje vykázané alebo určené podľa § 20, oznámené podľa § 22 až 24 alebo oznámené podľa § 29b preukazujúce rovnakú skutočnosť rozdielne, zdravotná poisťovňa vychádza prednostne
z údajov, ktoré jej boli vykázané alebo určené podľa § 20 a oznámené podľa § 22 až 24.
(7)
Ak zdravotná poisťovňa neeviduje žiadne údaje potrebné na vykonanie ročného zúčtovania
poistného, postupuje pri určení preddavkov na poistné jednotlivých platiteľov poistného
podľa § 20 ods. 4.
(8)
Ak je výsledkom ročného zúčtovania poistného preplatok, zdravotná poisťovňa zašle
v lehote podľa odseku 2 písomné oznámenie o výsledku ročného zúčtovania poistného
poistencovi alebo platiteľom poistného, ktorými sú zamestnávateľ, zamestnanec, ktorému
sa doručuje výsledok ročného zúčtovania, samostatne zárobkovo činná osoba alebo platiteľ
poistného podľa § 11 ods. 2. Oznámenie obsahuje najmä údaje o výške preplatku, vymeriavacom základe, výške zaplatených
preddavkov na poistné alebo výške preddavkov na poistné vykázaných zamestnávateľom,
výške preddavku na poistné, ktorý je poistenec povinný odvádzať na základe výsledku
ročného zúčtovania poistného, a ďalších skutočnostiach rozhodujúcich pre vykonanie
ročného zúčtovania poistného a poučenie o možnosti podať nesúhlasné stanovisko podľa
odseku 12.
(9)
Ak je výsledkom ročného zúčtovania poistného nedoplatok, zdravotná poisťovňa vydá
výkaz nedoplatkov a zašle ho v lehote podľa odseku 2 poistencovi alebo platiteľom
poistného, ktorými sú zamestnávateľ, zamestnanec, ktorému sa doručuje výsledok ročného
zúčtovania, samostatne zárobkovo činná osoba alebo platiteľ poistného podľa § 11 ods. 2. Výkaz nedoplatkov podľa prvej vety obsahuje okrem údajov uvedených v § 17a ods. 2 písm. a) až e) a g) až j) aj údaj o lehote na odvedenie nedoplatku z ročného zúčtovania poistného podľa odseku
15 a údaje uvedené v odseku 8 druhej vete okrem údaja o výške preplatku a poučenia
o možnosti podať nesúhlasné stanovisko podľa odseku 12; ustanovenia § 17a ods. 3 až 11 platia rovnako.
(10)
Ak zamestnávateľ zanikol bez právneho nástupcu, oznámenie podľa odseku 8, nové oznámenie
podľa odseku 13 alebo výkaz nedoplatkov podľa odseku 9 za zamestnanca zdravotná poisťovňa
zasiela poistencovi. Ak poistenec nie je v lehote podľa odseku 2 zamestnancom ani
u jedného z posledných zamestnávateľov, zdravotná poisťovňa zašle oznámenie podľa
odseku 8, nové oznámenie podľa odseku 13 alebo výkaz nedoplatkov podľa odseku 9 tomuto
poistencovi aj všetkým posledným zamestnávateľom.
(11)
Na doručovanie oznámenia podľa odseku 8, nového oznámenia podľa odseku 13 a výkazu
nedoplatkov podľa odseku 9 sa primerane vzťahujú ustanovenia o doručovaní výkazu nedoplatkov
podľa § 17b.
(12)
Proti výsledku ročného zúčtovania poistného uvedenému v oznámení podľa odseku 8 alebo
podľa odseku 17 môže platiteľ poistného alebo poistenec do 15 dní odo dňa jeho doručenia
podať nesúhlasné stanovisko. Proti výsledku ročného zúčtovania poistného uvedenému
vo výkaze nedoplatkov podľa odseku 9 môže platiteľ poistného alebo poistenec do 15
dní odo dňa jeho doručenia podať námietky podľa § 17a.
(13)
Ak zdravotná poisťovňa po posúdení nesúhlasného stanoviska podľa odseku 12 zistí,
že výsledkom mal byť preplatok v inej výške, než aká bola uvedená v pôvodnom oznámení,
zašle do 15 dní odo dňa doručenia nesúhlasného stanoviska platiteľovi poistného alebo
poistencovi nové oznámenie podľa odseku 8, ktoré nahrádza pôvodné oznámenie. Proti
takému novému oznámeniu nemožno podať nesúhlasné stanovisko. Pôvodné oznámenie môže
zrušiť zdravotná poisťovňa aj z vlastného podnetu, o čom písomne upovedomí platiteľa
poistného. Právo poistenca alebo platiteľa poistného na preskúmanie správnosti postupu
zdravotnej poisťovne úradom tým nie je dotknuté.
(14)
Ak zamestnávateľ zanikol bez právneho nástupcu alebo ak poistenec nie je v lehote
podľa odseku 2 zamestnancom ani u jedného z posledných zamestnávateľov, alebo ak poistenec
už nie je poistencom zdravotnej poisťovne, ktorá vykonala ročné zúčtovanie poistného,
je nedoplatok za zamestnanca povinný odviesť priamo poistenec okrem nedoplatku, ktorý
vznikol z titulu vykázaného príjmu v mesačnom výkaze, ktorý zamestnávateľ nevyplatil,
zamestnancovi. Skutočnosť, že zamestnávateľ príjem nevyplatil, preukazuje poistenec
v námietkach voči výkazu nedoplatkov podľa § 17a ods. 4.
(15)
Platiteľ poistného je povinný príslušnej zdravotnej poisťovni odviesť nedoplatok
najneskôr do 45 dní odo dňa nadobudnutia právoplatnosti výkazu nedoplatkov podľa odseku
9; ak ide o zamestnanca, vykoná túto povinnosť za neho zamestnávateľ, ak je poistenec
stále jeho zamestnancom.
(16)
Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná po zúčtovaní vzájomných pohľadávok a záväzkov
vrátiť preplatok platiteľovi poistného, jeho právnemu nástupcovi alebo poistencovi
najneskôr v lehote do 45 dní odo dňa márneho uplynutia lehoty na podanie nesúhlasného
stanoviska podľa odseku 12 alebo doručenia nového oznámenia podľa odseku 13. Ak zdravotná
poisťovňa neodvedie preplatok riadne a včas, môže si platiteľ poistného, jeho právny
nástupca alebo poistenec, ktorému vznikol preplatok, uplatniť nárok na tento preplatok
na úrade;13) za zamestnanca môže tento nárok uplatniť zamestnávateľ, ak ho o to zamestnanec požiada.
Ak platiteľ poistného, ktorým je zamestnávateľ, zanikol bez právneho nástupcu, preplatok
za zamestnávateľa sa nevracia. Zdravotná poisťovňa uhradí preplatok na účet platiteľa
poistného, právneho nástupcu platiteľa poistného alebo poistenca, a ak účet nemá,
tak poštovou poukážkou.
(17)
Ak výška preplatku alebo nedoplatku nedosiahne najmenej 5 eur, povinnosť odviesť
nedoplatok alebo vrátiť preplatok nevzniká; v takom prípade výsledok ročného zúčtovania
poistného oznamuje zdravotná poisťovňa poistencom a platiteľom poistného do 31. decembra
kalendárneho roka nasledujúceho po roku, za ktorý bolo ročné zúčtovanie poistného
vykonané, elektronicky prostredníctvom internetového portálu alebo elektronickej podateľne
alebo v listinnej podobe.
(18)
Zamestnávateľ zúčtuje zamestnancovi preplatok alebo nedoplatok za zamestnanca najneskôr
v lehote do 45 dní odo dňa márneho uplynutia lehoty na podanie nesúhlasného stanoviska
podľa odseku 12, doručenia nového oznámenia podľa odseku 13 alebo nadobudnutia právoplatnosti
výkazu nedoplatkov podľa odseku 9.
(19)
Zdravotná poisťovňa z vlastného podnetu môže zrušiť oznámenie o výsledku ročného
zúčtovania poistného vydané podľa odseku 8 alebo odseku 17 alebo výkaz nedoplatkov
podľa odseku 9, ak dodatočne zistí z údajov vykázaných podľa § 20 alebo oznámených podľa § 29b skutočnosti podstatné pre zmenu výsledku ročného zúčtovania poistného. O zrušení
oznámenia o výsledku ročného zúčtovania poistného písomne upovedomí poistenca alebo
platiteľa poistného; v upovedomení uvedie dôvod zrušenia oznámenia o výsledku ročného
zúčtovania poistného. O zrušení výkazu nedoplatkov upovedomí poistenca alebo platiteľa
poistného podľa § 17a ods. 8.
(20)
Zdravotná poisťovňa vydá nové oznámenie o výsledku ročného zúčtovania poistného podľa
odseku 8 alebo nový výkaz nedoplatkov podľa odseku 9, ak podľa odseku 19 zdravotná
poisťovňa zistí nový výsledok ročného zúčtovania poistného. Nové oznámenie o výsledku
ročného zúčtovania poistného podľa odseku 8 alebo nový výkaz nedoplatkov podľa odseku
9 musí obsahovať upovedomenie podľa odseku 19. Ustanovenie odseku 12 sa uplatní rovnako.
(21)
Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného plateného
štátom za predchádzajúci kalendárny rok na základe údajov z centrálneho registra poistencov52) a podať ho ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 10. novembra nasledujúceho kalendárneho
roka. K ročnému zúčtovaniu priloží skutočný denný počet poistencov štátu podľa § 11 ods. 7 za predchádzajúci kalendárny rok. Na účely ročného zúčtovania poistného plateného
štátom sa počet poistencov štátu zaokrúhľuje na celé čísla nadol a suma získaná vynásobením
vymeriavacieho základu a sadzby poistného štátu sa zaokrúhľuje na najbližší eurocent
nahor.
(22)
Zdravotná poisťovňa, ktorej vznikol záväzok voči ministerstvu zdravotníctva na základe
vykonaného ročného zúčtovania poistného plateného štátom, je povinná uhradiť vzniknutý
záväzok ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 31. decembra kalendárneho roka, v
ktorom sa ročné zúčtovanie poistného plateného štátom vykonalo. Ministerstvo zdravotníctva,
voči ktorému vznikla zdravotnej poisťovni pohľadávka na základe vykonaného ročného
zúčtovania poistného plateného štátom, je povinné uhradiť pohľadávku príslušnej zdravotnej
poisťovne najneskôr do 31. decembra kalendárneho roka, v ktorom sa ročné zúčtovanie
poistného plateného štátom vykonalo.
(23)
Na dodatočné navýšenie počtu poistencov štátu oznámené zdravotnou poisťovňou po uplynutí
lehoty na podanie ročného zúčtovania poistného plateného štátom podľa odseku 21 sa
neprihliada.
(24)
Ak zdravotná poisťovňa zistí, že uviedla v ročnom zúčtovaní poistného podľa odseku 21 ako poistencov štátu osoby, ktoré nespĺňajú podmienky podľa § 11 ods. 7 a 8, je povinná bezodkladne oznámiť túto skutočnosť ministerstvu zdravotníctva a úradu.
Úrad je povinný vykonať v zdravotnej poisťovni dohľad nad oznamovaním počtu poistencov
štátu. Výsledok výkonu dohľadu úrad oznámi ministerstvu zdravotníctva a zdravotnej
poisťovni. Ak je výsledkom výkonu dohľadu potvrdené chybné oznámenie počtu poistencov
štátu, zdravotná poisťovňa podá nové ročné zúčtovanie poistného plateného štátom.
(25)
Postup podľa odseku 24 je možné uplatniť do uplynutia jedného roka od dátumu určeného
na podanie ročného zúčtovania poistného plateného štátom podľa odseku 21.
(26)
Ak by mal postup podľa odseku 24 vplyv na výsledok ročného prerozdeľovania ktorejkoľvek zdravotnej poisťovne v sume
vyššej ako 0,001 % z celkovej sumy z ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu
podľa § 27a ods. 5, úrad postupuje podľa osobitného predpisu.52aa) Postup podľa prvej vety nemá vplyv na už určenú výšku príspevkov zdravotnej poisťovne
podľa osobitného predpisu.52ab)
(27)
Na účely ročného zúčtovania poistného sa za príslušnú zdravotnú poisťovňu považuje
zdravotná poisťovňa, ktorá bola príslušnou zdravotnou poisťovňou poistenca v tom kalendárnom
roku, za ktorý sa ročné zúčtovanie poistného vykonáva. Ak poistenec mal v kalendárnom
roku viacero príslušných zdravotných poisťovní, ročné zúčtovanie poistného vykoná
tá príslušná zdravotná poisťovňa, ktorá naposledy vykonávala verejné zdravotné poistenie
poistenca.
(28)
Príslušnosť zdravotnej poisťovne na ročné zúčtovanie poistného pri prevode poistného
kmeňa upravuje osobitný predpis.52a)
(29)
Postup výpočtu ročného zúčtovania poistného, vzor ročného zúčtovania poistného, podrobnosti
o platení preddavkov na poistné, preplatkov a nedoplatkov, ročnom zúčtovaní poistného
a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného ustanoví všeobecne záväzný právny predpis,
ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva po dohode s Ministerstvom financií Slovenskej
republiky.
§ 20
Vykazovanie poistného
(1)
Zamestnávateľ je povinný vykázať príslušnej zdravotnej poisťovni preddavky na poistné
za príslušný kalendárny mesiac v členení podľa jednotlivých zamestnancov, za ktorých
odvádza poistné a za zamestnávateľa (ďalej len „mesačný výkaz“). V mesačnom výkaze
je zamestnávateľ povinný uviesť celkovú výšku príjmu, na ktorého vyplatenie vznikol
zamestnancovi nárok, výšku príjmu na uplatnenie odpočítateľnej položky, výšku uplatnenej
odpočítateľnej položky, sumu vyplateného peňažného plnenia, ktoré je oslobodené od
dane z príjmov podľa osobitného predpisu,50a) vymeriavací základ podľa § 13 a preddavok na poistné podľa § 16. Zamestnávateľ je povinný zasielať mesačný výkaz zdravotnej poisťovni elektronicky.
(2)
Príslušná zdravotná poisťovňa je oprávnená vyžiadať si od platiteľa poistného doklady
potrebné na výpočet preddavku na poistné a ročného zúčtovania poistného. Ak platiteľ
poistného nepredloží požadované doklady, je príslušná zdravotná poisťovňa povinná
bez zbytočného odkladu písomne informovať úrad.
(3)
Príslušná zdravotná poisťovňa je oprávnená pri výkone kontrolnej činnosti vyčísliť
zamestnávateľovi, samostatne zárobkovo činnej osobe a platiteľovi poistného podľa
§ 11 ods. 2 preddavok na poistné a poistné, ak ich nevykázali vôbec alebo v nesprávnej výške.
(4)
Ak zamestnávateľ nepredloží zdravotnej poisťovni podklady potrebné na správny výpočet
preddavku na poistné a poistného, môže zdravotná poisťovňa vyčísliť preddavok na poistné
a poistné z priemernej mesačnej mzdy. Ak samostatne zárobkovo činná osoba alebo platiteľ
poistného podľa § 11 ods. 2 nepredloží zdravotnej poisťovni podklady potrebné na správny výpočet preddavku na
poistné a poistného, môže zdravotná poisťovňa vyčísliť preddavok na poistné a poistné
z minimálneho základu podľa § 13 ods. 10.
(5)
Platiteľ dividend je povinný písomne alebo elektronicky vykázať príslušnej zdravotnej
poisťovni celkovú výšku vyplatených dividend a preddavky na poistné do ôsmeho dňa
po uplynutí kalendárneho mesiaca, v ktorom boli vyplatené dividendy. Ak platiteľ dividend
vypláca dividendy najmenej trom osobám, je povinný výkaz podľa predchádzajúcej vety
zaslať len elektronicky.
(6)
Podrobnosti o vykazovaní preddavkov na poistné ustanoví všeobecne záväzný právny
predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva po dohode s Ministerstvom financií
Slovenskej republiky. Formu, vzory a štruktúru listinných výkazov preddavkov na poistné
a výkazov platiteľa dividend a dátové rozhranie výkazov preddavkov na poistné a výkazov
platiteľa dividend v elektronickej podobe zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na
svojom webovom sídle. Ministerstvo zdravotníctva každú zmenu v údajoch podľa predchádzajúcej
vety vopred prerokuje so zástupcami zdravotných poisťovní a úradu; zmeny nemôžu nadobudnúť
účinnosť skôr ako dva mesiace od takého prerokovania alebo skôr, ak sa na tom zúčastnené
strany na prerokovaní dohodnú.
(7)
Ak na základe rozhodnutia príslušnej inštitúcie50d) dôjde k zmene sadzby poistného zamestnanca alebo k zmene povinnosti platenia poistného
štátom za zamestnanca za obdobia pred dátumom oznámenia tejto skutočnosti zdravotnej
poisťovni, pričom za tieto obdobia doposiaľ nemalo byť vykonané ročné zúčtovanie poistného
podľa § 19, preddavky na poistné vykázané za tieto obdobia sa považujú za správne vykázané.
Zmeny podľa prvej vety sa vykonajú až v ročnom zúčtovaní poistného podľa § 19.
§ 21
Premlčanie
(1)
Právo zdravotnej poisťovne uplatniť si nárok na preddavok na poistné (§ 17 ods. 8) sa premlčí uplynutím piatich rokov odo dňa splatnosti preddavku na poistné. Právo
zdravotnej poisťovne uplatniť si nárok na nedoplatok na poistnom (§ 19 ods. 9) sa premlčí uplynutím piatich rokov od prvého dňa kalendárneho roka nasledujúceho
po kalendárnom roku, v ktorom sa malo vykonať ročné zúčtovanie poistného. Právo zdravotnej
poisťovne uplatniť si nárok na úhradu za zdravotnú starostlivosť [§ 9 ods. 7 písm. a), b) a e)] sa premlčí uplynutím piatich rokov odo dňa splatnosti úhrady za zdravotnú starostlivosť.
Ustanovenia prvej až tretej vety sa primerane použijú aj na právo zdravotnej poisťovne
uplatniť si nárok na úroky z omeškania (§ 18).
(2)
Právo vymáhať poistné, úrok z omeškania a úhradu za zdravotnú starostlivosť podľa
odseku 1 sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia
o uložení povinnosti zaplatiť poistné, úrok z omeškania alebo úhradu za zdravotnú
starostlivosť, ak nie je ustanovené inak.
(3)
Právo na vrátenie preplatku sa premlčí uplynutím piatich rokov od prvého dňa kalendárneho
roka nasledujúceho po kalendárnom roku, v ktorom sa malo vykonať ročné zúčtovanie
poistného. Ak sa u platiteľa poistného ročné zúčtovanie podľa § 19 ods. 1 nevykonáva, jeho právo na vrátenie poistného zaplateného bez právneho dôvodu v kalendárnom
roku sa premlčí do piatich rokov odo dňa, keď bola taká platba poistného pripísaná
na účet zdravotnej poisťovne.
(4)
V prípade nesplnenia povinností podľa § 6 alebo oznamovacích povinností podľa § 23 ods. 1, 2 a 5 právo zdravotnej poisťovne uplatniť si nárok na predpísanie poistného a úroku z omeškania
sa premlčí uplynutím piatich rokov odo dňa dodatočného splnenia si oznamovacej povinnosti,
najneskôr však uplynutím desiatich rokov odo dňa splatnosti poistného.
(5)
Právo zdravotnej poisťovne uplatniť si voči tretej osobe nárok na úhradu nákladov
za poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 7 písm. c) sa premlčí uplynutím dvoch rokov odo dňa, keď sa zdravotná poisťovňa dozvie, kto
poškodenie zdravia spôsobil, najneskôr uplynutím desiatich rokov odo dňa úhrady nákladov
za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
(6)
Právo zdravotnej poisťovne uplatniť si voči poistencovi nárok na úhradu nákladov
za poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 7 písm. d) sa premlčí uplynutím dvoch rokov odo dňa splnenia oznamovacej povinnosti podľa § 23 ods. 1 písm. c) alebo odo dňa, keď sa zdravotná poisťovňa dozvie o skutočnosti zakladajúcej zánik
verejného zdravotného poistenia poistenca podľa § 5 ods. 2 a 3, najneskôr uplynutím desiatich rokov odo dňa úhrady nákladov za poskytnutú zdravotnú
starostlivosť.
(7)
Právo platiteľa poistného na vrátenie zaplatených preddavkov na poistné a poistného,
ktoré platiteľ poistného zaplatil do inej zdravotnej poisťovne ako príslušnej zdravotnej
poisťovne, sa nepremlčuje.
§ 22
Práva a povinnosti poistenca
(1)
Poistenec má právo
a)
b)
na úhradu zdravotnej starostlivosti za podmienok ustanovených týmto zákonom (§ 9 a 10),
c)
d)
e)
vrátenie preplatku na základe ročného zúčtovania poistného (§ 19),
f)
podieľať sa na kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti,
g)
domáhať sa ochrany práv a právom chránených záujmov vyplývajúcich z verejného zdravotného
poistenia v konaní pred úradom,13)
h)
na úhradu doplatkov zdravotnou poisťovňou za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu
náhradnú zdravotnícku pomôcku a najlacnejšiu náhradnú dietetickú potravinu čiastočne
uhrádzanú na základe verejného zdravotného poistenia, ak sú splnené podmienky podľa
osobitného predpisu.53aab)
(2)
Poistenec je povinný
a)
uhradiť náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 7,
b)
plniť povinnosti v súvislosti s vykonávaním ročného zúčtovania podľa § 19,
c)
plniť povinnosti podľa § 6 ods. 1,
d)
doplatiť poistné, ktoré bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej
vznik verejného zdravotného poistenia,
e)
f)
poskytnúť súčinnosť zdravotnej poisťovni na základe jej vyžiadania pri preukazovaní
skutočností podľa § 11 ods. 7,
g)
dodržiavať pokyny zdravotnej poisťovne súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
v rámci verejného zdravotného poistenia zverejnené na internetovej stránke alebo zverejnené
iným vhodným spôsobom,
h)
chrániť preukaz poistenca pred stratou a zneužitím a bezodkladne hlásiť jeho stratu
zdravotnej poisťovni, ktorá ho vydala,
i)
preukazovať sa pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa zdravotnej
starostlivosti
1.
občianskym preukazom s elektronickým čipom, ak osoba má vydaný občiansky preukaz
s elektronickým čipom, a vložiť občiansky preukaz s elektronickým čipom do technického
zariadenia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti počas vytvorenia príslušného elektronického
zdravotného záznamu v elektronickej zdravotnej knižke,
2.
dokladom o pobyte s elektronickým čipom,53aac) ak osoba má vydaný doklad o pobyte s elektronickým čipom, a vložiť doklad o pobyte
s elektronickým čipom do technického zariadenia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
počas vytvorenia príslušného elektronického zdravotného záznamu v elektronickej zdravotnej
knižke,
3.
preukazom poistenca, európskym preukazom alebo náhradným certifikátom, ak osoba nemá
vydaný občiansky preukaz s elektronickým čipom ani doklad o pobyte s elektronickým
čipom,
4.
preukazom poistenca s označením preukazu „EU“ podľa § 9c ods. 7,
5.
zobrazeným preukazom poistenca v mobilnej aplikácii zdravotnej poisťovne, ak ju zdravotná
poisťovňa poskytuje,
6.
uvedením svojho rodného čísla, ak poistencovi nebol vydaný preukaz poistenca ani
občiansky preukaz s elektronickým čipom.
j)
k)
poskytovať súčinnosť pri kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti.
(3)
Ustanovením odseku 2 písm. g) nie je dotknuté právo poistenca podľa osobitného predpisu.53ad)
(4)
Povinnosť vložiť občiansky preukaz s elektronickým čipom alebo doklad o pobyte s
elektronickým čipom do technického zariadenia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
sa nevzťahuje na poskytnutie neodkladnej starostlivosti.
§ 23
Oznamovacie povinnosti
(1)
Poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich
dní
a)
zmenu mena, priezviska, rodného čísla a zmenu trvalého pobytu; táto povinnosť nevzniká,
ak je poistenec štátnym občanom Slovenskej republiky s trvalým pobytom na území Slovenskej
republiky,
b)
zmenu alebo vznik platiteľa poistného; ak ide o vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2, najneskôr do ôsmeho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom
nastal vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2,
c)
skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (§ 5 ods. 2 a 3),
d)
skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistné
podľa § 11 ods. 7 písm. g), j), k), l) a r),
e)
skutočnosti rozhodujúce pre zmenu sadzby poistného (§ 12).
(2)
Povinnosti podľa odseku 1 písm. b) a odseku 15 sa nevzťahujú na zamestnanca a platiteľa
poistného podľa § 11 ods. 2 z dôvodu ich účasti na štrajku, za ktorých tieto skutočnosti oznamuje zamestnávateľ
podľa § 24. Ak zamestnávateľ neoznámil za zamestnanca skutočnosti podľa odseku 1 písm. b) časti
vety pred bodkočiarkou, zamestnanec môže preukázať túto skutočnosť riadne uzatvorenou
pracovnou zmluvou a dokladom o príjme zo závislej činnosti alebo inými relevantnými
dokladmi.
(3)
Poistenec je povinný oznámiť zdravotnej poisťovni vznik skutočností uvedených v § 11 ods. 7 písm. g), j), k), l) a r) do ôsmich dní od vzniku skutočnosti. Príslušná zdravotná poisťovňa spracúva údaje
o tretích osobách podľa § 11 ods. 7 písm. j), k) a l) na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia bez súhlasu týchto tretích osôb.
Ak ide o skutočnosť podľa
a)
§ 11 ods. 7 písm. g), poistenec je povinný uviesť identifikačné údaje zariadenia, v ktorom je umiestnený
na základe rozhodnutia súdu alebo zariadenia sociálnych služieb v rozsahu názov, sídlo
a identifikačné číslo a priložiť kópiu rozhodnutia súdu alebo zmluvy o poskytovaní
sociálnej služby,
b)
§ 11 ods. 7 písm. j), poistenec je povinný uviesť meno, priezvisko a rodné číslo dieťaťa,
c)
§ 11 ods. 7 písm. k), poistenec je povinný uviesť meno, priezvisko a rodné číslo fyzickej osoby alebo
blízkej osoby, ktorú opatruje, a priložiť kópiu rozhodnutia príslušného orgánu alebo
posudku vydaného príslušným úradom,
d)
§ 11 ods. 7 písm. l), poistenec je povinný uviesť meno, priezvisko a rodné číslo manžela alebo manželky,
ktorá vykonáva štátnu službu v cudzine alebo ktorá podľa pracovnej zmluvy vykonáva
práce vo verejnom záujme v zahraničí, a priložiť potvrdenie zamestnávateľa, že dotknutý
zamestnanec vykonáva štátnu službu v cudzine alebo práce vo verejnom záujme v zahraničí,
e)
§ 11 ods. 7 písm. r), poistenec je povinný predložiť kópiu dohody o bezodplatnom vykonávaní činnosti,
ktorá obsahuje identifikačné údaje charitatívnej organizácie, komunity, rehole, spoločnosti
alebo obdobného spoločenstva, pre ktoré vykonáva pracovnú činnosť, v rozsahu názov,
sídlo a identifikačné číslo organizácie.
(4)
Poistenec je povinný oznámiť najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre
zánik verejného zdravotného poistenia (§ 5 ods. 2 a 3) zdravotnej poisťovni, do ktorej si podal prihlášku podľa § 7 ods. 2.
(5)
Skutočnosti podľa odsekov 1 a 3 je povinný oznámiť za poistenca, ktorý bol pozbavený
spôsobilosti na právne úkony, jeho zákonný zástupca a za maloletého poistenca jeho
zákonný zástupca alebo iná fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorej bol maloletý
zverený do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu, ak ďalej nie je ustanovené
inak.
(6)
Poistenec, ktorý je zamestnancom, je povinný oznámiť zamestnávateľovi v deň nástupu
do zamestnania príslušnú zdravotnú poisťovňu (§ 6 ods. 2) a počas trvania zamestnania zmenu príslušnej zdravotnej poisťovne (§ 7 ods. 2) do ôsmich dní odo dňa každej zmeny príslušnej zdravotnej poisťovne; ak je zamestnancom
u viacerých zamestnávateľov, je povinný uvedené skutočnosti oznámiť každému zamestnávateľovi.
Poistenec, ktorý je zamestnancom, je povinný oznámiť zamestnávateľovi aj údaje, ktoré
sú rozhodujúce pre zmenu sadzby poistného podľa § 12, do ôsmich dní od vzniku alebo zmeny týchto údajov. Zamestnanec, ktorý je poberateľom
predčasného starobného dôchodku, je povinný oznámiť zamestnávateľovi zánik nároku
na výplatu predčasného starobného dôchodku do ôsmich dní odo dňa vzniku tejto skutočnosti.53ae)
(7)
Príslušný úrad poverený vedením matriky je povinný elektronicky oznámiť úradu13) úmrtie fyzickej osoby, ktoré mu nebolo oznámené úradom13) podľa osobitného predpisu,53af) alebo vyhlásenie za mŕtveho (§ 5 ods. 1) do desiatich dní od vykonania zápisu do knihy úmrtí.
(8)
Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom alebo samostatne zárobkovo činnou osobou,
je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni zmenu svojho názvu, sídla, bydliska,
identifikačného čísla, čísla bankového účtu a zmenu dňa, ktorý je určený na výplatu
príjmov, do ôsmich dní odo dňa zmeny.
(9)
Zdravotná poisťovňa je povinná oznámiť
a)
poistencovi bez zbytočného odkladu dôvod odmietnutia potvrdenia prihlášky (§ 6 ods. 6),
b)
úradu do 20. dňa v kalendárnom mesiaci údaje uvedené v § 27 ods. 2 a do 30. novembra kalendárneho roka nasledujúceho po kalendárnom roku, za ktorý sa
uskutočnilo ročné zúčtovanie, údaje uvedené v § 27a ods. 2,
c)
ministerstvu zdravotníctva do desiateho dňa v kalendárnom mesiaci počet poistencov,
za ktorých platí poistné štát (§ 11 ods. 7) okrem poistencov podľa § 11 ods. 7 písm. a) až l), n) až r), t) a u), ktorí sú platiteľmi poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a ods. 2, Ministerstvu financií Slovenskej republiky, Ministerstvu hospodárstva Slovenskej
republiky, Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky a Rade
pre rozpočtovú zodpovednosť prostredníctvom Kancelárie Rady pre rozpočtovú zodpovednosť
a úradu do desiateho dňa v kalendárnom mesiaci zoznam týchto poistencov v rozsahu
meno, priezvisko a rodné číslo, ak ho má poistenec pridelené, alebo bezvýznamové identifikačné
číslo, alebo osobné identifikačné číslo poistenca iného členského štátu s bydliskom
v Slovenskej republike; počet poistencov a zoznam týchto poistencov sa oznamuje k
prvému dňu a k poslednému dňu predchádzajúceho kalendárneho mesiaca,
d)
ministerstvu zdravotníctva na účely výpočtu indexu rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť
(ďalej len „index rizika nákladov“) údaje podľa § 28 ods. 4 do 30. júna kalendárneho roka,
e)
ministerstvu zdravotníctva, Ministerstvu financií Slovenskej republiky, Ministerstvu
hospodárstva Slovenskej republiky, Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej
republiky a Rade pre rozpočtovú zodpovednosť prostredníctvom Kancelárie Rady pre rozpočtovú
zodpovednosť do 30. novembra nasledujúceho kalendárneho roka, alebo na základe žiadosti
do 20 kalendárnych dní odo dňa doručenia žiadosti na účely zostavenia rozpočtu verejnej
správy a hodnotenia plnenia rozpočtu verejnej správy vrátane hodnotenia efektívnosti
a účinnosti verejných výdavkov na účel výpočtu, aktualizácie a hodnotenia plnenia
limitu verejných výdavkov podľa osobitných predpisov53ag) a na tvorbu a uskutočňovanie politík, analýz, prognóz, opatrení a koncepcií rozvoja
v oblastiach, pre ktoré sú ústredným orgánom štátnej správy, vykonávajú dozor alebo
dohľad, údaje o poistencoch, ktorí sú platiteľmi poistného za kalendárny rok v členení
podľa platiteľa poistného na základe § 11 v elektronickej podobe:
1.
za zamestnancov a zamestnávateľov mesačné údaje v rozsahu rodné číslo poistenca,
ak ho má pridelené, bezvýznamové identifikačné číslo alebo osobné identifikačné číslo
poistenca iného členského štátu s bydliskom v Slovenskej republike, identifikačné
číslo organizácie, počet dní zamestnania, celková výška príjmov, celková výška príjmov
na uplatnenie odpočítateľnej položky, odpočítateľná položka, vymeriavací základ zamestnanca
a zamestnávateľa, sadzba poistného samostatne za zamestnanca a zamestnávateľa, suma
preddavku samostatne za zamestnanca a zamestnávateľa,
2.
za samostatne zárobkovo činné osoby mesačné údaje v rozsahu rodné číslo poistenca,
ak ho má pridelené, alebo bezvýznamové identifikačné číslo, alebo osobné identifikačné
číslo poistenca iného členského štátu s bydliskom v Slovenskej republike, identifikačné
číslo organizácie, sadzba poistného, suma preddavku,
3.
za platiteľov dividend poskytuje mesačné údaje v rozsahu identifikačné číslo organizácie,
dátum vyplatenia dividend, rodné číslo príjemcu dividend, ak ho má pridelené, alebo
bezvýznamové identifikačné číslo alebo osobné identifikačné číslo poistenca iného
členského štátu s bydliskom v Slovenskej republike, suma vyplatených dividend, vymeriavací
základ, preddavok na poistné,
4.
za osoby podľa § 11 ods. 2 poskytuje mesačné údaje v rozsahu rodné číslo poistenca, ak ho má pridelené, alebo
bezvýznamové identifikačné číslo, alebo osobné identifikačné číslo poistenca iného
členského štátu s bydliskom v Slovenskej republike, sadzba poistného, suma preddavku,
5.
za všetkých poistencov údaje z ročného zúčtovania poistného v rozsahu rodné číslo
poistenca, ak ho má pridelené, alebo bezvýznamové identifikačné číslo, alebo osobné
identifikačné číslo poistenca iného členského štátu s bydliskom v Slovenskej republike,
identifikačné číslo organizácie, vymeriavací základ v členení podľa § 13 ods. 1 a 4 a 5, odpočítateľná položka, vymeriavací základ podľa § 13 ods. 2, vymeriavací základ podľa § 13 ods. 3, vymeriavací základ podľa § 13 ods. 6, vymeriavací základ podľa § 13 ods. 7, poistné samostatne za poistenca a zamestnávateľov, vykázané a uhradené preddavky
samostatne za poistenca a zamestnávateľov, výsledok ročného zúčtovania vo forme nedoplatku
alebo preplatku samostatne za poistenca a zamestnávateľov,
f)
úradu a Ministerstvu financií Slovenskej republiky na analytické účely do 31. decembra
kalendárneho roka informáciu o prijatých prihláškach na zmenu zdravotnej poisťovne
podľa § 7 ods. 2 od 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka, za ktoré zdravotná poisťovňa vyplatila
alebo plánuje vyplatiť odmenu osobe, ktorá prijatie prihlášky sprostredkovala, v rozsahu
celkový počet takýchto prihlášok a celková suma odmien, ktorá bola alebo má byť vyplatená.
(10)
Samostatne zárobkovo činná osoba podáva oznámenie podľa odseku 1 písm. a) a oznámenie
zmeny svojho názvu (obchodného mena) podľa odseku 8 na jednotnom kontaktnom mieste,13aa) ak je to v súvislosti s oznamovaním zmien podľa osobitného zákona53a) a ak oznámenie vykoná v lehote podľa odseku 1. Oznámenie zmeny platiteľa poistného
na samostatne zárobkovo činnú osobu podľa odseku 1 písm. b) splní poistenec na jednotnom
kontaktnom mieste pri získavaní oprávnenia na podnikanie.
(11)
Poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni skutočnosti podľa odseku
1 písm. e) od doručenia potvrdenia o tejto skutočnosti; fyzická osoba preukazuje invaliditu
a percentuálnu mieru poklesu jej telesnej schopnosti, duševnej schopnosti alebo zmyslovej
schopnosti rozhodnutím Sociálnej poisťovne alebo rozhodnutím útvaru sociálneho zabezpečenia
podľa osobitného predpisu53ba) alebo rozhodnutím príslušného úradu.
(12)
Poistenec je povinný preukázať príslušnej zdravotnej poisťovni obdobie poistenia
v cudzine najneskôr do 31. marca nasledujúceho kalendárneho roka potvrdením o zdravotnom
poistení v cudzine. Fyzická osoba, ktorá je občanom iného štátu, je povinná preukázať
skutočnosti podľa § 3 ods. 11.
(13)
Poistenec, ktorý ani na výzvu zdravotnej poisťovne nesplní oznamovaciu povinnosť
do ôsmich dní odo dňa doručenia výzvy, sa na účely tohto zákona považuje za platiteľa
poistného podľa § 11 ods. 2. Výzva zdravotnej poisťovne musí byť písomná a musí obsahovať vyčíslenie preddavku
na poistné a poistného podľa § 20 ods. 4 a poučenie o následkoch nesplnenia oznamovacej povinnosti podľa prvej vety. Na doručovanie
výzvy sa vzťahuje § 17b.
(14)
Ak si poistenec dodatočne po tom, čo zdravotná poisťovňa uplatnila postup podľa odseku
13, splní oznamovaciu povinnosť, zodpovedá za škodu, ktorá zdravotnej poisťovni vznikla.
Škodou podľa prvej vety sa rozumejú náklady zdravotnej poisťovne súvisiace s vydaním
výkazu nedoplatkov, ako aj náklady súvisiace s vymáhaním pohľadávky.
(15)
Poistenec, ktorý má príjem z dividend vyplatených právnickou osobou, ktorá vypláca
dividendy a nemá sídlo na území Slovenskej republiky, je povinný oznámiť zdravotnej
poisťovni, ktorá je príslušná na vykonanie ročného zúčtovania poistného, výšku dividend
vyplatených v predchádzajúcom kalendárnom roku najneskôr do konca mája kalendárneho
roka nasledujúceho po roku, za ktorý sa ročné zúčtovanie poistného vykonáva, na tlačive
ustanovenom podľa § 19 ods. 29.
(16)
Poistenec, ktorý zmenil zdravotnú poisťovňu, je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej
poisťovni platiteľa poistného najneskôr do 8. januára kalendárneho roka, ak po podaní
prihlášky u neho došlo k zmene platiteľa poistného, ktorého uviedol na prihláške.
(17)
Príslušný úrad poverený vedením matriky je povinný oznámiť narodenie fyzickej osoby
úradu13) na účely zistenia príslušnej zdravotnej poisťovne dieťaťa (§ 6 ods. 4 a 5) do sedem dní odo dňa, v ktorom bol vykonaný zápis do knihy narodení, v rozsahu meno,
priezvisko, rodné číslo, dátum narodenia a trvalý pobyt dieťaťa a meno, priezvisko,
rodné číslo, dátum narodenia a trvalý pobyt matky. Úrad je povinný oznámiť narodenie
fyzickej osoby na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia príslušnej zdravotnej
poisťovni dieťaťa (§ 6 ods. 4 a 5) do piatich dní odo dňa, keď sa o tejto skutočnosti dozvedel, v rozsahu údajov podľa
prvej vety.
(18)
Poistenec a platiteľ poistného si môžu oznamovaciu povinnosť splniť v listinnej podobe
alebo v elektronickej podobe, a to aj prostredníctvom elektronickej podateľne, ak
ju má zdravotná poisťovňa zriadenú. Na plnenie oznamovacej povinnosti v elektronickej
podobe sa nevyžaduje zaručený elektronický podpis.53baa)
(19)
Záväznú formu, vzory výkazov, štruktúru výkazov a metodické pokyny na poskytovanie
údajov podľa odseku 9 písm. e) v elektronickej podobe zverejňuje Ministerstvo financií
Slovenskej republiky na svojom webovom sídle.
§ 24
Povinnosti platiteľa poistného
(1)
Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom, samostatne zárobkovo činnou osobou
alebo platiteľom poistného podľa § 11 ods. 2, je povinný
a)
vypočítať preddavok na poistné, riadne a včas platiť a odvádzať preddavky na poistné
a vykazovať poistné príslušnej zdravotnej poisťovni (§ 15 až 17 a § 20) a odvádzať preddavky na poistné za poistencov, ktorých potvrdené prihlášky sa stali
predmetom prevodu poistného kmeňa podľa osobitného predpisu,53bb)
b)
plniť povinnosti v súvislosti s vykonávaním ročného zúčtovania podľa § 19,
c)
elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni spôsobom určeným úradom najneskôr
do ôsmich pracovných dní zmenu platiteľa poistného okrem zmeny platiteľa poistného
z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 3 druhej vete a z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s), ktorú treba oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom
došlo k zmene platiteľa poistného; lehoty sú dodržané, ak zamestnávateľ prihlási zamestnanca
do ôsmich pracovných dní odo dňa prijatia potvrdenia Sociálnej poisťovne, aké právne
predpisy sa na danú osobu vzťahujú podľa osobitných predpisov,3a)
d)
viesť a uchovávať po dobu desiatich rokov účtovné doklady a iné doklady potrebné
na správne určenie vymeriavacieho základu, sadzby poistného, výšky poistného a jeho
platenia,
e)
viesť a uchovávať po dobu desiatich rokov evidenciu o zamestnancoch, ktorá musí obsahovať
1.
meno a priezvisko, a to aj predchádzajúce, rodné číslo, u cudzinca sa uvádza dátum
narodenia, ak rodné číslo nemá, adresu trvalého pobytu; údaje uvedené v tomto bode
okrem rodného čísla sa neuvádzajú u osôb, na ktoré sa vzťahujú osobitné spôsoby vykazovania
údajov podľa osobitných predpisov,53b)
2.
údaje o vzniku a zániku verejného zdravotného poistenia,
3.
počet dní, za ktoré sa platí poistné v členení na jednotlivé kalendárne mesiace,
4.
príjem podľa § 13 ods. 1 v členení na jednotlivé kalendárne mesiace,
5.
úhrn zaplatených preddavkov zamestnanca podľa § 16 ods. 2 písm. a) v členení na jednotlivé kalendárne mesiace,
6.
úhrn zaplatených preddavkov zamestnávateľa za tohto zamestnanca podľa § 16 ods. 2 písm. c) v členení na jednotlivé kalendárne mesiace,
7.
údaj o vzniku skutočností podľa § 11 ods. 7,
f)
preukazovať príslušnej zdravotnej poisťovni skutočnosti potrebné na zistenie dodržania
lehoty splatnosti preddavkov na poistné (§ 17),
g)
predkladať príslušnej zdravotnej poisťovni na požiadanie doklady potrebné na výpočet
ročného zúčtovania poistného (§ 19),
h)
poskytovať súčinnosť pri výkone kontroly a predkladať príslušnej zdravotnej poisťovni
pri výkone kontroly podľa osobitného predpisu54) účtovné doklady a iné doklady týkajúce sa platenia, odvádzania, ročného zúčtovania
a vykazovania poistného a umožniť výkon kontroly zamestnancom zdravotnej poisťovne
povereným vykonaním kontroly,
i)
j)
plniť oznamovacie povinnosti podľa § 23 ods. 8,
k)
elektronicky oznámiť vznik alebo zmenu platiteľa poistného podľa § 11 ods. 5 do ôsmich pracovných dní odo dňa vzniku alebo zmeny platiteľa poistného spôsobom
určeným úradom; oznámenie obsahuje názov, sídlo, identifikačné číslo, číslo bankového
účtu, deň určený na výplatu príjmov zo závislej činnosti a ak je zamestnávateľom fyzická
osoba, aj meno, priezvisko, rodné číslo a bydlisko,
l)
elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni do ôsmich pracovných dní odo
dňa vzniku alebo zániku pracovného pomeru, štátnozamestnaneckého pomeru, služobného
pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu51) zamestnanca, ktorý má nárok na odpočítateľnú položku podľa § 16 ods. 16 a ktorý sa pokladá za zamestnanca aj z iného dôvodu, vznik alebo zánik pracovného
pomeru, štátnozamestnaneckého pomeru, služobného pomeru alebo obdobného pracovného
vzťahu51) tohto zamestnanca, spôsobom určeným úradom,
m)
v elektronickej podobe zaslať opravené nesprávne vykázané údaje v mesačnom výkaze
alebo oznámení zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na základe
chybového protokolu zaslaného zdravotnou poisťovňou do 30 dní odo dňa jeho doručenia,
ak ide o zamestnávateľa; chybovým protokolom sa rozumie výstup zo spracovania mesačného
výkazu alebo oznámenia zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného,
v ktorom sú zosumarizované chyby medzi vykázanými alebo oznámenými údajmi a údajmi
evidovanými zdravotnou poisťovňou v informačnom systéme,
n)
elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni do ôsmich pracovných dní zmenu
platiteľa poistného z dôvodu účasti zamestnanca na štrajku spôsobom určeným úradom.
(2)
Ak zdravotnej poisťovni poskytuje údaj o zmene platiteľa poistného z dôvodu uvedeného
v § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) úrad podľa § 29b ods. 6 alebo iný subjekt verejnej správy, povinnosť platiteľa poistného oznamovať túto zmenu
zdravotnej poisťovni nevzniká.
§ 25
Povinnosti zdravotnej poisťovne
(1)
Zdravotná poisťovňa je povinná
a)
plniť povinnosti podľa § 6 ods. 7 a 9,
b)
pri podaní prihlášky podľa § 6 ods. 1, § 7 ods. 2 alebo späťvzatí prihlášky podľa § 8a overiť totožnosť poistenca a údajov uvedených v prihláške podľa identifikačného dokladu,
ak poistenec podáva prihlášku alebo späťvzatie prihlášky osobne,
c)
pri zmene zdravotnej poisťovne podľa § 7 ods. 2 oznámiť elektronickou formou vznik poistného vzťahu predchádzajúcej príslušnej zdravotnej
poisťovni do ôsmich dní od potvrdenia prihlášky za dotknutého poistenca; oznámenie
musí obsahovať údaje uvedené v § 8 ods. 1 písm. b) a d),
d)
oznámiť vznik poistného vzťahu predchádzajúcej príslušnej zdravotnej poisťovni do
ôsmich dní od potvrdenia prihlášky za dotknutého poistenca,
e)
vykonať ročné zúčtovanie poistného podľa § 19,
f)
uverejňovať a aktualizovať vždy k 20. dňu v kalendárnom mesiaci na internete
1.
zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými má uzatvorenú zmluvu o
poskytovaní zdravotnej starostlivosti,53)
2.
zoznam dlžníkov podľa § 25a,
g)
plniť oznamovacie povinnosti podľa § 23 ods. 9,
h)
vrátiť bezhotovostným prevodom na účet alebo poštovou poukážkou sumu preddavku na
poistné, nedoplatku alebo úrokov z omeškania zaplatených bez právneho dôvodu alebo
časť presahujúcu správnu výšku preddavku na poistné, nedoplatku alebo úrokov z omeškania
platiteľovi poistného alebo jeho právnemu nástupcovi do dvoch mesiacov od zistenia
tejto skutočnosti alebo od doručenia písomnej žiadosti platiteľa poistného alebo jeho
právneho nástupcu, takúto sumu možno použiť na zápočet pohľadávky zdravotnej poisťovne
voči platiteľovi poistného alebo jeho právnemu nástupcovi; povinnosť vrátiť bezhotovostným
prevodom na účet alebo poštovou poukážkou preplatok nevzniká, ak výška preplatku nedosiahne
najmenej päť eur,
i)
j)
predkladať úradu preukazné a pravdivé údaje podľa § 27 a 27a,
k)
vydať na základe žiadosti poistenca alebo platiteľa poistného (ďalej len „žiadateľ“)
potvrdenie o stave pohľadávok po splatnosti evidovaných zdravotnou poisťovňou voči
žiadateľovi ku dňu vydania potvrdenia,
l)
pri zmene zdravotnej poisťovne podľa § 7 ods. 2 oznámiť elektronickou formou údaje potrebné na výpočet preddavku samostatne zárobkovo
činnej osoby z ročného zúčtovania poistného za predchádzajúci kalendárny rok príslušnej
zdravotnej poisťovni do 15. januára kalendárneho roka,
m)
zaslať údaje potrebné na výpočet ročného zúčtovania poistného zdravotnej poisťovni,
ktorá naposledy vykonávala verejné zdravotné poistenie poistenca, ktorý mal počas
roka viacero príslušných zdravotných poisťovní na základe jej žiadosti do 31. augusta
nasledujúceho kalendárneho roka,
n)
pri zmene zdravotnej poisťovne podľa § 7 ods. 2 oznámiť poistencovi písomne prijatie prihlášky na zmenu zdravotnej poisťovne najneskôr
do konca kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po mesiaci, v ktorom prihlášku prijala;
oznámenie musí obsahovať údaje uvedené v § 8 ods. 1 písm. b) a d) a informáciu o
1.
prijatí prihlášky poistenca na zmenu zdravotnej poisťovne a o tom, kedy poistencovi
vznikne poistný vzťah v zdravotnej poisťovni,
2.
tom, kde poistenec nájde zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými
má zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,53)
3.
možnosti vziať prihlášku späť podľa § 8a, pričom zdravotná poisťovňa uvedie aj lehotu a spôsoby, akými možno prihlášku vziať
späť,
4.
povinnosti podľa § 8a ods. 4.
(2)
Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná
a)
zabezpečiť poistencovi zdravotnú starostlivosť v rozsahu ustanovenom v osobitnom
predpise,1)
b)
poskytnúť poistencovi na požiadanie informáciu, s ktorými poskytovateľmi zdravotnej
starostlivosti má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.53)
(3)
Zdravotná poisťovňa poskytuje Sociálnej poisťovni na účely vykonávania sociálneho
poistenia súčinnosť pri vykonávaní kontrolnej činnosti v rozsahu nevyhnutnom na dosiahnutie
tohto účelu. Zdravotná poisťovňa poskytuje zo svojho informačného systému Sociálnej
poisťovni prostredníctvom informačného systému verejnej správy podľa osobitného predpisu55c) elektronicky na účely vykonávania sociálneho poistenia údaje o
a)
zamestnancovi v rozsahu meno, priezvisko, rodné číslo poistenca, ak ho má pridelené,
alebo bezvýznamové identifikačné číslo, dátum narodenia, štátna príslušnosť, adresa
trvalého pobytu, dátum začiatku a ukončenia zamestnania, identifikačné číslo osoby
a daňové identifikačné číslo zamestnávateľa, názov zamestnávateľa, druh pracovnoprávneho
vzťahu, sídlo zamestnávateľa, vymeriavací základ,
b)
zamestnávateľovi v rozsahu identifikačné číslo osoby, daňové identifikačné číslo,
názov a adresa sídla zamestnávateľa, zoznam zamestnancov zamestnávateľa v rozsahu
meno, priezvisko, rodné číslo poistenca, ak ho má pridelené, alebo bezvýznamové identifikačné
číslo, dátum narodenia, štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, druh pracovnoprávneho
vzťahu, vymeriavací základ, dátum začiatku a ukončenia zamestnania,
c)
samostatne zárobkovo činnej osobe v rozsahu meno, priezvisko, rodné číslo poistenca,
ak ho má pridelené, alebo bezvýznamové identifikačné číslo, dátum narodenia, štátna
príslušnosť, adresa trvalého pobytu, dátum začiatku a ukončenia vykonávania činnosti,
dátum začiatku a ukončenia pozastavenia činnosti, identifikačné číslo osoby a daňové
identifikačné číslo platiteľa poistného, obdobie registrácie platiteľa poistného,
vymeriavací základ.
(4)
Zdravotná poisťovňa je oprávnená poskytovať orgánom verejnej moci a iným orgánom
podľa osobitného predpisu55a) na účely plnenia úloh podľa osobitného predpisu vrátane použitia na účely výkonu
verejnej moci55b) prostredníctvom informačného systému verejnej správy podľa osobitného predpisu55c) elektronicky alebo na základe žiadosti orgánu verejnej moci a iného orgánu podľa
osobitného55d) na účely plnenia úloh podľa osobitného predpisu55da) aj inou formou bez súhlasu dotknutých fyzických osôb a právnických osôb
a)
údaje o platiteľoch poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) v rozsahu uvedenom v odseku 3 písm. a) až c),
b)
informáciu o pohľadávkach po splatnosti voči platiteľovi poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a výšku týchto pohľadávok,
c)
informáciu o nesplnení povinnosti poistenca podľa § 23 ods. 1 písm. b) alebo nesplnení povinnosti platiteľa poistného podľa § 20 ods. 1.
(5)
Zdravotná poisťovňa na žiadosť orgánu verejnej moci podľa osobitného predpisu55db) poskytne prostredníctvom informačného systému verejnej správy podľa osobitného predpisu55c) alebo inou formou na účely preukázania skutočnosti ustanovenej osobitným predpisom55b) informáciu o evidovaných pohľadávkach po splatnosti ku dňu poskytnutia informácie
a informáciu o nesplnení povinnosti poistenca podľa § 23 ods. 1 písm. b) alebo platiteľa poistného podľa § 20 ods. 1. Zdravotná poisťovňa na žiadosť súdu poskytne prostredníctvom informačného systému
verejnej správy podľa osobitného predpisu55c) na účely preukázania skutočnosti ustanovenej osobitným predpisom55dc) informáciu o evidovaných pohľadávkach po splatnosti ku dňu poskytnutia informácie,
informáciu o evidovaných záväzkoch, ktoré vznikli z titulu preplatku na zdravotnom
poistení, z titulu zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti alebo z titulu podľa
osobitného predpisu.53aab)
(6)
Ak poistencovi, ktorý ešte nedovŕšil šesť rokov veku, zanikla55e) dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti uzavretá s poskytovateľom
všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast, a následne nebola uzavretá
dohoda o poskytovaní všeobecnej zdravotnej starostlivosti s iným poskytovateľom všeobecnej
ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast, zdravotná poisťovňa je povinná v elektronickej
podobe oznámiť túto skutočnosť Ústrediu práce, sociálnych vecí a rodiny, ktoré zabezpečí
bezodkladné doručenie tohto oznámenia príslušnému orgánu sociálnoprávnej ochrany detí
a sociálnej kurately na účel preverenia informácie podľa osobitného predpisu.55f) Zdravotná poisťovňa plní oznamovaciu povinnosť podľa prvej vety najneskôr do 30 dní
od skončenia kalendárneho štvrťroka, v ktorom nastala skutočnosť podľa prvej vety.
Zdravotná poisťovňa v oznámení podľa prvej vety uvedie meno, priezvisko, dátum narodenia,
rodné číslo poistenca, ak má poistenec rodné číslo pridelené a miesto trvalého pobytu
alebo prechodného pobytu poistenca, telefonický kontakt na poistenca alebo na jeho
zákonného zástupcu, ak ho zdravotná poisťovňa má. Účelom spracúvania osobných údajov
podľa tretej vety je zabezpečenie preverenia informácie podľa prvej vety a preverenie
informácie zamestnancom orgánu sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately o
tom, že by poistenec mohol byť vystavený ohrozeniu života, zdravia alebo neľudskému
alebo zlému zaobchádzaniu podľa osobitného predpisu.55f)
(7)
Ustanovenie odseku 6 sa nevzťahuje na poistenca, ktorý nemá trvalý pobyt alebo prechodný
pobyt na území Slovenskej republiky alebo má vydaný nárokový doklad podľa § 9b ods. 5.
(8)
Potvrdenie podľa odseku 1 písm. k) vydáva zdravotná poisťovňa elektronickou formou
alebo písomne. Elektronické potvrdenie obsahuje predtlačený odtlačok pečiatky zdravotnej
poisťovne, meno, priezvisko a funkciu oprávnenej osoby. Písomné potvrdenie obsahuje
okrem náležitostí elektronického potvrdenia aj faksimile podpisu oprávnenej osoby.
Ak poistenec alebo platiteľ poistného zomrel alebo bol vyhlásený za mŕtveho, zdravotná
poisťovňa vydá potvrdenie o stave pohľadávok po splatnosti evidovaných zdravotnou
poisťovňou voči zomrelému poistencovi alebo platiteľovi poistného ku dňu jeho smrti
na základe žiadosti blízkej osoby38) poistenca alebo platiteľa poistného, alebo na základe žiadosti dediča poistenca alebo
platiteľa poistného uvedeného v právoplatnom rozhodnutí o dedičstve.
(9)
Zdravotná poisťovňa, ktorá bola príslušnou zdravotnou poisťovňou poistenca v čase
jeho smrti, uhrádza aj výkony uvedené v osobitnom predpise8e) vykonané po smrti poistenca.
§ 25a
Zoznam dlžníkov
(1)
Dlžník na účely tohto zákona je poistenec alebo platiteľ poistného, voči ktorému
príslušná zdravotná poisťovňa eviduje ku dňu zverejnenia zoznamu dlžníkov pohľadávku
na preddavku na poistnom po lehote splatnosti najmenej za tri mesiace, na nedoplatku
alebo pohľadávku na poistnom, ktorú bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti
zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia do dňa potvrdenia prihlášky príslušnou
zdravotnou poisťovňou, v celkovej sume vyššej ako 100 eur.
(2)
Zoznam dlžníkov obsahuje
a)
u fyzickej osoby meno a priezvisko, trvalý pobyt alebo prechodný pobyt výšku pohľadávky
a údaj o tom, či má poistenec právo na úhradu zdravotnej starostlivosti podľa § 9 ods. 1 a ak ide o samostatne zárobkovo činnú osobu, obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania,
identifikačné číslo, ak je pridelené, výšku pohľadávky a údaj o tom, či má poistenec
právo na úhradu zdravotnej starostlivosti podľa § 9 ods. 1,
b)
u právnickej osoby obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania, identifikačné číslo
a výšku pohľadávky.
(3)
Dlžník zverejnený v zozname dlžníkov má právo namietať zaradenie do zoznamu dlžníkov.
Námietku je možné podať v listinnej podobe alebo v elektronickej podobe na elektronickej
adrese, ktorú je zdravotná poisťovňa povinná zverejniť spolu so zoznamom dlžníkov.
(4)
Zdravotná poisťovňa je povinná
a)
preveriť opodstatnenosť námietky a vyjadriť sa k námietke do piatich pracovných dní
od jej prijatia,
b)
vyradiť dlžníka zo zoznamu dlžníkov v lehote podľa písmena a), ak je námietka opodstatnená.
(5)
Na preverenie opodstatnenosti námietky dlžníka voči zaradeniu do zoznamu dlžníkov
sa nevťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní.56)
(6)
Príslušná zdravotná poisťovňa zodpovedá za škodu53c) spôsobenú nesprávnym zaradením dlžníka do zoznamu dlžníkov.
(7)
Dlžníkom nie je poistenec alebo platiteľ poistného, ak boli pohľadávky voči nemu
odpísané podľa § 17c ods. 1 a 2 a zdravotná poisťovňa voči nemu neeviduje žiadne iné pohľadávky na poistnom a na
preddavkoch na poistné po splatnosti.
§ 26
Pokuty
(1)
Úrad13) môže uložiť pokutu
a)
do výšky 165 eur poistencovi za nesplnenie povinností ustanovených v § 22 ods. 2 písm. a), b), d), f) a h),
c)
do výšky 3 319 eur platiteľovi poistného za nesplnenie povinností ustanovených v
§ 24 ods. 1 písm. a) až i) a k) až n).
(2)
Úrad môže uložiť pokutu za každé nesplnenie povinnosti alebo porušenie ustanovenia
podľa odseku 1; pri ukladaní pokuty prihliada na závažnosť, čas trvania a dôsledky
porušenia povinnosti.
(3)
Pri opakovanom porušení tej istej povinnosti úrad môže uložiť pokutu vo výške dvojnásobku
pokuty uloženej podľa odseku 1, ak k porušeniu povinnosti došlo do dvoch rokov od
nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia o uložení pokuty.
(4)
Pokuty sú splatné do 30 dní od nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia úradu o uložení
pokuty.
(5)
Pokutu možno uložiť do dvoch rokov odo dňa zistenia porušenia povinnosti úradom,
najneskôr však do troch rokov odo dňa porušenia povinnosti.
(6)
Na konanie o pokutách sa vzťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní.56)
(7)
Výnosy z pokút sú príjmom štátneho rozpočtu.
(8)
Ukladanie pokút zdravotným poisťovniam upravuje osobitný predpis.57)
TRETIA ČASŤ
PREROZDEĽOVANIE POISTNÉHO NA VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE
§ 27
Mesačné prerozdeľovanie preddavkov na poistné
(1)
Mesačné prerozdeľovanie preddavkov na poistné sa vykonáva v každom kalendárnom mesiaci
za kalendárny mesiac, ktorý dva mesiace predchádza tomuto kalendárnemu mesiacu (ďalej
len „mesačné prerozdeľovanie”).
(2)
Zdravotná poisťovňa je povinná do 20. dňa v kalendárnom mesiaci oznámiť úradu
a)
celkovú sumu, ktorú získala zaplatením preddavkov na poistné (§ 16) v každom kalendárnom mesiaci za rozhodujúce obdobie podľa odseku 3 vrátane preplatkov
z ročného zúčtovania poistného použitých na úhradu preddavkov na poistné a preddavkov
na poistné zaplatených zápočtami (ďalej len „celková suma zaplatených preddavkov“);
celková suma zaplatených preddavkov musí byť zdravotnou poisťovňou preukázateľne evidovaná
podľa platiteľov poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až e) a ods. 2 a podľa rozhodujúceho obdobia, ku ktorému sa vzťahuje,
b)
počet poistencov podľa pohlavia a veku od 5 do 79 rokov veku v skupinách po piatich
rokoch, osobitne v skupine od 0 do dovŕšenia 1 roku veku a osobitne v skupine od 1
roku veku do 4 rokov veku a osobitne v skupine od 80 rokov veku (ďalej len „počet
poistencov podľa pohlavia a veku“), za ktorých platiteľom poistného nie je štát [§ 11 ods. 1 písm. a) až c) a ods. 2] za kalendárny mesiac, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva,
c)
počet poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát [§ 11 ods. 1 písm. d)] okrem poistencov podľa § 11 ods. 7 písm. a) až l), n) až r), t) a u), ktorí sú platiteľmi poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a ods. 2; počet poistencov sa oznamuje za kalendárny mesiac, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie
vykonáva,
d)
počet poistencov zaradených do jednotlivých farmaceuticko-nákladových skupín podľa
§ 27b ods. 2, 3 a 10 za kalendárny mesiac, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva,
e)
zoznam poistencov podľa písmena d), ktorý obsahuje
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
kód lieku uvedeného v zozname kategorizovaných liekov57aa) (ďalej len „kategorizovaný liek“), na ktorého základe bol poistenec zaradený do farmaceuticko-nákladovej
skupiny podľa § 27b ods. 2, 3 alebo 10,
4.
počet balení lieku podľa druhého bodu,
5.
dátum výdaja alebo podania lieku podľa druhého bodu,
f)
zoznam poistencov podľa písmena b) a zoznam poistencov podľa písmena c), ktorý obsahuje
1.
rodné číslo poistenca, ak ho má poistenec pridelené, alebo bezvýznamové identifikačné
číslo, a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
pohlavie poistenca,
4.
vek poistenca,
5.
počet dní evidencie v zozname poistencov podľa písmena b) a v zozname poistencov
podľa písmena c),
6.
číslo viacročnej nákladovej skupiny poistenca podľa odseku 11 a § 27c ods. 4 písm. a),
g)
počet poistencov zaradených do jednotlivých diagnosticko-nákladových skupín podľa
§ 27d ods. 4 a 5 za kalendárny mesiac, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva,
h)
zoznam poistencov podľa písmena g), ktorý obsahuje
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
kód diagnózy podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb pri prepustení z ústavnej zdravotnej
starostlivosti po poskytnutí ústavnej zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení
ústavnej zdravotnej starostlivosti,57ab) ktorej trvanie je najmenej dva po sebe nasledujúce dni, pričom prvý deň a posledný
deň sa v súčte považuje za jeden deň (ďalej len „hospitalizácia“), ktorá bola zaevidovaná
v účtovnej evidencii, na základe ktorej bol poistenec zaradený do diagnosticko-nákladovej
skupiny podľa § 27d ods. 4 alebo ods. 5,
4.
dátum prijatia na hospitalizáciu podľa druhého bodu,
5.
dátum prepustenia z hospitalizácie podľa druhého bodu,
6.
údaje o ďalších hospitalizáciách v kalendárnom mesiaci v rozsahu bodov 1 až 4, ak
mal poistenec v kalendárnom mesiaci viacero hospitalizácií,
i)
počet poistencov zaradených do jednotlivých nákladových skupín zdravotníckych pomôcok
podľa § 27e ods. 4 a 5 za kalendárny mesiac, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva,
j)
zoznam poistencov podľa písmena i), ktorý obsahuje
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
označenie podskupiny zdravotníckej pomôcky plne alebo čiastočne uhrádzanej na základe
verejného zdravotného poistenia57ac) (ďalej len „uhrádzaná zdravotnícka pomôcka“) s kódom a názvom poskytnutej uhrádzanej
zdravotníckej pomôcky, na ktorej základe bol poistenec zaradený do nákladovej skupiny
zdravotníckych pomôcok podľa § 27e ods. 4 alebo ods. 5,
4.
počet poskytnutých uhrádzaných zdravotníckych pomôcok podľa druhého bodu,
5.
dátum výdaja uhrádzanej zdravotníckej pomôcky podľa druhého bodu,
k)
počet poistencov zaradených v skupine nadmerného prepoistenia podľa § 27f za kalendárny mesiac, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva,
l)
zoznam poistencov podľa písmena k), ktorý obsahuje:
1.
rodné číslo poistenca zaradeného v skupine nadmerného prepoistenia; ak ide o cudzinca,
ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov.
(3)
Základom mesačného prerozdeľovania je 96 % z celkovej sumy zaplatených preddavkov
na poistné po odpočítaní súčtu preddavkov na nadlimitnú sumu podľa odseku 12 za všetky
zdravotné poisťovne; zaplatenými preddavkami na poistné sa rozumejú preddavky na poistné,
ktoré
a)
platitelia poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zaplatili zdravotnej poisťovni za rozhodujúce obdobie v kalendárnom mesiaci nasledujúcom
po mesiaci, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva; rozhodujúce obdobie je obdobie
kalendárneho roka, do ktorého patrí aj kalendárny mesiac, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie
vykonáva,
b)
platiteľ poistného podľa § 11 ods. 1 písm. d) zaplatil zdravotnej poisťovni v kalendárnom mesiaci, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie
vykonáva (ďalej len „základ mesačného prerozdeľovania“).
(4)
Štandardizovaný príjem na účely mesačného prerozdeľovania na jedného prepočítaného
poistenca (§ 28 ods. 1) je podiel celkového základu mesačného prerozdeľovania a celkového počtu prepočítaných
poistencov. Celkový základ mesačného prerozdeľovania je súčet základov mesačného prerozdeľovania
za všetky zdravotné poisťovne. Celkový počet prepočítaných poistencov je súčet prepočítaných
poistencov všetkých zdravotných poisťovní.
(5)
Celková suma z mesačného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu sa vypočíta vynásobením
počtu prepočítaných poistencov zdravotnej poisťovne štandardizovaným príjmom podľa
odseku 4 na jedného prepočítaného poistenca.
(6)
Výsledkom mesačného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu je rozdiel celkovej sumy
z mesačného prerozdeľovania podľa odseku 5 pre zdravotnú poisťovňu a základu mesačného
prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu.
(7)
Ak je výsledok mesačného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu
a)
kladný, zdravotná poisťovňa má pohľadávky voči iným zdravotným poisťovniam (ďalej
len „oprávnená poisťovňa”),
b)
záporný, zdravotná poisťovňa má záväzky voči iným zdravotným poisťovniam (ďalej len
„povinná poisťovňa”).
(8)
Úrad doručí každej zdravotnej poisťovni do konca kalendárneho mesiaca rozhodnutie
o mesačnom prerozdeľovaní, v ktorom
a)
uvedie za každú zdravotnú poisťovňu
1.
celkovú sumu zaplatených preddavkov na poistné podľa odseku 2 písm. a),
2.
počet poistencov podľa odseku 2 písm. b) až d), g) a i),
3.
počet poistencov podľa § 27f,
4.
počet prepočítaných poistencov podľa § 28 ods. 1,
5.
výšku mesačného preddavku na nadlimitnú sumu podľa odseku 12,
b)
rozhodne o
1.
výške štandardizovaného príjmu na jedného prepočítaného poistenca podľa odseku 4,
2.
celkovej sume z mesačného prerozdeľovania podľa odseku 5 pre každú zdravotnú poisťovňu,
3.
výsledku mesačného prerozdeľovania podľa odseku 6 pre každú zdravotnú poisťovňu,
4.
spôsobe vysporiadania pohľadávok a záväzkov z mesačného prerozdeľovania podľa odseku
9,
5.
povinnosti zaplatiť poplatok z omeškania podľa § 28 ods. 15.
(9)
V rozhodnutí podľa odseku 8 úrad určí každej povinnej poisťovni výšku jej záväzku
voči každej oprávnenej poisťovni. Výška záväzku sa vypočíta ako súčin koeficientu
oprávnenej poisťovne a výsledku mesačného prerozdeľovania pre povinnú poisťovňu. Koeficient
oprávnenej poisťovne sa vypočíta ako podiel výsledku mesačného prerozdeľovania pre
oprávnenú poisťovňu a súčtu výsledkov mesačného prerozdeľovania pre všetky oprávnené
poisťovne. Povinná poisťovňa je povinná uhradiť záväzky voči oprávneným poisťovniam
do piatich pracovných dní od doručenia rozhodnutia podľa odseku 8.
(10)
Príslušnosť zdravotnej poisťovne na mesačné prerozdeľovanie poistného pri prevode
poistného kmeňa upravuje osobitný predpis.57a)
(11)
Na účely mesačného prerozdeľovania poistného sa poistenci zdravotnej poisťovne zaraďujú
do viacročných nákladových skupín podľa § 27c ods. 4 písm. a). Pre zaradenie poistenca na účely mesačného prerozdeľovania je rozhodujúce zaradenie
poistenca v oznámení podľa § 28a ods. 7. Ak poistenec nemá určené zaradenie do žiadnej viacročnej nákladovej skupiny, na účely
mesačného prerozdeľovania sa zaradí do najmenej nákladnej viacročnej nákladovej skupiny.
(12)
Mesačný preddavok na nadlimitnú sumu predstavuje jednu dvanástinu podielu zdravotnej
poisťovne na nadlimitnej sume podľa § 27aa ods. 4 za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza roku, za ktorého mesiac sa mesačné prerozdeľovanie
vykonáva. Mesačný preddavok na nadlimitnú sumu sa zaokrúhľuje na dve desatinné miesta.
§ 27a
Ročné prerozdeľovanie poistného
(1)
Ročné prerozdeľovanie poistného sa vykonáva v každom kalendárnom roku za predchádzajúci
kalendárny rok (ďalej len „ročné prerozdeľovanie”).
(2)
Zdravotná poisťovňa je povinná do 30. novembra kalendárneho roka nasledujúceho po
rozhodujúcom období, za ktoré sa uskutočnilo ročné zúčtovanie poistného, oznámiť úradu
a)
celkovú sumu poistného, ktoré je platiteľ poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až e) a ods. 2 povinný odviesť zdravotnej poisťovni podľa § 15 za rozhodujúce obdobie, vrátane preddavkov na poistné a poistného vyčíslených zdravotnou
poisťovňou podľa § 20 ods. 3 a 4 za rozhodujúce obdobie (ďalej len „povinné poistné“), upravenú o sumu výsledku ročného
zúčtovania poistného za rozhodujúce obdobie kalendárneho roka podľa evidencie zdravotnej
poisťovne k 20. novembru kalendárneho roka nasledujúceho po rozhodujúcom období, ktorým
je obdobie kalendárneho roka, za ktorý sa ročné prerozdeľovanie vykonáva; povinné
poistné musí byť v evidencii zdravotnej poisťovne rozčlenené na preddavky na poistné
a ročné zúčtovanie poistného a evidované podľa platiteľa poistného uvedeného v § 11 ods. 1 písm. a) až e) a ods. 2 a podľa rozhodujúceho obdobia, na ktoré sa vzťahuje,
b)
počet poistencov zaradených do jednotlivých farmaceuticko-nákladových skupín podľa
§ 27b ods. 2 a 3 za rozhodujúce obdobie,
c)
počet poistencov zaradených do jednotlivých diagnosticko-nákladových skupín podľa
§ 27d ods. 4 a 5 za rozhodujúce obdobie,
d)
počet poistencov zaradených do jednotlivých nákladových skupín zdravotníckych pomôcok
podľa § 27e ods. 4 a 5 za rozhodujúce obdobie.
(3)
Základom ročného prerozdeľovania poistného je 96 % povinného poistného podľa odseku
2 písm. a) po odpočítaní nadlimitnej sumy podľa § 27aa ods. 1 za všetkých poistencov zdravotnej poisťovne (ďalej len „základ ročného prerozdeľovania”).
(4)
Štandardizovaný príjem na účely ročného prerozdeľovania na jedného prepočítaného
poistenca (§ 28 ods. 1) je podiel celkového základu ročného prerozdeľovania a celkového počtu prepočítaných
poistencov. Celkový základ ročného prerozdeľovania je súčet základov ročného prerozdeľovania
za všetky zdravotné poisťovne. Celkový počet prepočítaných poistencov je súčet prepočítaných
poistencov všetkých zdravotných poisťovní.
(5)
Celková suma z ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu sa vypočíta vynásobením
počtu prepočítaných poistencov zdravotnej poisťovne štandardizovaným príjmom podľa
odseku 4 na jedného prepočítaného poistenca.
(6)
Výsledkom ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu je rozdiel celkovej sumy
z ročného prerozdeľovania podľa odseku 5 pre zdravotnú poisťovňu a základu ročného
prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu.
(7)
Upraveným výsledkom ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu je rozdiel výsledku
ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu podľa odseku 6 a súčtu výsledkov mesačných
prerozdeľovaní pre zdravotnú poisťovňu podľa § 27 ods. 6.
(8)
Ak je upravený výsledok ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu
a)
kladný, zdravotná poisťovňa má pohľadávky voči iným zdravotným poisťovniam,
b)
záporný, zdravotná poisťovňa má záväzky voči iným zdravotným poisťovniam.
(9)
Úrad doručí každej zdravotnej poisťovni do 20. decembra kalendárneho roka nasledujúceho
po rozhodujúcom období rozhodnutie o ročnom prerozdeľovaní, v ktorom
a)
uvedie za každú zdravotnú poisťovňu
1.
celkovú sumu povinného poistného podľa odseku 2 písm. a),
2.
počet poistencov podľa odseku 2 písm. b) a počet poistencov podľa pohlavia a veku
podľa odseku 12,
3.
počet poistencov podľa odseku 2 písm. c),
4.
počet poistencov podľa odseku 2 písm. d),
5.
počet poistencov podľa § 27f,
6.
počet prepočítaných poistencov podľa § 28 ods. 1,
7.
počet poistencov s nenulovou nadlimitnou sumou podľa § 27aa ods. 1,
8.
celkovú sumu, ktorá predstavuje súčet nadlimitných súm za všetkých poistencov podľa
šiesteho bodu,
b)
rozhodne o
1.
výške štandardizovaného príjmu na jedného prepočítaného poistenca podľa odseku 4,
2.
celkovej sume z ročného prerozdeľovania podľa odseku 5 pre každú zdravotnú poisťovňu,
3.
výsledku ročného prerozdeľovania podľa odseku 6 pre každú zdravotnú poisťovňu,
4.
upravenom výsledku ročného prerozdeľovania podľa odseku 7 pre každú zdravotnú poisťovňu,
5.
spôsobe vysporiadania pohľadávok a záväzkov z ročného prerozdeľovania podľa odseku
10,
6.
povinnosti zaplatiť poplatok z omeškania podľa § 28 ods. 15,
7.
podiele na nadlimitnej sume podľa § 27aa ods. 4 za každú zdravotnú poisťovňu,
8.
upravenom podiele na nadlimitnej sume podľa § 27aa ods. 5 za každú zdravotnú poisťovňu.
(10)
V rozhodnutí podľa odseku 9 úrad určí každej zdravotnej poisťovni podľa odseku 8
písm. b) výšku jej záväzku voči každej zdravotnej poisťovni podľa odseku 8 písm. a)
upraveného o upravený podiel na nadlimitnej sume podľa § 27aa ods. 5. Výška záväzku sa vypočíta ako súčin koeficientu zdravotnej poisťovne podľa odseku
8 písm. a) a upraveného výsledku ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu podľa
odseku 8 písm. b). Koeficient zdravotnej poisťovne podľa odseku 8 písm. a) sa vypočíta
ako podiel upraveného výsledku ročného prerozdeľovania pre zdravotnú poisťovňu podľa
odseku 8 písm. a) a súčtu upravených výsledkov ročného prerozdeľovania pre všetky
zdravotné poisťovne podľa odseku 8 písm. a). Zdravotná poisťovňa podľa odseku 8 písm.
b) je povinná uhradiť záväzky voči zdravotným poisťovniam podľa odseku 8 písm. a)
do 31. decembra kalendárneho roka.
(11)
Príslušnosť zdravotnej poisťovne na ročné prerozdeľovanie poistného pri prevode poistného
kmeňa upravuje osobitný predpis.57b)
(12)
Údaje za rozhodujúce obdobie o počte poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých
platiteľom poistného nie je štát [§ 11 ods. 1 písm. a) až c) a § 11 ods. 2], počte poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát
[§ 11 ods. 1 písm. d)], a o počte poistencov zaradených do skupiny nadmerného prepoistenia (§ 27f) úrad získava z údajov z centrálneho registra poistencov. Údaj o počte poistencov
na účely zaradenia do jednotlivých viacročných nákladových skupín podľa § 27c ods. 1 až 4 za rozhodujúce obdobie za každú zdravotnú poisťovňu úrad získava z údajov z centrálneho
registra poistencov; zaradenie poistencov do príslušnej viacročnej nákladovej skupiny
úrad vykoná na základe údajov oznámených úradu podľa § 28a ods. 6.
(13)
Zmena údajov o poistencoch v centrálnom registri poistencov, ktorá bola vykonaná
po vykonaní ročného prerozdeľovania poistného, nezakladá dôvod na zmenu v už vykonanom
ročnom prerozdeľovaní poistného.
(14)
Ak z dôvodu zmeny právoplatného rozhodnutia podľa odseku 9, ktorá nebola vykonaná na základe § 19 ods. 24 až 26, dochádza k zmene už určenej výšky príspevkov zdravotnej poisťovne podľa osobitného
predpisu,52aa) táto zmena sa zohľadní pri najbližšej úhrade týchto príspevkov.
§ 27aa
Nadlimitná suma
(1)
Nadlimitnou sumou sa rozumie 80 % zo sumy, o ktorú prekračujú skutočné náklady zdravotnej
poisťovne na zdravotnú starostlivosť na poistenca [§ 28 ods. 4 písm. b)] súčet štandardizovaných nákladov skupiny určenej indexom podľa § 28 ods. 3 a 20-násobku celkových priemerných nákladov na jedného poistenca vážených počtom
mesiacov trvania poistenia v období, za ktoré sa ročné prerozdeľovanie vykonáva.
(2)
Štandardizované náklady skupiny určenej indexom podľa § 28 ods. 3 sa určujú ako súčin indexu rizika nákladov pre skupinu a celkových priemerných nákladov
na poistenca.
(3)
Celkové priemerné náklady na poistenca sa určujú ako podiel celkových nákladov zdravotných
poisťovní na zdravotnú starostlivosť na všetkých poistencov [§ 28 ods. 4 písm. b)] a celkového počtu poistencov.
(4)
Podiel zdravotnej poisťovne na nadlimitnej sume sa určuje ako súčet nadlimitných
súm podľa odseku 1 za všetkých jej poistencov.
(5)
Upravený podiel zdravotnej poisťovne na nadlimitnej sume sa určuje ako rozdiel podielu
zdravotnej poisťovne na nadlimitnej sume podľa odseku 4 a súčtu mesačných preddavkov
na nadlimitnú sumu za rozhodujúce obdobie.
(6)
Štandardizované náklady skupiny a celkové priemerné náklady sa zaokrúhľujú na dve
desatinné miesta.
(7)
Ministerstvo zdravotníctva oznamuje úradu do 31. októbra na účely určenia preddavku
na nadlimitnú sumu podľa § 27 ods. 12 pre potreby mesačných prerozdeľovaní preddavkov na poistné na nasledujúci kalendárny
rok a na účely vykonania ročného prerozdeľovania poistného za predchádzajúci kalendárny
rok počet poistencov každej zdravotnej poisťovne s nenulovou nadlimitnou sumou za
predchádzajúci kalendárny rok a celkovú výšku nadlimitnej sumy, ktorá predstavuje
súčet nadlimitných súm za všetkých poistencov zdravotnej poisťovne s nenulovou nadlimitnou
sumou za predchádzajúci kalendárny rok.
§ 27b
Farmaceuticko-nákladové skupiny
(1)
Farmaceuticko-nákladová skupina je definovaná anatomicko-terapeuticko-chemickou skupinou
liečiv (ďalej len „ATC skupina“) a je spôsobilá odhadnúť budúce náklady na poskytovanú
zdravotnú starostlivosť poistenca s chorobou v chronickom štádiu na základe spotreby
kategorizovaných liekov. Farmaceuticko-nákladová skupina sa zaradí do zoznamu farmaceuticko-nákladových
skupín, ak spĺňa kritériá uvedené v odseku 4.
(2)
Príslušná zdravotná poisťovňa zaradí poistenca v kalendárnom mesiaci, za ktorý sa
vykonáva mesačné prerozdeľovanie, do farmaceuticko-nákladovej skupiny zaradenej do
zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín, ak mu počas 12 za sebou nasledujúcich kalendárnych
mesiacov predchádzajúcich kalendárnemu mesiacu, za ktorý sa vykonáva mesačné prerozdeľovanie,
bolo vydaných alebo podaných aspoň 181 štandardných dávok liečiva v kategorizovaných
liekoch v ATC skupinách, ktoré definujú farmaceuticko-nákladovú skupinu zaradenú do
zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín, ak v odseku 10 nie je ustanovené inak, a
ktoré príslušná zdravotná poisťovňa alebo zdravotná poisťovňa, ktorá naposledy vykonávala
verejné zdravotné poistenie poistenca, zaevidovala v účtovnej evidencii. Štandardnú
dávku liečiva v kategorizovaných liekoch ustanovuje zoznam kategorizovaných liekov.57aa)
(3)
Ak možno poistenca zaradiť podľa odseku 2 do viacerých farmaceuticko-nákladových
skupín zaradených do zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín, poistenec sa na účely
mesačného prerozdeľovania zaradí len do farmaceuticko-nákladovej skupiny s najvyšším
indexom rizika nákladov.
(4)
Farmaceuticko-nákladová skupina sa zaradí do zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín,
ak
a)
F-test nulovej hypotézy, pri ktorom je daný koeficient dodatočných nákladov farmaceuticko-nákladovej
skupiny použitý pre výpočet indexu rizika nákladov rovný 0, je štatisticky významný
aspoň na hladine významnosti 0,01 pri výpočte lineárnej regresie so všetkými farmaceuticko-nákladovými
skupinami; ak sa farmaceuticko-nákladová skupina nezaradí do zoznamu farmaceuticko-nákladových
skupín podľa časti vety pred bodkočiarkou, lineárna regresia je vypočítaná znovu bez
tejto farmaceuticko-nákladovej skupiny a ďalšie koeficienty dodatočných nákladov farmaceuticko-nákladových
skupín sú testované oproti tomuto výpočtu,
b)
podiel celkových dodatočných nákladov farmaceuticko-nákladovej skupiny na celkových
ročných nákladoch na zdravotnú starostlivosť je aspoň 0,01 % alebo priemerné dodatočné
náklady farmaceuticko-nákladovej skupiny tvoria aspoň 15 % priemerných nákladov na
poistenca,
c)
podiel štandardných dávok liečiva v kategorizovaných liekoch v ATC skupinách, ktoré
definujú farmaceuticko-nákladovú skupinu, ktoré boli vydané alebo podané na choroby
priradené farmaceuticko-nákladovej skupine, je väčší ako 50 % po vyradení ATC skupín,
pri ktorých podiel štandardných dávok liečiva v kategorizovaných liekoch v ATC skupinách,
ktoré definujú farmaceuticko-nákladovú skupinu, ktoré boli vydané alebo podané na
choroby priradené farmaceuticko-nákladovej skupine, je menší ako 30 %; toto kritérium
sa použije len na farmaceuticko-nákladové skupiny, ku ktorým možno priradiť chorobu.
(5)
Priemerné dodatočné náklady farmaceuticko-nákladovej skupiny podľa odseku 4 písm.
b) sú absolútnou hodnotou rozdielu medzi priemernými nákladmi na poistenca zaradeného
do farmaceuticko-nákladovej skupiny a priemernými nákladmi na poistenca. Celkové dodatočné
náklady farmaceuticko-nákladovej skupiny podľa odseku 4 písm. b) sú súčinom priemerných
dodatočných nákladov farmaceuticko-nákladovej skupiny a počtu poistencov zaradených
do farmaceuticko-nákladovej skupiny.
(6)
Farmaceuticko-nákladová skupina sa vyradí zo zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín,
ak prestane spĺňať niektoré z kritérií podľa odseku 4.
(7)
Zoznam farmaceuticko-nákladových skupín obsahuje
a)
číslo farmaceuticko-nákladovej skupiny,
b)
kód farmaceuticko-nákladovej skupiny,
c)
názov farmaceuticko-nákladovej skupiny podľa choroby alebo spôsobu liečby,
d)
kód choroby podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ak ho možno k farmaceuticko-nákladovej
skupine priradiť,
e)
ATC skupinu, ktorá definuje farmaceuticko-nákladovú skupinu,
f)
informáciu, či ide o farmaceuticko-nákladovú skupinu podľa odseku 10.
(8)
Zoznam farmaceuticko-nákladových skupín môže obsahovať pravidlo vylučujúce zaradenie
poistenca do príbuzných farmaceuticko-nákladových skupín.
(9)
Návrh na zmenu zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín zasielajú zdravotné poisťovne
a úrad ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 31. mája kalendárneho roka, ktorý predchádza
kalendárnemu roku, na ktorý sa stanovuje index rizika nákladov. Súčasťou návrhu na
zaradenie farmaceuticko-nákladovej skupiny do zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín
musia byť údaje podľa odseku 7 písm. c) až f) a môže byť údaj podľa odseku 8.
(10)
Príslušná zdravotná poisťovňa zaradí poistenca do dovŕšenia 18 roku veku v kalendárnom
mesiaci, za ktorý sa vykonáva mesačné prerozdeľovanie, do farmaceuticko-nákladovej
skupiny zaradenej do zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín, ak mu počas 12 za sebou
nasledujúcich kalendárnych mesiacov predchádzajúcich kalendárnemu mesiacu, za ktorý
sa vykonáva mesačné prerozdeľovanie, bolo vydaných alebo podaných aspoň 91 štandardných
dávok liečiva v kategorizovaných liekoch v ATC skupinách, ktoré definujú rovnakú farmaceuticko-nákladovú
skupinu zaradenú do zoznamu farmaceuticko-nákladových skupín a ak je táto farmaceuticko-nákladová
skupina ustanovená vo všeobecne záväznom právnom predpise podľa § 28 ods. 12 písm. b).
(11)
Popis použitia metódy F-test nulovej hypotézy ustanoví všeobecne záväzný právny predpis,
ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.
§ 27c
Viacročné nákladové skupiny
(1)
Viacročná nákladová skupina je určená nákladmi na zdravotnú starostlivosť vynaloženými
na poistenca za predchádzajúce tri roky. Zmena v štruktúre viacročných nákladových
skupín sa vykoná, ak zmena spĺňa kritériá uvedené v odseku 3.
(2)
Ak možno poistenca zaradiť podľa odseku 1 do viacerých viacročných nákladových skupín,
poistenec sa zaradí vždy do najnákladnejšej viacročnej nákladovej skupiny.
(3)
K zmene štruktúry viacročných nákladových skupín dôjde, ak zmena zvýši predpovedaciu
silu prerozdeľovania poistného vyjadrenú koeficientom determinácie aspoň o jeden percentuálny
bod. Ak podmienku podľa prvej vety spĺňajú viaceré návrhy podľa odseku 5, zmena štruktúry
sa vykoná na základe návrhu s najvyššou predpovedacou silou.
(4)
Zoznam viacročných nákladových skupín obsahuje
a)
číslo viacročnej nákladovej skupiny,
b)
podmienky na zaradenie poistenca do viacročnej nákladovej skupiny.
(5)
Návrh na zmenu zoznamu viacročných nákladových skupín zasielajú zdravotné poisťovne
a úrad ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 31. mája kalendárneho roka, ktorý predchádza
kalendárnemu roku, na ktorý sa stanovuje index rizika nákladov. Súčasťou návrhu na
zmenu zoznamu musia byť údaje podľa odseku 4 písm. a) a b) a vecný popis zmeny.
§ 27d
Diagnosticko-nákladové skupiny
(1)
Diagnostická skupina je skupina diagnóz podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb pri
prepustení z hospitalizácie v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka,
ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov,
je uvedená v zozname diagnosticko-nákladových skupín a umožňuje odhadnúť budúce náklady
na poskytovanú zdravotnú starostlivosť poistenca s diagnózou uvedenou v zozname diagnostických
skupín.
(2)
Diagnosticko-nákladové skupiny tvoria diagnostické skupiny zlúčené do 15 diagnosticko-nákladových
skupín v závislosti od priemerných nákladov na diagnostickú skupinu metódou hierarchického
aglomeratívneho zhlukovania s Wardovým kritériom. Popis použitia metódy hierarchického
aglomeratívneho zhlukovania s Wardovým kritériom sa uvedie vo všeobecne záväznom právnom
predpise vydanom podľa § 28 ods. 16 písm. b).
(3)
Ak diagnózu pri ukončení hospitalizácie poistenca nemožno zaradiť do žiadnej diagnostickej
skupiny podľa zoznamu diagnostických skupín, poistenec sa do diagnosticko-nákladovej
skupiny nezaraďuje.
(4)
Príslušná zdravotná poisťovňa zaradí poistenca v kalendárnom mesiaci, za ktorý sa
vykonáva mesačné prerozdeľovanie, do diagnosticko-nákladovej skupiny zaradenej do
zoznamu diagnosticko-nákladových skupín, ak mal počas 12 za sebou nasledujúcich kalendárnych
mesiacov predchádzajúcich kalendárnemu mesiacu, za ktorý sa vykonáva mesačné prerozdeľovanie,
ukončenú hospitalizáciu s diagnózou uvedenou v zozname diagnostických skupín a ktorú
príslušná zdravotná poisťovňa alebo zdravotná poisťovňa, ktorá naposledy vykonávala
verejné zdravotné poistenie poistenca, zaevidovala v účtovnej evidencii.
(5)
Ak možno poistenca zaradiť podľa odseku 4 do viacerých diagnosticko-nákladových skupín
zaradených do zoznamu diagnosticko-nákladových skupín, poistenec sa na účely mesačného
prerozdeľovania zaradí do diagnosticko-nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika
nákladov.
(6)
Diagnosticko-nákladová skupina sa zaradí do zoznamu diagnosticko-nákladových skupín,
ak
a)
F-test nulovej hypotézy, pri ktorom je daný koeficient dodatočných nákladov diagnosticko-nákladovej
skupiny použitý pre výpočet indexu rizika nákladov rovný 0, je štatisticky významný
aspoň na hladine významnosti 0,01 pri výpočte lineárnej regresie so všetkými diagnosticko-nákladovými
skupinami; ak sa diagnosticko-nákladová skupina nezaradí do zoznamu diagnosticko-nákladových
skupín podľa prvej vety, lineárna regresia je vypočítaná znovu bez tejto diagnosticko-nákladovej
skupiny a ďalšie koeficienty dodatočných nákladov diagnosticko-nákladových skupín
sú testované oproti tomuto výpočtu,
b)
podiel celkových dodatočných nákladov diagnosticko-nákladovej skupiny na celkových
ročných nákladoch na zdravotnú starostlivosť je aspoň 0,01 % alebo priemerné dodatočné
náklady diagnosticko-nákladovej skupiny tvoria aspoň 15 % priemerných nákladov na
poistenca.
(7)
Priemerné dodatočné náklady diagnosticko-nákladovej skupiny podľa odseku 6 písm.
b) sú absolútnou hodnotou rozdielu medzi priemernými nákladmi na poistenca zaradeného
do diagnosticko-nákladovej skupiny a priemernými nákladmi na poistenca. Celkové dodatočné
náklady diagnosticko-nákladovej skupiny podľa odseku 6 písm. b) sú súčinom priemerných
dodatočných nákladov diagnosticko-nákladovej skupiny a počtu poistencov zaradených
do diagnosticko-nákladovej skupiny.
(8)
Zoznam diagnostických skupín obsahuje
a)
číslo diagnostickej skupiny,
b)
názov diagnostickej skupiny,
c)
kód diagnózy podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb,
d)
názov diagnózy podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb.
(9)
Zoznam diagnosticko-nákladových skupín obsahuje
a)
číslo diagnosticko-nákladovej skupiny,
b)
zoznam diagnostických skupín, ktoré zodpovedajú diagnosticko-nákladovej skupine,
v rozsahu číslo diagnosticko-nákladovej skupiny a názov diagnosticko-nákladovej skupiny.
(10)
Návrh na zmenu zoznamu diagnostických skupín zasiela zdravotná poisťovňa a úrad ministerstvu
zdravotníctva najneskôr do 31. mája kalendárneho roka, ktorý predchádza kalendárnemu
roku, na ktorý sa ustanovuje index rizika nákladov. Návrh na zmenu zoznamu diagnostických
skupín musí obsahovať údaje podľa odseku 8.
§ 27e
Nákladové skupiny zdravotníckych pomôcok
(1)
Nákladová skupina zdravotníckych pomôcok je tvorená uhrádzanými zdravotníckymi pomôckami,
je uvedená v zozname nákladových skupín zdravotníckych pomôcok a umožňuje odhadnúť
budúce náklady na zdravotnú starostlivosť poistenca.
(2)
Ak uhrádzanú zdravotnícku pomôcku poskytnutú poistencovi nemožno zaradiť do žiadnej
nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok, poistenec sa do nákladovej skupiny zdravotníckych
pomôcok nezaraďuje.
(3)
Na účely prerozdeľovania poistného sa za poistenca, ktorému bola poskytnutá uhrádzaná
zdravotnícka pomôcka za celý kalendárny mesiac, považuje poistenec, ktorý mal uhrádzanú
zdravotnícku pomôcku poskytnutú aspoň jeden deň v tomto kalendárnom mesiaci.
(4)
Príslušná zdravotná poisťovňa zaradí poistenca v kalendárnom mesiaci, za ktorý sa
vykonáva mesačné prerozdeľovanie, do nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok uvedenej
v zozname nákladových skupín zdravotníckych pomôcok, ak mu počas sledovaného obdobia
bola poskytnutá uhrádzaná zdravotnícka pomôcka uvedená v zozname nákladových skupín
zdravotníckych pomôcok v minimálnom počte mesiacov podľa odseku 8 písm. e) a ktorú
príslušná zdravotná poisťovňa alebo zdravotná poisťovňa, ktorá naposledy vykonávala
verejné zdravotné poistenie poistenca, zaevidovala v účtovnej evidencii.
(5)
Ak možno poistenca zaradiť podľa odseku 4 do viacerých nákladových skupín zdravotníckych
pomôcok, poistenec sa na účely mesačného prerozdeľovania zaradí len do nákladovej
skupiny zdravotníckych pomôcok s najvyšším indexom rizika nákladov.
(6)
Nákladová skupina zdravotníckych pomôcok sa zaradí do zoznamu nákladových skupín
zdravotníckych pomôcok, ak
a)
F-test nulovej hypotézy, pri ktorom je daný koeficient dodatočných nákladov nákladovej
skupiny zdravotníckych pomôcok rovný 0, je štatisticky významný aspoň na hladine významnosti
0,01 pri výpočte lineárnej regresie so všetkými nákladovými skupinami zdravotníckych
pomôcok; ak sa nákladová skupina zdravotníckych pomôcok nezaradí do zoznamu nákladových
skupín zdravotníckych pomôcok podľa prvej vety, lineárna regresia je vypočítaná znovu
bez tejto nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok a ďalšie koeficienty dodatočných
nákladov nákladových skupín zdravotníckych pomôcok sú testované oproti tomuto výpočtu,
b)
podiel celkových dodatočných nákladov nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok na
celkových ročných nákladoch na zdravotnú starostlivosť je aspoň 0,01 % alebo priemerné
dodatočné náklady nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok tvoria aspoň 15 % priemerných
nákladov na poistenca.
(7)
Priemerné dodatočné náklady nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok podľa odseku
6 písm. b) sú absolútnou hodnotou rozdielu medzi priemernými nákladmi na poistenca
zaradeného do nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok a priemernými nákladmi na
poistenca. Celkové dodatočné náklady nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok podľa
odseku 6 písm. b) sú súčinom priemerných dodatočných nákladov nákladovej skupiny zdravotníckych
pomôcok a počtu poistencov zaradených do nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok.
(8)
Zoznam nákladových skupín zdravotníckych pomôcok obsahuje
a)
číslo nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok,
b)
kód nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok,
c)
označenie podskupiny uhrádzaných zdravotníckych pomôcok,57ac)
d)
dĺžku sledovaného obdobia,
e)
minimálny počet mesiacov v sledovanom období, v ktorých bola poistencovi poskytnutá
uhrádzaná zdravotnícka pomôcka.
(9)
Návrh na zmenu zoznamu nákladových skupín zdravotníckych pomôcok zasiela zdravotná
poisťovňa a úrad ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 31. mája kalendárneho roka,
ktorý predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa ustanovuje index rizika nákladov.
Návrh na zmenu zoznamu nákladových skupín zdravotníckych pomôcok musí obsahovať údaje
podľa odseku 8.
§ 27f
Skupina nadmerného prepoistenia
(1)
Poistenec, ktorý dosiahol k prvému dňu rozhodujúceho obdobia vek najmenej sedem rokov,
sa zaradí do skupiny nadmerného prepoistenia, ak v období podľa odseku 4 zmenil zdravotnú
poisťovňu spôsobom podľa § 7 ods. 2 prvej vety najmenej trikrát.
(2)
Poistenec, ktorý nedosiahol k prvému dňu rozhodujúceho obdobia vek sedem rokov, sa
zaradí do skupiny nadmerného prepoistenia, ak v období podľa odseku 4 zmenil zdravotnú
poisťovňu spôsobom podľa § 7 ods. 2 prvej vety najmenej dvakrát.
(3)
Na účel výpočtu indexu rizika nákladov sa sleduje zmena zdravotnej poisťovne podľa
§ 7 ods. 2 prvej vety, ktorá nastala v období od 1. januára kalendárneho roka, ktorý sedem rokov predchádza
rozhodujúcemu obdobiu do 1. januára kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza rozhodujúcemu
obdobiu.
(4)
Na účel zaradenia poistenca do skupiny nadmerného prepoistenia sa sleduje zmena zdravotnej
poisťovne podľa § 7 ods. 2 prvej vety, ktorá nastala v období od 1. januára kalendárneho roka, ktorý päť rokov predchádza
rozhodujúcemu obdobiu do 1. januára rozhodujúceho obdobia.
§ 28
(1)
Počet prepočítaných poistencov zdravotnej poisťovne sa vypočíta ako súčet súčinov
a)
počtu poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát
[§ 11 ods. 1 písm. a) až c) a ods. 2] a príslušného indexu rizika nákladov podľa odseku 12 písm. a),
b)
počtu poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát (§ 11 ods. 7) a príslušného indexu rizika nákladov podľa odseku 12 písm. a),
c)
počtu poistencov zaradených v jednotlivých farmaceuticko-nákladových skupinách a
príslušného indexu nákladov podľa odseku 12 písm. a),
d)
počtu poistencov zaradených v jednotlivých viacročných nákladových skupinách a príslušného
indexu nákladov podľa odseku 12 písm. a),
e)
počtu poistencov zaradených do jednotlivých diagnosticko-nákladových skupín a príslušného
indexu nákladov podľa odseku 12 písm. a),
f)
počtu poistencov zaradených do jednotlivých nákladových skupín zdravotníckych pomôcok
a príslušného indexu rizika nákladov podľa odseku 12 písm. a),
g)
počtu poistencov zaradených do skupiny nadmerného prepoistenia a príslušného indexu
rizika nákladov podľa odseku 12 písm. a).
(2)
Index rizika nákladov sa vypočítava v každom kalendárnom roku na nasledujúci kalendárny
rok z údajov podľa odseku 4.
(3)
Index rizika nákladov sa vypočíta lineárnou regresnou analýzou
a)
pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát
[§ 11 ods. 1 písm. a) až c) a ods. 2],
b)
pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát (§ 11 ods. 7),
c)
pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny,
d)
pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny,
e)
pre jednotlivé diagnosticko-nákladové skupiny,
f)
pre jednotlivé nákladové skupiny zdravotníckych pomôcok,
g)
pre skupinu nadmerného prepoistenia.
(4)
Zdravotná poisťovňa je povinná na účely prerozdeľovania poistného, na účely zostavenia
rozpočtu verejnej správy, hodnotenia plnenia rozpočtu verejnej správy vrátane hodnotenia
efektívnosti a účinnosti verejných výdavkov, na účely výpočtu, aktualizácie a hodnotenia
plnenia limitu verejných výdavkov podľa osobitných predpisov,53ag) na tvorbu a na uskutočňovanie politík, analýz, prognóz, opatrení a koncepcií rozvoja
v oblastiach, pre ktoré je Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej
republiky ústredným orgánom štátnej správy, vykonávajú dozor alebo dohľad a na analytické
účely do 30. júna kalendárneho roka predložiť ministerstvu zdravotníctva v elektronickej
podobe
a)
údaje o spotrebe kategorizovaných liekov za každého poistenca v období od 1. januára
do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na
ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, ktoré obsahujú
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
kód kategorizovaného lieku,
4.
počet balení kategorizovaného lieku,
5.
kód choroby, ktorý je uvedený na lekárskom predpise,
6.
dátum výdaja alebo podania kategorizovaného lieku,
b)
údaje o nákladoch zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť na každého poistenca
v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza
kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, ktoré obsahujú
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
pohlavie,
4.
náklady na zdravotnú starostlivosť na poistenca,
5.
paušálne náklady na poistenca určené ako podiel celkových paušálnych nákladov zdravotnej
poisťovne na zdravotnú starostlivosť a počtu poistencov zdravotnej poisťovne; paušálne
náklady sú náklady, ktoré sa nedajú priradiť k jednotlivým poistencom,57c)
c)
údaje o platiteľovi poistného v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho
roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika
nákladov, ktoré obsahujú
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
kalendárny mesiac a informácia o tom, či k prvému dňu kalendárneho mesiaca bol poistencom,
za ktorého platí poistné štát (§ 11 ods. 7),
d)
údaje z registra poistencov v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka,
ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov,
ktoré obsahujú
1.
rodné číslo a dátum narodenia poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené
rodné číslo, meno, priezvisko a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
pohlavie,
4.
dátum začatia poistného vzťahu a dátum ukončenia poistného vzťahu,
e)
údaje o hospitalizáciách poistencov v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho
roka, ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika
nákladov, v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
kód diagnózy podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb pri prepustení z hospitalizácie,
4.
dátum začatia hospitalizácie,
5.
dátum prepustenia z hospitalizácie,
f)
údaje o poistencoch evidovaných zdravotnou poisťovňou, ako osoby so zdravotným postihnutím
v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý tri roky predchádza
kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
dátum začatia evidencie poistenca ako osoby so zdravotným postihnutím,
4.
dátum ukončenia evidencie poistenca ako osoby so zdravotným postihnutím,
5.
dátum vzniku poistného vzťahu v zdravotnej poisťovni,
g)
údaje o poistencoch, ktorým bola poskytnutá uhrádzaná zdravotnícka pomôcka v období
od 1. januára kalendárneho roka, ktorý štyri roky predchádza kalendárnemu roku, na
ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý
tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov,
ktoré obsahujú
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
3.
označenie podskupiny uhrádzaných zdravotníckych pomôcok57ac) s kódom a názvom poskytnutej uhrádzanej zdravotníckej pomôcky,
4.
počet poskytnutých uhrádzaných zdravotníckych pomôcok podľa druhého bodu,
5.
dátum výdaja uhrádzanej zdravotníckej pomôcky podľa druhého bodu,
6.
kód diagnózy, ktorý je uvedený na lekárskom poukaze,
h)
údaje o poistencoch zaradených v skupine nadmerného prepoistenia oznámených úradom
podľa § 28a ods. 8 podľa stavu k 1. januáru kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu
roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca zaradeného v skupine nadmerného prepoistenia; ak ide o cudzinca,
ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
i)
údaje o nákladoch zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť na každého poistenca
v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza
kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, ktoré obsahujú rodné
číslo poistenca, bezvýznamové identifikačné číslo, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené
rodné číslo, identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov, pohlavie,
údaje o bydlisku a ďalšie údaje o poskytnutej zdravotnej starostlivosti, zdravotnom
stave poistenca, platiteľovi poistného a vymeriavacích základoch; formu, definíciu
a štruktúru údajov zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na svojom webovom sídle,
každú zmenu vo forme, definícii a štruktúre predkladaných údajov ministerstvo zdravotníctva
vopred prerokuje so zástupcami zdravotných poisťovní a úradu a zmeny nemôžu nadobudnúť
účinnosť skôr ako dva mesiace od takého prerokovania alebo skôr, ak sa na tom zúčastnené
strany na prerokovaní dohodnú.
(5)
Ministerstvo zdravotníctva doručí údaje predložené zdravotnou poisťovňou podľa odseku
4 okrem rodného čísla poistenca, bezvýznamového identifikačného čísla, ak ide o cudzinca,
ktorý nemá pridelené rodné číslo, identifikačného čísla poistenca v centrálnom registri
poistencov, a dátumu narodenia, v elektronicky spracovateľnej podobe, ostatným zdravotným
poisťovniam do 15. júla kalendárneho roka. Ak bol zdravotnej poisťovni zaslaný chybový
protokol podľa odseku 8 a zdravotná poisťovňa je povinná zaslať opravené údaje, lehota
na doručenie údajov podľa prvej vety je 15 dní odo dňa, kedy zdravotná poisťovňa doručí
opravené údaje. Ministerstvo zdravotníctva nahradí rodné číslo poistenca, bezvýznamové
identifikačné číslo, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, identifikačné
číslo poistenca v centrálnom registri poistencov, a dátum narodenia, osobitným identifikačným
údajom poistenca, ktorým zabezpečí jednoznačnosť identifikácie poistenca vo všetkých
údajoch doručených ministerstvom zdravotníctva podľa predchádzajúcej vety. Ak z osobitného
identifikačného údaja poistenca nie je možné zistiť mesiac a rok narodenia poistenca
a pohlavie poistenca, ministerstvo zdravotníctva je povinné doručiť údaje o mesiaci,
roku narodenia a pohlaví poistenca samostatne s uvedením, ku ktorému osobitnému identifikačnému
údaju poistenca sa príslušný mesiac, rok a pohlavie poistenca viaže.
(6)
Na účely výpočtu indexu rizika nákladov poistenec, ktorý bol v období od 1. januára
do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na
ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, poistencom, za ktorého platiteľom poistného
je štát (§ 11 ods. 7), k prvému dňu kalendárneho mesiaca, sa považuje za poistenca, za ktorého platiteľom
poistného je štát (§ 11 ods. 7), počas celého takéhoto kalendárneho mesiaca.
(7)
Ak poistenec bol poistencom, za ktorého platiteľom poistného je štát podľa odseku
6, jeden alebo viac kalendárnych mesiacov a ich počet predstavuje aspoň polovicu počtu
kalendárnych mesiacov trvania poistného vzťahu v období podľa odseku 6, poistenec
sa na účely výpočtu indexu rizika nákladov považuje za poistenca, za ktorého platiteľom
poistného je štát (§ 11 ods. 7), počas celého trvania poistného vzťahu. Do počtu kalendárnych mesiacov trvania poistného
vzťahu podľa prvej vety sa započítava aj kalendárny mesiac, v ktorom došlo k ukončeniu
poistného vzťahu. Celým trvaním poistného vzťahu podľa prvej vety sa rozumie počet
kalendárnych mesiacov trvania poistného vzťahu vrátane kalendárneho mesiaca, v ktorom
došlo k ukončeniu poistného vzťahu.
(8)
Ministerstvo zdravotníctva pri spracúvaní údajov podľa odseku 4 zdokumentuje v chybovom
protokole chybné údaje, ktorými sú najmä údaje súvisiace s prihlásením poistencov
vo viacerých zdravotných poisťovniach, údaje zaslané v nesprávnom formáte, údaje o
spotrebe liekov, ktoré nie sú v zozname kategorizovaných liekov,57aa) prekročené počty balení liekov, vyradí ich zo spracovania a chybový protokol zašle
zdravotnej poisťovni. Ak chybné údaje tvoria viac ako 5 % z celkového objemu údajov
predložených zdravotnou poisťovňou, zdravotná poisťovňa je povinná údaje uvedené v
chybovom protokole opraviť a opravené údaje zaslať ministerstvu zdravotníctva do 15
dní od doručenia chybového protokolu.
(9)
Ministerstvo zdravotníctva doručí konečné údaje podľa odseku 5 po opravách podľa
odseku 8 zdravotným poisťovniam najneskôr do 31. augusta kalendárneho roka.
(10)
Úrad je povinný na účely výpočtu indexu rizika nákladov do 30. júna kalendárneho
roka predložiť v elektronickej podobe ministerstvu zdravotníctva z centrálneho registra
poistencov za každého poistenca za obdobie od 1. januára do 31. decembra kalendárneho
roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika
nákladov,
a)
rodné číslo a dátum narodenia poistenca; ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené
rodné číslo, bezvýznamové identifikačné číslo a dátum narodenia,
b)
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
c)
pohlavie,
d)
dátum vzniku a zániku verejného zdravotného poistenia,
e)
kód príslušnej zdravotnej poisťovne,
f)
označenie platiteľa poistného s uvedením dátumu začatia a dátumu skončenia povinnosti
platiť poistné.
(11)
Ministerstvo zdravotníctva každoročne pri výpočte indexu rizika nákladov na základe
údajov potrebných na ich výpočet preverí, či
a)
farmaceuticko-nákladová skupina, pre ktorú má byť vypočítaný index rizika nákladov,
spĺňa kritériá podľa § 27b ods. 4,
b)
diagnosticko-nákladová skupina, pre ktorú má byť vypočítaný index rizika nákladov,
spĺňa kritériá podľa § 27d ods. 6,
c)
nákladová skupina zdravotníckych pomôcok, pre ktorú má byť vypočítaný index rizika
nákladov, spĺňa kritériá podľa § 27e ods. 6.
(12)
Všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva do 31. decembra
kalendárneho roka predchádzajúceho kalendárnemu roku, na ktorý sa ustanovuje index
rizika nákladov, ustanoví
a)
index rizika nákladov na príslušný kalendárny rok,
b)
zoznam farmaceuticko-nákladových skupín,
c)
zoznam viacročných nákladových skupín,
d)
zoznam diagnostických skupín a zoznam diagnosticko-nákladových skupín,
e)
zoznam nákladových skupín zdravotníckych pomôcok.
(13)
Zoznam farmaceuticko-nákladových skupín, zoznam diagnosticko-nákladových skupín a
zoznam nákladových skupín zdravotníckych pomôcok možno meniť len k 1. januáru kalendárneho
roka.
(14)
Odvolanie proti rozhodnutiu podľa § 27 ods. 8 alebo § 27a ods. 9 nemá odkladný účinok. Na toto konanie sa primerane vzťahuje všeobecný predpis o správnom
konaní, ak tento zákon neustanovuje inak.56) Zoznamy podľa § 27 ods. 2 písm. e), f), h) a j) a oznámenia podľa § 27aa ods. 7 a § 28a ods. 6 sa v konaniach vedených vo veci prerozdeľovania nesprístupňujú.
(15)
(16)
Všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva po dohode
s Ministerstvom financií Slovenskej republiky, ustanoví
a)
podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní a ročnom prerozdeľovaní,
b)
podrobnosti o výpočte indexu rizika nákladov,
c)
podrobnosti o kritériách na zaradenie farmaceuticko-nákladovej skupiny do zoznamu
farmaceuticko-nákladových skupín a na jej vyradenie z tohto zoznamu,
d)
podrobnosti o zaraďovaní poistencov do farmaceuticko-nákladových skupín, diagnostických
skupín a nákladových skupín zdravotníckych pomôcok,
e)
podrobnosti o kritériách na zaradenie diagnózy podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb
do zoznamu diagnostických skupín, zmenu diagnostickej skupiny a na jej vyradenie z
tohto zoznamu, zmenu diagnosticko-nákladovej skupiny a jej zaradenie a vyradenie zo
zoznamu diagnosticko-nákladových skupín,
f)
podrobnosti o kritériách na zaradenie uhrádzanej zdravotníckej pomôcky do zoznamu
nákladových skupín zdravotníckych pomôcok, zmenu nákladovej skupiny zdravotníckych
pomôcok a na jej vyradenie z tohto zoznamu,
g)
dátové rozhranie na zasielanie údajov uvedených v odseku 4 písm. a) až g) a odsekoch
9 a 10.
§ 28a
(1)
Úrad je povinný vykonať dohľad nad zaradením poistencov do farmaceuticko-nákladových
skupín na účely mesačného prerozdeľovania v zdravotnej poisťovni raz za kalendárny
rok a skontrolovať zaradenie najmenej 300 poistencov, z ktorých
a)
25 % tvorí náhodný výber poistencov zaradených do farmaceuticko-nákladových skupín,
b)
25 % tvoria poistenci, ktorým bolo vydaných alebo podaných viac ako 1000 štandardných
dávok liečiva v kategorizovaných liekoch v ATC skupinách, ktoré definujú farmaceuticko-nákladovú
skupinu,
c)
25 % tvoria poistenci zaradení do farmaceuticko-nákladovej skupiny, ktorej index
rastu počtu zaradených poistencov je vyšší ako 3 % oproti predchádzajúcemu kontrolovanému
polroku,
d)
25 % tvoria poistenci, ktorí sú zaradení do farmaceuticko-nákladovej skupiny s indexom
rizika nákladov nad 5,0000.
(2)
Úrad je povinný vykonať dohľad nad zaradením poistencov do diagnosticko-nákladových
skupín a do nákladových skupín zdravotníckych pomôcok na účely mesačného prerozdeľovania
v zdravotnej poisťovni raz za kalendárny rok a skontrolovať zaradenie najmenej 300
poistencov, z ktorých najmenej
a)
25 % tvorí náhodný výber poistencov zaradených do diagnosticko-nákladových skupín
a do nákladových skupín zdravotníckych pomôcok,
b)
25 % tvoria poistenci zaradení do diagnosticko-nákladových skupín a do nákladových
skupín zdravotníckych pomôcok, ktorých index rastu počtu zaradených poistencov je
vyšší ako 3 % oproti predchádzajúcemu kontrolovanému polroku,
c)
25 % tvoria poistenci, ktorí sú zaradení do diagnosticko-nákladových skupín a do
nákladových skupín zdravotníckych pomôcok s indexom rizika nákladov nad 5,0000.
(3)
Úrad je povinný vykonávať najmenej raz za kalendárny rok dohľad nad údajmi oznamovanými
zdravotnou poisťovňou na účely vykonania mesačného prerozdeľovania poistného (§ 27), pričom údaje podľa § 27 ods. 2 písm. b) a c) skontroluje najmenej na vzorke náhodne vybratých 0,1 ‰ poistencov, u ktorých skontroluje
správnosť zaradenia poistenca v skupinách podľa pohlavia, veku a platiteľa poistného
podľa stavu v tom kalendárnom mesiaci, za ktorý vykonáva dohľad.
(4)
Úrad je povinný vykonávať najmenej raz za kalendárny rok na účely vykonania ročného
prerozdeľovania poistného (§ 27a) dohľad nad údajmi oznamovanými zdravotnou poisťovňou do centrálneho registra poistencov,
pričom správnosť poskytnutých údajov zdravotnými poisťovňami do centrálneho registra
poistencov skontroluje najmenej na vzorke náhodne vybratých 0,1 ‰ poistencov podľa
stavu údajov v centrálnom registri poistencov v čase vykonávania dohľadu nad údajmi
poistencov týkajúcich sa kalendárneho roka, ktorý predchádza kalendárnemu roku vykonávania
dohľadu.
(5)
Ministerstvo zdravotníctva oznámi zdravotnej poisťovni do 31. decembra kalendárneho
roka
a)
popis spôsobu výpočtu indexu rizika nákladov a výstupy zo štatistického softvéru
použitého na výpočet indexu rizika nákladov, ktorý obsahuje
1.
kontrolu zaslaných údajov a identifikáciu chybných údajov,
2.
zmenu údajov na účely výpočtu indexu rizika nákladov,
3.
výpočet lineárnej regresie a indexu rizika nákladov,
4.
výpočet koeficientov dodatočných nákladov jednotlivých farmaceuticko-nákladových
skupín,
5.
výpočet koeficientov jednotlivých diagnosticko-nákladových skupín,
6.
výpočet koeficientov jednotlivých nákladových skupín zdravotníckych pomôcok,
b)
výsledky splnenia kritérií na zaradenie farmaceuticko-nákladovej skupiny do zoznamu
farmaceuticko-nákladových skupín podľa jednotlivých kritérií uvedených v § 27b ods. 4 písm. a) až c),
c)
výsledky splnenia kritérií na zaradenie diagnostickej skupiny do zoznamu diagnosticko-nákladových
skupín a diagnosticko-nákladovej skupiny do zoznamu diagnosticko-nákladových skupín
podľa jednotlivých kritérií uvedených v § 27d ods. 7,
d)
výsledky splnenia kritérií na zaradenie nákladových skupín zdravotníckych pomôcok
do zoznamu nákladových skupín zdravotníckych pomôcok podľa jednotlivých kritérií uvedených
v § 27e ods. 6.
(6)
Ministerstvo zdravotníctva oznámi úradu do 31. októbra na účely výpočtu ročného prerozdeľovania
poistného údaje o poistencoch za predchádzajúci kalendárny rok v rozsahu
a)
rodné číslo poistenca zaradeného vo viacročnej nákladovej skupine s nenulovým indexom;
ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové identifikačné číslo
a dátum narodenia,
b)
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
c)
číslo viacročnej nákladovej skupiny, v ktorej je poistenec zaradený.
(7)
Úrad oznámi zdravotnej poisťovni do konca februára na účely výpočtu mesačných prerozdeľovaní
údaje o poistencoch zdravotnej poisťovne podľa stavu k 1. januáru v rozsahu
a)
rodné číslo poistenca zaradeného vo viacročnej nákladovej skupine s nenulovým indexom;
ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové identifikačné číslo
a dátum narodenia,
b)
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov,
c)
číslo viacročnej nákladovej skupiny, v ktorej je poistenec zaradený, a príslušný
index rizika nákladov poistenca.
(8)
Úrad oznámi zdravotnej poisťovni do konca februára na účely výpočtu mesačných prerozdeľovaní
údaje o poistencoch zdravotnej poisťovne podľa stavu k 1. januáru v rozsahu
a)
rodné číslo poistenca zaradeného v skupine nadmerného prepoistenia; ak ide o cudzinca,
ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové identifikačné číslo a dátum narodenia,
b)
identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov.
(9)
Farmaceuticko-nákladové skupiny, diagnostické skupiny a nákladové skupiny zdravotníckych
pomôcok spolu s označením, či skupina je zaradená aj v príslušnom zozname skupín,
zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na svojom webovom sídle. Návrh na vytvorenie
novej farmaceuticko-nákladovej skupiny, diagnostickej skupiny alebo nákladovej skupiny
zdravotníckych pomôcok môže ministerstvu zdravotníctva podať úrad alebo zdravotná
poisťovňa. Ministerstvo zdravotníctva môže vytvoriť novú farmaceuticko-nákladovú skupinu,
diagnostickú skupinu a nákladovú skupinu zdravotníckych pomôcok aj bez návrhu.
§ 28b
Ministerstvo zdravotníctva poskytuje na vyžiadanie údaje predložené zdravotnou poisťovňou
podľa § 28 ods. 4 vrátane rodného čísla poistenca, bezvýznamového identifikačného čísla, ak ide o cudzinca,
ktorý nemá pridelené rodné číslo, a dátumu narodenia, v elektronicky spracovateľnej
podobe bez súhlasu dotknutých osôb Rade pre rozpočtovú zodpovednosť prostredníctvom
Kancelárie Rady pre rozpočtovú zodpovednosť, Ministerstvu financií Slovenskej republiky
a Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky na účely zostavenia
rozpočtu verejnej správy, hodnotenia plnenia rozpočtu verejnej správy vrátane hodnotenia
efektívnosti a účinnosti verejných výdavkov, na účely výpočtu, aktualizácie a hodnotenia
plnenia limitu verejných výdavkov podľa osobitných predpisov,53ag) na tvorbu a uskutočňovanie politík, analýz, prognóz, opatrení a koncepcií rozvoja
v oblastiach, pre ktoré je Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej
republiky ústredným orgánom štátnej správy, vykonáva dozor alebo dohľad a na analytické
účely do 120 dní odo dňa prijatia žiadosti. Ministerstvo zdravotníctva poskytuje Rade
pre rozpočtovú zodpovednosť prostredníctvom Kancelárie Rady pre rozpočtovú zodpovednosť,
Ministerstvu financií Slovenskej republiky a Ministerstvu práce, sociálnych vecí a
rodiny Slovenskej republiky údaje po opravách podľa § 28 ods. 8.
ŠTVRTÁ ČASŤ
SPOLOČNÉ A PRECHODNÉ USTANOVENIA
§ 29
(1)
Pri právach poistenca v súvislosti so zdravotným poistením sa uplatňuje zásada rovnakého
zaobchádzania ustanovená osobitným zákonom.58) Zásada rovnakého zaobchádzania podľa prvej vety sa uplatňuje len v spojení s právami
poistencov vyplývajúcimi zo vzniku zdravotného poistenia a s právami poistencov pri
výkone zdravotného poistenia.
(2)
Poistenec, ktorý sa domnieva, že jeho práva alebo právom chránené záujmy boli dotknuté
v dôsledku nedodržania zásady rovnakého zaobchádzania, môže sa domáhať právnej ochrany
na súde.59)
§ 29a
Z exekúcií a výkonu rozhodnutia podľa osobitných predpisov60) sa do 31. decembra 2005 vylučujú finančné prostriedky na účtoch zdravotných poisťovní,57) ktoré sú určené na poskytovanie a financovanie zdravotnej starostlivosti a služieb
súvisiacich s poskytovaním a zabezpečovaním zdravotnej starostlivosti.
§ 29b
(1)
Práva a povinnosti za
a)
poistenca, ktorý bol pozbavený spôsobilosti na právne úkony alebo ktorého spôsobilosť
na právne úkony bola obmedzená, ak sa toto obmedzenie vzťahuje aj na právne úkony
vykonávané vo veciach verejného zdravotného poistenia, vykonáva súdom ustanovený opatrovník
poistenca,
b)
fyzickú osobu vo väzbe, fyzickú osobu vo výkone trestu odňatia slobody a fyzickú
osobu vo výkone detencie vykonáva ústav v rozsahu práv a povinností podľa § 6 ods. 1 a § 23 ods. 1 písm. b) a c),
c)
maloletého poistenca vykonáva
1.
zákonný zástupca, ak nebol maloletý poistenec zverený do starostlivosti nahrádzajúcej
starostlivosť rodičov inej fyzickej osobe alebo právnickej osobe na základe rozhodnutia
súdu; v takom prípade práva a povinnosti za maloletého poistenca podľa tohto zákona
vykonáva iná fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorej bol maloletý zverený do starostlivosti
nahrádzajúcej starostlivosť rodičov,
2.
poskytovateľ zdravotnej starostlivosti,11) ak ide o poistenca, ktorého matka písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti
s pôrodom, alebo
3.
zariadenie, v ktorom je umiestnený na základe rozhodnutia súdu.5)
(2)
Plnenie oznamovacích povinností podľa § 23 ods. 1 za fyzickú osobu vo väzbe, fyzickú osobu v detencii alebo fyzickú osobu vo výkone
trestu odňatia slobody a ďalšie podrobnosti o povinnostiach, ktoré vyplývajú z § 20 a § 22 až 24, ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva
po dohode s Ministerstvom spravodlivosti Slovenskej republiky.
(3)
Za dôchodok z cudziny alebo dôchodok z iného členského štátu sa na účely tohto zákona
považuje dôchodok porovnateľný so starobným dôchodkom, predčasným starobným dôchodkom
alebo invalidným dôchodkom podľa osobitného predpisu.31)
(4)
Výška minimálnej mzdy zmenená nariadením vlády Slovenskej republiky vždy k 1. októbru
kalendárneho roka sa na účely tohto zákona použije od 1. januára do 31. decembra nasledujúceho
kalendárneho roka.
(5)
Ak sa poistenec považuje za zamestnanca podľa § 11 ods. 3 z viacerých dôvodov u toho istého zamestnávateľa, posudzuje sa akoby bol u tohto
zamestnávateľa zamestnancom iba raz.
(6)
Preukazovanie skutočností podľa § 11 ods. 7 sa upraví dohodou, ktorú uzatvorí úrad s Finančnou správou Slovenskej republiky, Sociálnou
poisťovňou, Ústredím práce, sociálnych vecí a rodiny, Ministerstvom školstva Slovenskej
republiky, ministerstvom vnútra, Ministerstvom obrany Slovenskej republiky a Zborom
väzenskej a justičnej stráže. Úrad je povinný tieto údaje oznámiť príslušnej zdravotnej
poisťovni do ôsmich dní odo dňa ich prijatia.
(7)
(8)
Ministerstvo vnútra poskytuje úradu elektronicky na účely vykonávania verejného zdravotného
poistenia údaje o fyzickej osobe
a)
podľa § 11 ods. 7 písm. b) a s) v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, štátna
príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, dátum priznania a
zániku nároku na výplatu dôchodku, druh dôchodku, IČO platiteľa poistného, dátum začiatku
a ukončenia nároku na dávku sociálneho zabezpečenia policajtov,
b)
podľa § 11 ods. 7 písm. p) v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie,
štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, údaje o dátume
začiatku a ukončenia zaistenia,
c)
podľa § 11 ods. 7 písm. q) v rozsahu meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie, štátna
príslušnosť, dátum udelenia, zániku a odňatia azylu,
d)
podľa § 9 ods. 2 písm. h), ktorá bola zaradená do programu ochrany obetí, v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko,
rodné priezvisko, štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu,
dátum zaradenia a vyradenia z programu ochrany obetí.
(9)
Ministerstvo obrany Slovenskej republiky poskytuje úradu elektronicky údaje na účely
vykonávania verejného zdravotného poistenia o fyzickej osobe podľa § 11 ods. 7 písm. b), s) a v) v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie,
štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, údaj o dátume
začiatku a ukončenia nároku na dávku alebo príslušný druh dôchodku, IČO platiteľa
poistného, druh dôchodku.
(10)
Ministerstvo školstva Slovenskej republiky poskytuje úradu elektronicky údaje na
účely vykonávania verejného zdravotného poistenia o fyzickej osobe podľa § 11 ods. 7 písm. a), h), t) v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie,
štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, kategória zahraničného
študenta, forma štúdia, stupeň štúdia, štandardná dĺžka štúdia, dátum začiatku štúdia,
dátum ukončenia štúdia, dátum začiatku prerušenia štúdia, dátum ukončenia prerušenia
štúdia, dôvod prerušenia štúdia, ukončené predchádzajúce vysokoškolské štúdium.
(11)
Finančná správa Slovenskej republiky poskytuje úradu elektronicky na účely vykonávania
verejného zdravotného poistenia podľa § 13 a 19 údaje z daňového priznania k dani z príjmov (ďalej len „daňové priznanie“) v rozsahu
číslo daňového úradu, rok daňového priznania, dátum podania daňového priznania, identifikácia
dátumu odkladu podania daňového priznania, typ daňovníka, druh daňového priznania,
rodné číslo, daňové identifikačné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum
narodenia, titul, pohlavie, dátum začiatku evidencie daňovníka, dátum ukončenia evidencie
daňovníka, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, štátna príslušnosť,
banka alebo pobočka zahraničnej banky, číslo bankového účtu, kód banky, úhrn príjmov
zo závislej činnosti podľa osobitného predpisu18) okrem príjmov z dohody o brigádnickej práci študentov, dohody o vykonaní práce poberateľov
výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov, ak dovŕšili
dôchodkový vek podľa osobitného predpisu,19) poberateľov invalidného výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov
a vojakov, poberateľov starobného dôchodku alebo poberateľov invalidného dôchodku,
dohody o pracovnej činnosti poberateľov výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia
policajtov a vojakov, ak dovŕšili dôchodkový vek podľa osobitného predpisu,19) poberateľov invalidného výsluhového dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov
a vojakov, poberateľov starobného dôchodku alebo poberateľov invalidného dôchodku,
odchodného, výsluhového príspevku alebo rekreačnej starostlivosti podľa osobitného
predpisu,19a) základ dane alebo čiastkový základ dane z príjmov z podnikania a z inej samostatnej
zárobkovej činnosti a výnosy podľa osobitného predpisu,20) základ dane alebo čiastkový základ dane z príjmov z výkonu osobného asistenta, osobitný
základ dane z kapitálového majetku podľa osobitného predpisu,22) základ dane alebo čiastkový základ dane z ostatných príjmov podľa osobitného predpisu,23) príjem z dividend, úhrn vyňatých príjmov alebo základov dane zo zdrojov v zahraničí,
úhrn povinného zdravotného poistenia, preukázateľne zaplatené preddavky na zdravotné
poistenie, úhrn poistného na sociálne poistenie, preukázateľne zaplatené poistné na
dobrovoľné sociálne poistenie a úhrn príjmov alebo základov dane zo zdrojov v zahraničí.
(12)
Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny poskytuje úradu elektronicky údaje na účely
vykonávania verejného zdravotného poistenia o fyzickej osobe podľa § 11 ods. 7 písm. c), i), m) piateho bodu, n), o), u) a podľa § 12 ods. 2 písm. b) v rozsahu rodné číslo, meno, rodné priezvisko, priezvisko, dátum narodenia, štátna
príslušnosť, dátum začiatku evidencie, dátum ukončenia evidencie, adresa trvalého
pobytu, adresa prechodného pobytu, štátna príslušnosť, kategória ťažkého zdravotného
postihnutia, dátum uznania za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, dátum
ukončenia uznania fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, dátum priznania
preukazu, dátum odobratia preukazu a na účel preukázania skutočností podľa § 11 ods. 7 písm. j) údaje o dieťati v rozsahu rodné číslo, meno, priezvisko, dátum narodenia a údaje
o fyzickej osobe, za ktorú je platiteľom štát podľa § 11 ods. 7 písm. c) pre toto dieťa, v rozsahu rodné číslo, meno, rodné priezvisko, priezvisko, dátum
narodenia fyzickej osoby.
(13)
Sociálna poisťovňa poskytuje úradu elektronicky na účely vykonávania verejného zdravotného
poistenia údaje o fyzickej osobe podľa § 11 ods. 7 písm. b), d), e) a m) prvého až štvrtého bodu v členení na fyzické osoby podľa § 11 ods. 7 písm. b), d), e) a m) prvého až štvrtého bodu a v rozsahu rodné číslo, meno, priezvisko, dátum narodenia, adresa pobytu, dátum
začiatku poberania nemocenskej dávky, dátum ukončenia poberania nemocenskej dávky,
druh nemocenskej dávky, dátum priznania dôchodku, dátum zániku nároku na výplatu dôchodku,
dôvod zániku nároku na výplatu dôchodku, dátum zastavenia výplaty dôchodku, druh dôchodku,
identifikačné číslo klienta, IČO platiteľa poistného, druh poistného vzťahu a na účel
preukázania skutočností podľa § 11 ods. 7 písm. j) rodné číslo, meno, priezvisko, dátum narodenia dieťaťa a údaje o fyzickej osobe,
za ktorú je platiteľom štát podľa § 11 ods. 7 písm. m) prvého bodu pre toto dieťa v rozsahu rodné číslo, meno, priezvisko, dátum narodenia fyzickej
osoby.
(14)
Zbor väzenskej a justičnej stráže Slovenskej republiky poskytuje úradu elektronicky
na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia údaje o
a)
fyzickej osobe podľa § 11 ods. 7 písm. b) a s) v členení na fyzické osoby podľa § 11 ods. 7 písm. b) a s) a v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie,
štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, dátum začiatku
a ukončenia nároku na dávku sociálneho zabezpečenia policajtov, IČO platiteľa poistného,
druh dôchodku,
b)
obvinenom vo väzbe a obvinenom vo väzbe v inom členskom štáte, ak tam nie je zdravotne
poistený [§ 11 ods. 7 písm. f)], v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie,
štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, dátum začiatku
výkonu väzby, dátum ukončenia výkonu väzby, dátum začiatku prerušenia väzby, dátum
ukončenia prerušenia väzby,
c)
odsúdenom vo výkone trestu odňatia slobody a odsúdenom vo výkone trestu odňatia slobody
v inom členskom štáte, ak tam nie je zdravotne poistený [§ 11 ods. 7 písm. f)], v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie,
štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, adresa prechodného pobytu, dátum začiatku
výkonu trestu odňatia slobody, dátum ukončenia výkonu trestu odňatia slobody, dátum
začiatku prerušenia výkonu trestu odňatia slobody, dátum ukončenia prerušenia výkonu
trestu odňatia slobody.
(15)
Detenčný ústav úradu elektronicky na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia
poskytne údaje o osobe vo výkone detencie v rozsahu rodné číslo, meno a priezvisko,
rodné priezvisko, dátum narodenia, pohlavie, štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu,
adresa prechodného pobytu, dátum začiatku výkonu detencie, dátum ukončenia výkonu
detencie.
(16)
Subjekty uvedené v odseku 6 poskytujú zdravotným poisťovniam a úradu súčinnosť pri
vykonávaní verejného zdravotného poistenia.
(17)
Ministerstvo vnútra sprístupňuje úradu a zdravotnej poisťovni elektronicky údaje
z registra fyzických osôb51d) na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia.9)
(18)
Ministerstvo vnútra poskytuje súčinnosť úradu pri overovaní údajov uvedených v odseku
17. Preukazovanie skutočností podľa § 23 ods.1 písm. a) upraví dohoda, ktorú uzatvorí úrad s ministerstvom vnútra.
(19)
Sociálna poisťovňa poskytuje zdravotnej poisťovni na účely vykonávania verejného
zdravotného poistenia súčinnosť pri vykonávaní kontrolnej činnosti v rozsahu nevyhnutnom
na dosiahnutie tohto účelu. Sociálna poisťovňa poskytuje zo svojho informačného systému
zdravotnej poisťovni prostredníctvom informačného systému verejnej správy podľa osobitného
predpisu55c) elektronicky na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia údaje o
a)
fyzickej osobe a jej nemocenských dávkach v rozsahu meno, priezvisko, rodné číslo,
alebo ak ide o cudzinca, identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia pridelené Sociálnou
poisťovňou, dátum narodenia, bydlisko, dátum začiatku a ukončenia poberania nemocenskej
dávky, druh nemocenskej dávky, druh poistného vzťahu v Sociálnej poisťovni, dátum
začiatku a ukončenia podporného obdobia,
b)
fyzickej osobe a jej invalidných dôchodkoch, starobných dôchodkoch alebo obdobných
dôchodkoch vyplácaných z cudziny v rozsahu meno, priezvisko, rodné číslo, alebo ak
ide o cudzinca, identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia pridelené Sociálnou poisťovňou,
dátum narodenia, bydlisko, dátum priznania dôchodku, dôvod zastavenia výplaty dôchodku,
dátum zastavenia výplaty dôchodku, dátum zmeny druhu vyplácaného dôchodku, druh dôchodku,
dátum zamietnutia žiadosti o invalidný alebo starobný dôchodok, dátum povinnosti poistiteľa
plniť zo zmluvy o poistení dôchodku zo starobného dôchodkového sporenia, dátum účinnosti
dohody o vyplácaní dôchodku programovým výberom, skončenie vyplácania dočasného dôchodku,
skončenie vyplácania dôchodku programovým výberom,51e)
c)
zamestnancovi v rozsahu meno, priezvisko, rodné priezvisko, rodné číslo, alebo ak
ide o cudzinca, identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia pridelené Sociálnou poisťovňou,
dátum narodenia, štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, dátum vznik a zániku
poistenia zamestnanca za požadované obdobie, identifikačné číslo osoby a daňové identifikačné
číslo zamestnávateľa, názov zamestnávateľa, druh pracovnoprávneho vzťahu, sídlo zamestnávateľa,
d)
zamestnávateľovi v rozsahu identifikačné číslo osoby a daňové identifikačné číslo,
názov, adresa sídla zamestnávateľa, zoznam zamestnancov zamestnávateľa za požadované
obdobie v rozsahu meno, priezvisko, rodné priezvisko, rodné číslo, alebo ak ide o
cudzinca, identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia pridelené Sociálnou poisťovňou,
dátum narodenia, štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu, druh pracovnoprávneho
vzťahu, vymeriavací základ pre nemocenské poistenie, dátum vzniku a zániku poistenia
zamestnanca,
e)
samostatne zárobkovo činnej osobe v rozsahu meno, priezvisko, rodné priezvisko, rodné
číslo, alebo ak ide o cudzinca, identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia pridelené
Sociálnou poisťovňou, dátum narodenia, štátna príslušnosť, adresa trvalého pobytu,
dátum vzniku a zániku poistenia, dátum vzniku a zániku prerušenia poistenia z dôvodu
pozastavenia činnosti, identifikačné číslo osoby a daňové identifikačné číslo platiteľa
poistného, obdobie registrácie platiteľa poistného,
f)
osobách, na ktoré sa podľa osobitných predpisov3a) vzťahujú právne predpisy Slovenskej republiky v rozsahu meno, priezvisko, dátum narodenia,
rodné číslo, alebo ak ide o cudzinca, identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia
pridelené Sociálnou poisťovňou, adresa trvalého pobytu alebo adresa na doručovanie
a dátum začiatku a ukončenia uplatňovania právnych predpisov Slovenskej republiky,
štát uplatniteľnej legislatívy, štát, ktorý vydal prenosný dokument, číslo prenosného
dokumentu, charakter pozície.
(20)
Národné centrum zdravotníckych informácií poskytuje najmenej raz za sedem dní príslušnej
zdravotnej poisťovni elektronicky na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia
údaje o fyzickej osobe v rozsahu meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo,
ak je pridelené, bezvýznamové identifikačné číslo, dátum začiatku dočasnej pracovnej
neschopnosti60a) a dátum ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.
(21)
Povinnosť platiť poistné na verejné zdravotné poistenie sa nevzťahuje na dividendy
vyplácané zo zisku dosiahnutého v účtovnom období, ktoré sa začalo 1. januára 2017
alebo neskôr.
(22)
Subjekty uvedené v odsekoch 8, 9, 12 až 14 a 19 poskytujú úradu údaje o fyzickej
osobe, u ktorej došlo k zmene platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m) alebo s), najmenej raz za 14 dní.
(23)
Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny je povinné úradu na účely vykonávania zdravotného
poistenia oznámiť v rozsahu a spôsobom určeným úradom údaje súvisiace s poskytovaním
podpory v čase skrátenej práce,50b) ktorými sú
a)
identifikačné údaje zamestnávateľa,
b)
meno, priezvisko a rodné číslo zamestnanca,
c)
obdobie v kalendárnom mesiaci, za ktoré sa zamestnávateľovi poskytla podpora v čase
skrátenej práce, a to v členení na jednotlivých zamestnancov.
§ 29ba
(1)
Zdravotná starostlivosť uhrádzaná na základe verejného zdravotného poistenia je aj
očkovanie vakcínou proti ochoreniu COVID-19 poskytnuté poistencovi zdravotnej poisťovne
a poistencovi iného členského štátu s nárokom na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti
podľa § 9c ods. 6. Obmedzenie podľa § 9 ods. 2 sa neuplatňuje.
(2)
Očkovanie vakcínou proti ochoreniu COVID-19 sa uhrádza aj občanovi Slovenskej republiky,
ktorý nie je verejne zdravotne poistený podľa tohto zákona, ak nejde o osobu podľa
§ 9c ods. 6, poistencovi, ktorý nepodal prihlášku včas, človeku bez domova (§ 9 ods. 3 a 4), cudzincovi s poskytnutou doplnkovou ochranou,4) cudzincovi s tolerovaným pobytom,16hda) ktorý bol zaradený do programu ochrany obetí (§ 9h), cudzincovi, ktorý je študentom podľa osobitného predpisu,55ca) ktorý nie je verejne zdravotne poistený a je v pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom
pracovnom vzťahu u poskytovateľa, a ďalším cudzincom, ktorých okruh zverejní ministerstvo
zdravotníctva na svojom webovom sídle. Takto vzniknuté náklady uhrádza zdravotná poisťovňa
s najväčším počtom poistencov.
(3)
Náklady vzniknuté podľa odseku 2 zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov
uhrádza ministerstvo zdravotníctva. Na úhradu tejto zdravotnej starostlivosti sa primerane
použije ustanovenie § 9 ods. 5.
§ 29c
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2010
(1)
Preddavok na poistnom za obdobie pred 1. januárom 2010, ktorý je splatný po 31. decembri
2009, sa určí podľa zákona účinného do 31. decembra 2009.
(2)
Vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby a poistenca podľa § 11 ods. 2 na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2009 sa určí podľa zákona účinného do
31. decembra 2009.
§ 30
Ak sa vo všeobecne záväzných právnych predpisoch používajú slová „zdravotné poistenie“
alebo „povinné zdravotné poistenie“, rozumie sa tým „verejné zdravotné poistenie“.
§ 31
(1)
V roku 2005 je poistenec povinný podať prihlášku v zdravotnej poisťovni najneskôr
do 30. júna 2005. Táto povinnosť sa nevzťahuje na poistencov zdravotných poisťovní
zriadených podľa doterajších predpisov, ktorým do 31. mája 2005 úrad vydal povolenie
na vykonávanie verejného zdravotného poistenia.
(2)
Zdravotná poisťovňa je povinná potvrdiť prihlášku podanú podľa odseku 1, ak neodmietla
jej potvrdenie podľa § 6 ods. 9, a poslať poistencovi rovnopis potvrdenej prihlášky a preukaz poistenca najneskôr
do 31. júla 2005.
(3)
Prerozdelenie poistného za posledný štvrťrok 2004 vykoná ministerstvo zdravotníctva
v spolupráci so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou najneskôr do 31. marca 2005 podľa
doterajších predpisov.
(4)
Samostatne zárobkovo činná osoba je povinná v období od účinnosti tohto zákona do
30. júna 2006 vypočítať, platiť a odvádzať preddavok na poistné vo výške 1/12 poistného
určeného sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. c)] z polovice základu dane z príjmu fyzických osôb podľa osobitného predpisu46) okrem príjmov z prenájmov a príjmov, z ktorých sa vyberá daň zrážkou,39t) dosiahnutého za kalendárny rok 2004. Ustanovenia § 16 ods. 5, 6, ods. 8 písm. b) a c) a ods. 9 sa použijú primerane.
(5)
Prvé ročné zúčtovanie poistného podľa tohto zákona vykonajú platitelia poistného
a zdravotné poisťovne za štát v roku 2006 za rok 2005. Oslobodenie od povinnosti vykonať
ročné zúčtovanie poistného podľa ustanovenia § 19 ods. 1 sa vzťahuje aj na ročné zúčtovanie poistného za rok 2005.
(6)
Ak sa ročné zúčtovanie poistného za poistenca podľa § 19 ods. 1 písm. a) až d) a ods. 6 nevykoná, preddavky na poistné podľa § 16, ktoré boli platitelia poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a ods. 2 povinní za tohto poistenca odviesť za rozhodujúce obdobie, sa považujú za poistné
v tomto rozhodujúcom období podľa tohto zákona.
(7)
Vymeriavací základ zamestnanca na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2005
za kalendárne mesiace roku 2005 do účinnosti tohto zákona sa určí podľa doterajších
predpisov a za kalendárne mesiace roku 2005 od účinnosti tohto zákona sa určí podľa
tohto zákona.
(8)
Vymeriavací základ zamestnávateľa na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2005
sa určí podľa § 13 ods. 10 tohto zákona po zohľadnení odseku 7.
(9)
Vymeriavací základ poistenca podľa § 11 ods. 2 na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2005 sa určí za kalendárne mesiace roku
2005 od účinnosti tohto zákona podľa § 13 ods. 7 až 9, 13, 17 a 18 tohto zákona.
(10)
Vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby na účely ročného zúčtovania
poistného za rok 2005 je vo výške podielu základu dane z príjmu fyzických osôb podľa
osobitného predpisu46) okrem príjmov z prenájmov a príjmov, z ktorých sa vyberá daň zrážkou,39t) dosiahnutý v roku 2005, ktorý nie je znížený o poistné na verejné zdravotné poistenie
a 2,14. Ustanovenia § 13 ods. 8, 9, 13, 17 a 18 sa použijú rovnako. Ustanovenie odseku 11 tým nie je dotknuté.
(11)
Do vymeriavacieho základu samostatne zárobkovo činnej osoby na účely ročného zúčtovania
poistného za rok 2005, ktorá bola v roku 2005 do účinnosti tohto zákona považovaná
za samostatne zárobkovo činnú osobu ako konateľ spoločnosti s ručením obmedzeným,27a) sa započítava podiel odmeny za výkon funkcie konateľa spoločnosti s ručením obmedzeným
považovanej za príjem zo závislej činnosti podľa osobitného predpisu,27b) dosiahnutej v roku 2005 do účinnosti tohto zákona, ktorá nie je znížená o poistné
na verejné zdravotné poistenie a 2,14. Ustanovenia § 13 ods. 8, 9, 13, 17 a 18 sa použijú rovnako.
(12)
Prvé ročné prerozdeľovanie poistného podľa tohto zákona sa vykoná v roku 2006 za
rok 2005. Úrad pri rozhodovaní o ročnom prerozdeľovaní poistného za rok 2005 zohľadní
mesačné prerozdeľovania poistného vykonané za všetky kalendárne mesiace roku 2005
vrátane mesačných prerozdeľovaní poistného vykonaných podľa doterajších predpisov.
Prvé mesačné prerozdeľovanie preddavkov na poistné podľa § 27 a 28 tohto zákona sa vykoná v kalendárnom mesiaci, v ktorom nadobudne účinnosť tento zákon.
§ 31a
(1)
Povinnosť vykonať ročné zúčtovanie poistného za rok 2005 sa nevzťahuje na poistenca,
ktorý bol počas celého roka 2005 poistencom, za ktorého platí poistné štát, a v období
od 1. septembra 2005 do 31. decembra 2005 úhrn jeho vymeriavacích základov podľa § 13 ods. 1 až 8 nepresiahol 1/2 úhrnu minimálnych miezd.39v)
(2)
Povinnosť vykonať ročné zúčtovanie poistného za rok 2005 sa nevzťahuje na poistenca,
ktorý bol v období od 1. januára 2005 do 31. augusta 2005 poistencom, za ktorého platí
poistné štát, a v období od 1. septembra do 31. decembra 2005 bol platiteľom podľa
§ 11 ods. 2 a v období od 1. septembra 2005 do 31. decembra 2005 jeho príjem podľa § 13 ods. 7 nepresiahol 1/2 úhrnu minimálnych miezd.39v)
(3)
Poistenec, ktorý v priebehu roka 2005 bol poistencom viacerých zdravotných poisťovní
a ktorý vykonáva ročné zúčtovanie poistného za rok 2005, podá ročné zúčtovanie poistného
podľa § 19 ods. 1, 2 a 4 v tej zdravotnej poisťovni, v ktorej bol prihlásený v roku 2005 naposledy. Ustanovenie
§ 19 ods. 2 sa použije rovnako. Preplatky a nedoplatky vyplývajúce z ročného zúčtovania poistného
za rok 2005 si vyrovnajú platitelia poistného podľa § 19 ods. 11 a 12 s tou zdravotnou poisťovňou, v ktorej bolo podané ročné zúčtovanie poistného.
(4)
Do vymeriavacieho základu zamestnanca sa v ročnom zúčtovaní poistného za rok 2005
nezahŕňa podiel na zisku (dividenda) vyplácaný po zdanení obchodnou spoločnosťou alebo
družstvom, alebo obdobnou právnickou osobou v zahraničí vyplatený a zúčtovaný zamestnancovi
za január 2005 až august 2005.
(5)
Do vymeriavacieho základu zamestnanca sa v ročnom zúčtovaní poistného za rok 2005
nezahŕňa príspevok zamestnávateľa zamestnancovi na doplnkové dôchodkové sporenie podľa
osobitného predpisu vyplatený a zúčtovaný za január 2005 až august 2005.
(6)
V roku 2006 sa lehoty na vykonanie a podanie ročného zúčtovania ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 19 ods. 1 do konca júna 2006,
b)
lehota podľa § 19 ods. 2 do 15. mája 2006,
c)
lehota podľa § 19 ods. 5 do 7. mája 2006,
d)
lehota podľa § 19 ods. 10 do konca júla 2006,
e)
lehota podľa § 19 ods. 11 do 31. októbra 2006,
f)
lehota podľa § 19 ods. 15 do 31. augusta 2006,
g)
lehota podľa § 19 ods. 16 do 31. októbra 2006.
(7)
V roku 2006 sa lehoty na ročné prerozdeľovanie poistného ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 27a ods. 2 do 31. augusta 2006,
b)
lehota podľa § 27a ods. 9 do 31. októbra 2006,
c)
lehota podľa § 27a ods. 10 do 31. decembra 2006.
(8)
Konanie o pokutách začaté pred účinnosťou tohto zákona sa dokončí podľa doterajších
predpisov.
§ 31b
(1)
V roku 2007 sa lehoty na vykonanie a podanie ročného zúčtovania ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 19 ods. 1 do 30. júna 2007,
b)
lehota podľa § 19 ods. 2 do 15. mája 2007,
c)
lehota podľa § 19 ods. 5 do 31. mája 2007,
d)
lehota podľa § 19 ods. 10 do 31. augusta 2007,
e)
lehota podľa § 19 ods. 11 do 31. októbra 2007,
f)
lehota podľa § 19 ods. 15 do 30. septembra 2007,
g)
lehota podľa § 19 ods. 16 do 30. novembra 2007.
(2)
V roku 2007 sa lehoty na ročné prerozdeľovanie poistného ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 27a ods. 2 do 30. septembra 2007,
b)
lehota podľa § 27a ods. 9 do 31. októbra 2007,
c)
lehota podľa § 27a ods. 10 do 31. decembra 2007.
§ 31c
Od 1. januára 2007 do 30. apríla 2007 je sadzba poistného pre štát 5 % z vymeriavacieho
základu.
§ 31d
(1)
V roku 2008 sa lehoty na vykonanie a podanie ročného zúčtovania ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 19 ods. 1 do 30. júna 2008,
b)
lehota podľa § 19 ods. 2 do 31. mája 2008,
c)
lehota podľa § 19 ods. 5 do 15. mája 2008,
d)
lehota podľa § 19 ods. 10 do 31. augusta 2008,
e)
lehota podľa § 19 ods. 11 do 31. októbra 2008,
f)
lehota podľa § 19 ods. 15 do 30. septembra 2008,
g)
lehota podľa § 19 ods. 16 do 30. novembra 2008.
(2)
V roku 2008 sa lehoty na ročné prerozdeľovanie poistného ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 27a ods. 2 do 15. októbra 2008,
b)
lehota podľa § 27a ods. 9 do 31. októbra 2008,
c)
lehota podľa § 27a ods. 10 do 31. decembra 2008.
(3)
Ročné zúčtovanie za rok 2007 sa vykoná podľa tohto zákona.
(4)
Ročné zúčtovanie poistného nevykonávajú poistenci zdravotnej poisťovne za rok, v
ktorom jej zanikla platnosť povolenia z iného dôvodu ako pre zrušenie povolenia. Preddavky
na poistné, ktoré mali byť zaplatené za rozhodujúce obdobie, sa pokladajú za poistné
podľa tohto zákona.
§ 31e
Pre rok 2008 je sadzba poistného pre štát 4,5 % z vymeriavacieho základu.
§ 31f
(1)
V roku 2009 sa lehoty na vykonanie a podanie ročného zúčtovania ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 19 ods. 1 do 30. júna 2009,
b)
lehota podľa § 19 ods. 2 do 31. mája 2009,
c)
lehota podľa § 19 ods. 5 do 15. mája 2009,
d)
lehota podľa § 19 ods. 10 do 31. augusta 2009,
e)
lehota podľa § 19 ods. 11 do 31. októbra 2009,
f)
lehota podľa § 19 ods. 15 do 30. septembra 2009,
g)
lehota podľa § 19 ods. 16 do 30. novembra 2009.
(2)
V roku 2009 sa lehoty na ročné prerozdeľovanie poistného ustanovujú takto:
a)
lehota podľa § 27a ods. 2 do 15. októbra 2009,
b)
lehota podľa § 27a ods. 9 do 31. októbra 2009,
c)
lehota podľa § 27a ods. 10 do 31. decembra 2009.
§ 31g
Mesačné prerozdeľovanie preddavkov na poistné za kalendárne mesiace roku 2008 a ročné
prerozdeľovanie poistného za rok 2008 sa vykoná podľa predpisov účinných do 31. decembra
2008.
§ 31h
Pre rok 2009 je sadzba poistného pre štát 4,9 % z vymeriavacieho základu.
§ 31i
Pre rok 2010 je sadzba poistného pre štát 4,78 % z vymeriavacieho základu.
§ 31j
Pre rok 2011 je sadzba poistného pre štát 4,32 % z vymeriavacieho základu.
§ 32
(1)
Na poistné, poplatky z omeškania, poplatky za nesplnenie oznamovacej povinnosti a
pokuty, ktoré bol platiteľ povinný uhradiť do účinnosti tohto zákona, sa vzťahuje
desaťročná premlčacia lehota takto:
a)
na poistné odo dňa splatnosti,
b)
na poplatky z omeškania odo dňa nároku zdravotnej poisťovne na predpísanie poplatkov
z omeškania,
c)
na poplatky za nesplnenie oznamovacej povinnosti od posledného dňa, keď mohla byť
oznamovacia povinnosť riadne splnená,
d)
na pokuty odo dňa nesplnenia povinnosti.
(2)
Poistné zaplatené do účinnosti tohto zákona bez právneho dôvodu alebo časť presahujúcu
správnu výšku poistného je príslušná zdravotná poisťovňa povinná vrátiť platiteľovi
poistného alebo jeho právnemu nástupcovi do dvoch mesiacov od zistenia tejto skutočnosti
alebo od doručenia písomnej žiadosti platiteľa poistného alebo jeho právneho nástupcu.
(3)
Právo na vrátenie poistného alebo jeho časti podľa odseku 2 sa premlčí do troch rokov
od posledného dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom bola takáto platba poistného alebo
jeho časti zúčtovaná na účet príslušnej zdravotnej poisťovne.
(4)
Poistné alebo jeho časť podľa odseku 2, ktoré je príslušná zdravotná poisťovňa povinná
vrátiť, možno použiť na započítanie pohľadávky zdravotnej poisťovne v zdravotnom poistení
voči platiteľovi poistného alebo jeho právnemu nástupcovi.
§ 33
V roku 2005 je zdravotná poisťovňa povinná vydať európsky preukaz najneskôr do 31.
decembra 2005.
§ 34
Poslanec Európskeho parlamentu, ktorý bol zvolený na území Slovenskej republiky, je
zamestnancom a Kancelária Národnej rady Slovenskej republiky je zamestnávateľom, ak
tento poslanec bol poslancom Európskeho parlamentu v období pred začiatkom volebného
obdobia Európskeho parlamentu v roku 2009, bol znovuzvolený za poslanca Európskeho
parlamentu vo volebnom období Európskeho parlamentu, ktoré začne v roku 2009 a zvolí
si podľa osobitného predpisu61) na celé obdobie trvania mandátu uplatňovanie tohto zákona.
§ 35
Osoba, ktorá bola do účinnosti tohto zákona dobrovoľne verejne zdravotne poistená,
je povinná do 15 dní od účinnosti tohto zákona vrátiť preukaz poistenca a európsky
preukaz, ak ho mala vydaný, zdravotnej poisťovni, ktorá bola jeho príslušnou zdravotnou
poisťovňou.
§ 36
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. januára 2011
(1)
Fyzická osoba, ktorá je zamestnanec alebo samostatne zárobkovo činná osoba k 31.
decembru 2010 a toto právne postavenie trvá aj po tomto dni, je zamestnanec alebo
samostatne zárobkovo činná osoba aj podľa zákona účinného od 1. januára 2011.
(2)
Fyzická osoba, ktorej právny vzťah zakladajúci nárok na príjem zo závislej činnosti
podľa osobitného predpisu18) okrem príjmov z dohôd vykonávaných mimo pracovného pomeru19) vznikol pred 1. januárom 2011 a k 31. decembru 2010 nebola zamestnanec, je zamestnanec
podľa zákona účinného od 1. januára 2011, ak tento právny vzťah trvá aj po 31. decembri
2010.
(3)
Fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorá je zamestnávateľ zamestnanca uvedeného
v odseku 1, je zamestnávateľ aj podľa zákona účinného od 1. januára 2011.
(4)
Fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorá do 31. decembra 2010 bola povinná poskytovať
príjem uvedený v § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 až 4 a tento príjem je povinná poskytovať aj po tomto dni, alebo ktorá bola do 31. decembra
2010 platiteľ príjmu zo závislej činnosti podľa osobitného predpisu18) okrem príjmov z dohôd vykonávaných mimo pracovného pomeru19) a je týmto platiteľom aj po tomto dni, je zamestnávateľ podľa zákona účinného od
1. januára 2011 a je povinná splniť povinnosti podľa § 24 do 31. januára 2011.
(5)
Fyzická osoba, ktorá do 31. decembra 2010 bola oprávnená na vykonávanie alebo prevádzkovanie
zárobkovej činnosti uvedenej v § 10b ods. 1 písm. b) a ods. 2 až 4 a k 31. decembru 2010 nebola samostatne zárobkovo činnou osobou, je samostatne zárobkovo
činná osoba od 1. januára 2011 podľa tohto zákona, ak vykonáva, je oprávnená na vykonávanie
alebo prevádzkovanie tejto činnosti aj po 31. decembri 2010, a je povinná splniť povinnosť
podľa § 24 do 31. januára 2011.
(6)
Fyzická osoba, ktorá do 31. decembra 2010 bola osobou podľa § 11 ods. 2 a podľa tohto zákona už takouto osobou nie je, je povinná splniť povinnosť podľa § 24 do 31. januára 2011.
(7)
Nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a), ktoré dosiahlo vek 26 rokov veku k 31. decembru 2010, je povinné splniť povinnosť
podľa § 23 do 31. januára 2011.
(8)
Na účely platenia preddavkov na verejné zdravotné poistenie, ktoré je povinná platiť
samostatne zárobkovo činná osoba, sa v období od 1. januára 2011 do 31. decembra 2011
postupuje podľa zákona účinného od 1. januára 2011. Ak samostatne zárobkovo činná
osoba podávala ročné zúčtovanie poistného za rok 2009, použije preddavok vypočítaný
na obdobie od 1. júla 2010 do 30. júna 2011 po celý rok 2011.
(9)
Ročné zúčtovanie poistného za rok 2010 sa vykoná podľa predpisov účinných do 31.
decembra 2010.
(10)
Dohodu podľa § 29b ods. 6 a 7 úrad uzatvorí najneskôr do 30. júna 2011.
(11)
Zdravotná poisťovňa môže dlžné poistné vyplývajúce z neodvedeného preddavku na poistné,
nedoplatku alebo úrokov z omeškania a dlžné poistné a poplatky z omeškania, na ktoré
má zdravotná poisťovňa nárok podľa predpisov účinných do 31. decembra 2004,62) uplatniť voči platiteľovi poistného výkazom nedoplatkov.
(12)
Povinnosť platiť poistné na verejné zdravotné poistenie sa vzťahuje na dividendy
vyplácané zo zisku dosiahnutého v účtovnom období, ktoré sa začalo po účinnosti tohto
zákona.
(13)
Mesačné prerozdeľovanie preddavkov na poistné podľa tohto zákona sa vykoná prvýkrát
v marci 2011 za január 2011. Ročné prerozdeľovanie poistného podľa tohto zákona sa
vykoná prvýkrát v roku 2012 za rok 2011.
§ 37
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. mája 2011
(1)
Fyzickej osobe podľa § 11 ods. 7 písm. a) podľa doterajšieho právneho predpisu, ktorá k 31. decembru 2010 alebo v roku 2011
až do nadobudnutia účinnosti tohto zákona dosiahla vek 26 rokov a nepresiahla vek
30 rokov, stala sa platiteľom poistného podľa § 11 ods. 2 a nesplnila si oznamovacie povinnosti podľa § 23 ods. 1 písm. b) a d) a povinnosti platiteľa poistného podľa § 24 písm. a) a c) podľa doterajšieho právneho predpisu, sa neukladá pokuta podľa § 26 ods. 1 písm. b) a c).
(2)
Právne vzťahy založené výkazmi nedoplatkov vydanými pred nadobudnutím účinnosti tohto
zákona sa riadia podľa doterajších predpisov.
(3)
Ročné zúčtovanie poistného podľa tohto zákona sa vykoná prvýkrát v roku 2012 za rok
2011.
(4)
Ročné prerozdeľovanie poistného podľa tohto zákona sa vykoná prvýkrát v roku 2012
za rok 2011.
(5)
V ročnom zúčtovaní za rok 2011 sa fyzická osoba podľa § 11 ods. 3 druhej vety podľa doterajšieho právneho predpisu považuje za fyzickú osobu podľa
§ 11 ods. 3 druhej vety podľa tohto zákona.
(6)
Na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2011 sa zárobková činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. b) podľa doterajšieho predpisu považuje za zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. b) podľa tohto zákona. Zdravotná poisťovňa je povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného
za rok 2011 u fyzických osôb, ktoré platili z príjmu z prenájmu preddavky podľa doterajšieho
predpisu. Ak je výsledkom takého ročného zúčtovania preplatok, je zdravotná poisťovňa
povinná tento preplatok vrátiť podľa § 19 ods. 16.
(7)
Fyzická osoba, ktorá sa do 30. apríla 2011 považovala za samostatne zárobkovo činnú
osobu podľa doterajšieho predpisu a od 1. mája 2011 sa nepovažuje za samostatne zárobkovo
činnú osobu podľa tohto zákona, je povinná splniť povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. b) do 31. mája 2011.
(8)
V ročnom zúčtovaní poistného za rok 2011 sa vymeriavací základ podľa § 13 ods. 9
písm. a) nevzťahuje na samostatne zárobkovo činnú osobu, ktorá bola v roku 2011 zároveň
zamestnancom alebo poistencom štátu podľa § 11 ods. 7.
(9)
Na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2011 sa fyzická osoba podľa § 11 ods. 7 písm. a) podľa doterajšieho právneho predpisu považuje za fyzickú osobu podľa § 11 ods. 7 písm. a) podľa tohto zákona. Zdravotná poisťovňa je povinná vykonať u takej fyzickej osoby
ročné zúčtovanie poistného za rok 2011. Ak je výsledkom takého ročného zúčtovania
poistného preplatok, je zdravotná poisťovňa povinná tento preplatok vrátiť podľa § 19 ods. 16.
§ 38
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. augusta 2011
(1)
Zdravotná poisťovňa prvýkrát zverejní zoznam obsahujúci údaje podľa § 25 ods. 1 písm. e) druhého bodu v októbri 2011.
(2)
Na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2011 je zamestnávateľ povinný uviesť
za rozhodujúce obdobie skutočnú výšku príjmu, na ktorý vznikol zamestnancovi nárok,
a je povinný zdravotnej poisťovni doručiť v lehote do 28. februára nasledujúceho kalendárneho
roka výkaz, v ktorom uvedie v členení podľa jednotlivých zamestnancov všetky údaje
potrebné na vykonanie ročného zúčtovania poistného, vrátane skutočnej výšky príjmu,
na ktorý vznikol zamestnancovi nárok.
(3)
Na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2011 sa odchodné, výsluhový príspevok
alebo rekreačná starostlivosť podľa osobitného predpisu19a) nepovažuje za zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) podľa doterajšieho predpisu.
§ 38a
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. júla 2012
(1)
Zdravotná poisťovňa je povinná splniť povinnosti podľa § 27 ods. 2 písm. e) a f) prvýkrát do 20. septembra 2012.
(2)
Zdravotná poisťovňa, ktorá naposledy vykonávala verejné zdravotné poistenie poistenca
do 31. decembra 2011, je povinná zaslať za tohto poistenca do 15. augusta 2012 príslušnej
zdravotnej poisťovni údaje o spotrebe kategorizovaných liekov za obdobie od 1. januára
2011 do 31. decembra 2011, ktoré obsahujú
a)
rodné číslo poistenca; ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, meno,
priezvisko a dátum narodenia,
b)
kód kategorizovaného lieku,
c)
počet balení kategorizovaného lieku,
d)
kód choroby, ktorý je uvedený na lekárskom predpise,
e)
dátum výdaja alebo podania kategorizovaného lieku.
(3)
Index rizika nákladov vydaný na rok 2012 sa naposledy použije pri mesačnom prerozdeľovaní
za mesiac jún 2012. Na účely výpočtu indexu rizika nákladov na mesiace júl až december
2012 sú zdravotné poisťovne povinné zaslať ministerstvu zdravotníctva údaje podľa
§ 28 ods. 4 do 15. júla 2012; ak im ministerstvo zdravotníctva zašle chybový protokol (§ 28 ods.
7), sú povinné údaje uvedené v chybovom protokole opraviť a opravené údaje zaslať
do 31. júla 2012.
(4)
Na účely výpočtu indexu rizika nákladov na mesiace júl až december 2012 je úrad povinný
zaslať ministerstvu zdravotníctva údaje podľa § 28 ods. 8 do 15. júla 2012.
(5)
Ministerstvo zdravotníctva vydá do 10. septembra 2012 na obdobie od 1. júla 2012
do 31. decembra 2012 všeobecne záväzný právny predpis, ktorý ustanoví index rizika
nákladov, a všeobecne záväzný právny predpis, ktorý ustanoví zoznam farmaceuticko-nákladových
skupín.
(6)
Mesačné prerozdeľovanie za mesiac máj 2012 a mesačné prerozdeľovanie za mesiac jún
2012 sa vykoná podľa tohto zákona v znení účinnom do 30. júna 2012.
(7)
Úrad pri ročnom prerozdeľovaní za rok 2012 použije za obdobie
a)
od 1. januára 2012 do 30. júna 2012 index rizika nákladov podľa tohto zákona v znení
účinnom do 30. júna 2012,
b)
od 1. júla 2012 do 31. decembra 2012 index rizika nákladov podľa tohto zákona v znení
účinnom od 1. júla 2012.
(8)
V rozhodnutí o ročnom prerozdeľovaní za rok 2012 úrad uvedie celkovú sumu povinného
poistného za každú zdravotnú poisťovňu [§ 27a ods. 9 písm. a) prvý bod] rozdelenú na dve rovnaké časti.
(9)
Na účely výpočtu indexu rizika nákladov na rok 2013 sú zdravotné poisťovne povinné
zaslať ministerstvu zdravotníctva údaje podľa § 28 ods. 4 do 15. augusta 2012; ak im ministerstvo zdravotníctva zašle chybový protokol (§ 28
ods. 7), sú povinné údaje uvedené v chybovom protokole opraviť a opravené údaje zaslať
do 20. septembra 2012.
(10)
Na účely výpočtu indexu rizika nákladov na rok 2013 je úrad povinný zaslať ministerstvu
zdravotníctva údaje podľa § 28 ods. 8 do 15. augusta 2012.
(11)
Od 1. júla 2012 do 31. decembra 2012 je sadzba poistného pre štát 4,328381343 % z
vymeriavacieho základu.
§ 38b
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2013
(1)
Preddavok na poistné samostatne zárobkovo činnej osoby vypočítaný v ročnom zúčtovaní
poistného za rok 2011 sa na rok 2013 nepoužije.
(2)
Na určenie výšky preddavkov na poistné samostatne zárobkovo činnej osoby sa na rok
2013 a na rok 2014 nepoužije § 16 ods. 2 písm. b) a ods. 3 prvá veta.
(3)
Preddavok na poistné samostatne zárobkovo činnej osoby sa na rok 2013 určí vo výške
určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. c)] z podielu pomernej časti základu dane z príjmov fyzických osôb zo zárobkovej činnosti
podľa § 10b ods. 1 písm. b) dosiahnutého v roku 2011, ktorý nie je znížený o zaplatené poistné na povinné verejné
zdravotné poistenie, poistné na nemocenské poistenie, poistné na dôchodkové poistenie,
povinný príspevok na starobné dôchodkové sporenie, poistné do rezervného fondu solidarity,
poistné na poistenie v nezamestnanosti, a koeficientu 1,9.
(4)
Preddavok na poistné samostatne zárobkovo činnej osoby sa na rok 2014 určí vo výške
určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. c)] z podielu pomernej časti základu dane z príjmov fyzických osôb zo zárobkovej činnosti
podľa § 10b ods. 1 písm. b) dosiahnutého v roku 2012, ktorý nie je znížený o zaplatené poistné na povinné verejné
zdravotné poistenie, poistné na povinné nemocenské poistenie, poistné na povinné dôchodkové
poistenie a povinné príspevky na starobné dôchodkové sporenie, ktoré sa platia spolu
s poistným na povinné dôchodkové poistenie, poistné do rezervného fondu solidarity
povinne dôchodkovo poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby, a koeficientu 1,6.
(5)
Pomerná časť základu dane podľa odsekov 3 a 4 je časť základu dane podľa odsekov
3 a 4 pripadajúca na jeden kalendárny mesiac prevádzkovania samostatnej zárobkovej
činnosti v rozhodujúcom období.
(6)
Na určenie vymeriavacieho základu samostatne zárobkovo činnej osoby zo základu dane
z príjmov fyzických osôb zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. b) dosiahnutého vykonávaním podnikania a inej samostatnej zárobkovej činnosti v roku
2013 a 2014 sa nepoužije § 13 ods. 2.
(7)
Vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby je za rok 2013 vo výške podielu
základu dane z príjmov fyzických osôb zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. b) dosiahnutého v roku 2013, ktorý nie je znížený o zaplatené poistné na povinné verejné
zdravotné poistenie, poistné na nemocenské poistenie, poistné na dôchodkové poistenie,
povinný príspevok na starobné dôchodkové sporenie, poistné do rezervného fondu solidarity,
poistné na poistenie v nezamestnanosti, a koeficientu 1,9.
(8)
Vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby je za rok 2014 vo výške podielu
základu dane z príjmov fyzických osôb zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. b) dosiahnutého v roku 2014, ktorý nie je znížený o zaplatené poistné na povinné verejné
zdravotné poistenie, poistné na povinné nemocenské poistenie, poistné na povinné dôchodkové
poistenie a povinné príspevky na starobné dôchodkové sporenie, ktoré sa platia spolu
s poistným na povinné dôchodkové poistenie, poistné do rezervného fondu solidarity
povinne dôchodkovo poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby, a koeficientu 1,6.
(9)
Na dividendy zo zisku dosiahnutého v účtovnom období, ktoré sa začalo pred nadobudnutím
účinnosti tohto zákona, sa vzťahuje tento zákon v znení účinnom do 31. decembra 2012.
Na účely ročného zúčtovania sa príjem z dividend zo zisku dosiahnutého v účtovnom
období, ktoré sa začalo v období od 1. januára 2011 do 31. decembra 2012, ktorý presiahne
minimálny základ podľa § 13 ods. 10, zahŕňa do celkového vymeriavacieho základu najviac v sume 60-násobku priemernej
mesačnej mzdy; táto suma sa alikvotne upraví o obdobie poistenia v cudzine. Na minimálny
základ podľa § 13 ods. 10 a celkový vymeriavací základ podľa podľa § 13 ods. 9 sa vzťahujú právne predpisy platné v čase vyplatenia príjmu z dividend zo zisku dosiahnutého
v účtovnom období, ktoré sa začalo v období od 1. januára 2011 do 31. decembra 2012.
Sadzba poistného z príjmu z dividend podľa prvej vety je 10 %, a ak ide o osobu so
zdravotným postihnutím, 5 %. Poistenec, ktorý má príjem z dividend zo zisku dosiahnutého
v účtovnom období, ktoré sa začalo v období od 1. januára 2011 do 31. decembra 2012,
má povinnosť platiť poistné aj z tohto príjmu a výšku tohto príjmu oznamuje najneskôr
do konca mája kalendárneho roka nasledujúceho po roku, za ktorý sa ročné zúčtovanie
poistného vykonáva, na tlačive ustanovenom podľa § 19 ods. 23.
(10)
Finančná správa Slovenskej republiky poskytne úradu elektronicky na účely výpočtu
preddavkov na poistné podľa § 16 údaje z daňového priznania za rok 2011 v rozsahu číslo daňového úradu, rok daňového
priznania, dátum podania daňového priznania, identifikácia dátumu odkladu podania
daňového priznania, typ daňovníka, druh daňového priznania, rodné číslo, daňové identifikačné
číslo, meno a priezvisko, rodné priezvisko, dátum narodenia, titul, pohlavie, dátum
začiatku evidencie daňovníka, dátum ukončenia evidencie daňovníka, adresa trvalého
pobytu, adresa prechodného pobytu, štátna príslušnosť, banka alebo pobočka zahraničnej
banky, číslo bankového účtu, kód banky, úhrn povinného zdravotného poistenia, úhrn
poistného na sociálne poistenie a počet mesiacov vykonávania samostatnej zárobkovej
činnosti do 4. januára 2013. Úrad je povinný údaje podľa prvej vety oznámiť príslušnej
zdravotnej poisťovni elektronicky do piatich pracovných dní odo dňa ich prijatia.
(11)
Zdravotná poisťovňa je povinná na základe údajov podľa odseku 10 vypočítať samostatne
zárobkovo činnej osobe preddavky na poistné na obdobie od 1. januára 2013 do 31. decembra
2013 a ich výšku oznámiť samostatne zárobkovo činnej osobe do 31. januára 2013.
(12)
Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá zmenila k 1. januáru 2013 príslušnú zdravotnú
poisťovňu, je povinná do 8. februára 2013 písomne vykázať príslušnej zdravotnej poisťovni
výšku preddavkov na poistné oznámených podľa odseku 11.
(13)
Mesačné prerozdeľovanie preddavkov na poistné podľa tohto zákona sa vykoná prvýkrát
v marci 2013 za január 2013. Ročné prerozdeľovanie poistného podľa tohto zákona sa
vykoná prvýkrát v roku 2014 za rok 2013.
(14)
Dohoda uzatvorená s Daňovým riaditeľstvom Slovenskej republiky podľa § 29b ods. 6 a 7 do nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa považuje za dohodu uzatvorenú s Finančnou
správou Slovenskej republiky podľa tohto zákona.
(15)
Od 1. januára 2013 do 31. decembra 2013 je sadzba poistného pre štát 4,25 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38d
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. októbra 2013
Dohodu podľa § 29b ods. 17 uzatvorí úrad s Ministerstvom vnútra Slovenskej republiky najneskôr do 31. októbra
2013.
§ 38e
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2014
(1)
Vymeriavací základ podľa § 13 ods. 16 v znení účinnom od 1. januára 2014 sa prvýkrát použije pri vykonaní ročného zúčtovania
poistného za rok 2013.
(2)
Na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2013 sa za zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. c) nepovažujú výnosy z dlhopisov podľa osobitného predpisu,63) ktoré sú súčasťou základu dane z príjmov fyzickej osoby podľa osobitného predpisu22) za zdaňovacie obdobie roku 2013.
(3)
Pri vykonaní ročného zúčtovania poistného za rok 2013 sa použije § 13 ods. 9 v znení účinnom od 1. januára 2014.
§ 38ea
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. novembra 2013
Dohodu podľa § 29b ods. 18 uzatvorí úrad s Ústredím práce, sociálnych vecí a rodiny
najneskôr do 5. novembra 2013.
§ 38eb
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2015
(1)
Zamestnanec, ktorý má nárok na uplatnenie odpočítateľnej položky pri výpočte preddavkov
na poistné podľa § 16 ods. 18, je povinný túto skutočnosť písomne oznámiť zamestnávateľovi prvýkrát do 25. januára
2015.
(2)
Od 1. januára 2015 do 31. októbra 2015 je sadzba poistného pre štát 4,16 % z vymeriavacieho
základu.
(3)
Od 1. novembra 2015 do 31. decembra 2015 je sadzba poistného pre štát 5,85 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38ec
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. mája 2015
(1)
Povinnosť podľa § 25 ods. 1 písm. k) sú zdravotné poisťovne povinné prvýkrát splniť do 30. júna 2015 za prechádzajúci
kalendárny rok.
(2)
Vymeriavací základ podľa § 13 ods. 16 tohto zákona v znení účinnom od 1. mája 2015 sa prvýkrát použije pri vykonaní ročného
zúčtovania za rok 2015.
§ 38ef
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. januára 2016
Odpočítateľná položka podľa § 13a ods. 3 a 4 tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2016 sa prvýkrát použije pri vykonaní
ročného zúčtovania za rok 2015.
§ 38eg
Prechodné ustanovenie k úprave účinnej od 1. januára 2016
Od 1. januára 2016 do 31. decembra 2016 je sadzba poistného pre štát 4,30 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38eh
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. novembra 2016
(1)
Ustanovenie § 38eg sa od 1. novembra 2016 neuplatňuje.
(2)
Od 1. novembra 2016 do 31. decembra 2016 je sadzba poistného pre štát 4,96 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38ei
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2017
(1)
Odpočítateľná položka podľa § 13a tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2017 sa prvýkrát použije pri vykonaní
ročného zúčtovania poistného za rok 2016.
(2)
Zamestnanec na účely tohto zákona nie je v období od 1. januára 2017 do 31. decembra
2021 fyzická osoba, ktorá odplatne vykonáva šport za športovú organizáciu na základe
zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu podľa osobitného predpisu.8aac)
(3)
Od 1. januára 2017 do 31. decembra 2017 je sadzba poistného pre štát 3,78 % z vymeriavacieho
základu.
(4)
Ak zdravotná poisťovňa zaslala poistencovi výzvu a nezaslala mu upovedomenie podľa
§ 23 ods. 13 pred 1. januárom 2017, je povinná poistencovi zaslať upovedomenie podľa § 23 ods. 13 v znení účinnom do 31. decembra 2016.
(5)
Ak samostatne zárobkovo činná osoba alebo platiteľ poistného podľa § 11 ods. 2 nepredložil príslušnej zdravotnej poisťovni podklady potrebné na správny výpočet
preddavku na poistné a poistného a príslušná zdravotná poisťovňa nevyčíslila preddavok
na poistné a poistné do 31. decembra 2016 podľa § 20 ods. 5 v znení účinnom do 31. decembra 2016, zdravotná poisťovňa pri vyčíslení preddavku
na poistnom a poistného postupuje podľa § 20 ods. 4 druhej vety tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2017.
(6)
Pri ročnom zúčtovaní poistného za rok 2016 zdravotná poisťovňa postupuje podľa § 19 ods. 1 tohto zákona v znení účinnom do 31. decembra 2016.
(7)
Vymeriavací základ podľa § 13 ods. 9 tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2017 sa použije prvýkrát pri ročnom zúčtovaní
poistného za rok 2017.
§ 38ej
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. marca 2017
Do 31. decembra 2017 sa poistenec, ktorý má vydaný občiansky preukaz s elektronickým
čipom alebo doklad o pobyte s elektronickým čipom, pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti
u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti preukazuje preukazom poistenca, európskym
preukazom alebo náhradným certifikátom, ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti
nemá vydaný elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka64) a nepoužíva informačný systém, ktorý má overenie zhody65) vydané národným centrom.
§ 38ek
Prechodné ustanovenia účinné od 1. novembra 2017 do 31. decembra 2017
(1)
Ustanovenie § 38ei ods. 3 sa od 1. novembra 2017 neuplatňuje.
(2)
Od 1. novembra 2017 do 31. decembra 2017 je sadzba poistného pre štát 5,67 % z vymeriavacieho
základu.
(3)
Ročné prerozdeľovanie poistného podľa tohto zákona sa vykoná prvýkrát v roku 2017
za rok 2016.
§ 38el
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2018
(1)
Fyzickej osobe, ktorej vzniklo verejné zdravotné poistenie podľa § 3 ods. 3 písm. a) v znení účinnom do 31. decembra 2017 a ktorá nemá dohodnutý mesačný príjem zo zárobkovej
činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a) najmenej v sume určenej osobitným predpisom3aa) pre zamestnanca odmeňovaného mesačnou mzdou, zaniká verejné zdravotné poistenie k
31. decembru 2017.
(2)
Odpočítateľná položka podľa § 13a tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2018 sa prvýkrát použije pri vykonaní
ročného zúčtovania za rok 2017.
(3)
Výška mesačného preddavku na nadlimitnú sumu v mesačnom prerozdeľovaní podľa § 27 ods. 11 v roku 2018 sa určí ako jedna dvanástina z nadlimitnej sumy za obdobie, ktoré dva
roky predchádza kalendárnemu roku, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva.
(4)
Na výpočet hodnoty nadlimitnej sumy za obdobia podľa odseku 1 sa použije postup ustanovený
v § 27aa s indexmi rizika nákladov, ktoré boli platné v príslušnom období, ktorého
sa výpočet týka.
(5)
Ministerstvo zdravotníctva oznámi úradu do 15 dní od účinnosti tohto zákona na účely
výpočtu hodnoty nadlimitnej sumy podľa § 27aa a kontroly správnosti údajov o poistencoch,
ktoré predkladajú zdravotné poisťovne, údaje o poistencoch za rok 2016 v rozsahu
a)
rodné číslo poistenca, pri ktorom hodnota nadlimitnej sumy je nenulová; ak ide o
cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, meno, priezvisko a dátum narodenia,
b)
pohlavie,
c)
výška skutočných nákladov zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť na poistenca,
d)
zaradenie poistenca do skupiny určenej indexom podľa § 28 ods. 3,
e)
výška nadlimitnej sumy za poistenca,
f)
kód príslušnej zdravotnej poisťovne poistenca.
(6)
Mesačné prerozdeľovanie podľa tohto zákona sa vykoná prvýkrát v marci 2018 za mesiac
január 2018.
(7)
Ročné prerozdeľovanie poistného za rok 2017 sa vykoná v roku 2018 podľa tohto zákona
v znení účinnom do 31. decembra 2017.
(8)
Od 1. januára 2018 do 31. decembra 2018 je sadzba poistného pre štát 3,71 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38em
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. mája 2018
(1)
Vymeriavací základ podľa § 13 ods. 1 sa v kalendárnom roku 2018 znižuje o sumu vyplateného peňažného plnenia podľa osobitných
predpisov,66) najviac o 500 eur v úhrne od všetkých zamestnávateľov, ak suma vyplateného peňažného
plnenia je najmenej vo výške priemerného mesačného zárobku (funkčného platu) zamestnanca
podľa osobitných predpisov67) a pracovnoprávny (štátnozamestnanecký) vzťah zamestnanca u tohto zamestnávateľa k
30. aprílu 2018 trval nepretržite aspoň 24 mesiacov.
(2)
Ak mal zamestnanec vyplatené peňažné plnenie podľa osobitných predpisov,66) viacerými zamestnávateľmi v sume vyššej ako 500 eur v úhrne od všetkých zamestnávateľov,
v ročnom zúčtovaní poistného za rok 2018 sa vymeriavací základ zamestnanca podľa odseku
1 u každého zamestnávateľa, ktorý sa na tomto peňažnom plnení podieľal, pomerne zvýši
podľa výšky vyplateného peňažného plnenia. Ustanovenie § 13 ods. 18 platí rovnako aj na zamestnanca, ktorý mal v roku 2018 vyplatené peňažné plnenie
podľa osobitného predpisu,68) viacerými zamestnávateľmi.
(3)
Zamestnávateľ, ktorý vyplatil zamestnancovi peňažné plnenie podľa osobitných predpisov,66) v kalendárnom roku 2018, je povinný v mesačnom výkaze uviesť aj sumu vyplateného
peňažného plnenia podľa odseku 1.
§ 38en
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 30. decembra 2018
(1)
Ministerstvo zdravotníctva oznámi úradu údaje podľa § 28a ods. 5 v znení účinnom od 30. decembra 2018 za rok 2017 do 31. januára 2019.
(2)
Všeobecne záväzný právny predpis podľa § 28 ods. 12 písm. c), ktorým sa prvýkrát ustanovuje zoznam viacročných nákladových skupín na rok 2019,
ministerstvo zdravotníctva vydá do 28. februára 2019.
(3)
(4)
Dohodu podľa § 29b ods. 8 písm. d) úrad uzatvorí do 31. marca 2019.
(5)
Pokutu za porušenie povinností podľa § 24 písm. l) až o) nemožno uložiť, ak k porušeniu
povinností podľa § 24 písm. l) až o) došlo pred 30. decembrom 2018.
§ 38eo
Prechodné ustanovenie k úprave účinnej od 1. januára 2019
Od 1. januára 2019 do 31. decembra 2019 je sadzba poistného pre štát 3,20 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38ep
Prechodné ustanovenie k úprave účinnej od 1. marca 2019
§ 38eq
Prechodné ustanovenie k úprave účinnej od 1. januára 2020
Ročné zúčtovanie poistného plateného štátom za rok 2019 sa vykoná v roku 2020 podľa
§ 19 v znení účinnom do 31. decembra 2019.
§ 38es
Prechodné ustanovenia účinné od 1. júna 2019 do 31. decembra 2019
(1)
Ustanovenie § 38eo sa od 1. júna 2019 neuplatňuje.
(2)
Od 1. júna 2019 do 31. decembra 2019 je sadzba poistného pre štát 3,44 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38et
Prechodné ustanovenie k úprave účinnej od 1. januára 2020
Ustanovenie § 10b ods. 1 písm. a) druhého bodu a piateho bodu v znení účinnom od 1. januára 2020 sa vzťahuje na zmluvu o výkone činnosti športového
odborníka uzatvorenú s účinnosťou najskôr od 1. januára 2020.
§ 38eu
Prechodné ustanovenia účinné od 1. novembra 2019 do 31. decembra 2019
(1)
Ustanovenie § 38es ods. 2 sa od 1. novembra 2019 neuplatňuje.
(2)
Od 1. novembra 2019 do 31. decembra 2019 je sadzba poistného pre štát 5 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38ev
Prechodné ustanovenia počas trvania mimoriadnej situácie,
núdzového stavu alebo výnimočného stavu vyhláseného
v súvislosti s ochorením COVID-19
núdzového stavu alebo výnimočného stavu vyhláseného
v súvislosti s ochorením COVID-19
(1)
Preddavok na poistné zamestnávateľov [§ 11 ods. 1 písm. c)] podľa § 17 ods. 1 a preddavok na poistné samostatne zárobkovo činných osôb [§ 11 ods. 1 písm. b)] podľa § 17 ods. 2, ktorí vykazujú medziročný pokles čistého obratu podľa osobitného predpisu69) alebo pokles príjmov z podnikania a z inej zárobkovej činnosti podľa osobitného predpisu20) o 40 % a viac v dôsledku mimoriadnej situácie,70) núdzového stavu alebo výnimočného stavu71) vyhláseného v súvislosti s ochorením COVID-19 (ďalej len „krízová situácia“), za
marec 2020 je splatný v termíne do 31. júla 2020.
(2)
Ustanovenie § 17 ods. 1 v časti týkajúcej sa splatnosti preddavku na poistné zamestnávateľov a ustanovenie
§ 17 ods. 2 sa pri preddavku na poistné za marec 2020 neuplatňuje. Povinnosť vykazovať poistné
podľa § 20 nie je dotknutá.
(3)
(4)
Vláda Slovenskej republiky nariadením vlády Slovenskej republiky môže ustanoviť
a)
obdobie, za ktoré sa má platiť preddavok na poistné v inom termíne splatnosti, ako
je ustanovený v § 17 a
b)
termín splatnosti preddavku na poistného za obdobie podľa písmena a).
(5)
Podmienka pre účasť na verejnom zdravotnom poistení ustanovená v § 3 ods. 3 písm. a) sa počas krízovej situácie považuje za splnenú aj u osôb, ktoré túto podmienku prestali
počas krízovej situácie spĺňať z dôvodu zníženia príjmu, ak ich výkon zárobkovej činnosti
podľa § 10b ods. 1 písm. a) naďalej trvá.
(6)
Prihláška poistenca podľa § 6 ods. 1 sa považuje za podpísanú poistencom aj vtedy, ak poistenec, ktorému bolo po návrate
na územie Slovenskej republiky nariadené karanténne opatrenie,73) túto prihlášku nepodpísal a zaslal zdravotnej poisťovni elektronicky.
(7)
Pri zdravotnej starostlivosti poskytovanej počas krízovej situácie zdravotná poisťovňa
neuplatňuje obmedzenie úhrady zdravotnej starostlivosti podľa § 9 ods. 2 úvodnej vety pre poistencov, ktorí sa stali dlžníkmi počas krízovej situácie; údaj
o tom, že takýto poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti podľa § 9 ods. 1, sa zapisuje do zoznamu dlžníkov.
(8)
Na úhradu zdravotnej starostlivosti v súvislosti s ochorením COVID-19, ktorá bola
počas krízovej situácie poskytnutá osobe, ktorá nie je verejne zdravotne poistená,
ak vymáhanie úhrady od tejto osoby je spojené s odôvodnenými nadmernými ťažkosťami,
sa vzťahuje postup ustanovený v § 9 ods. 4 až 6.
(9)
Lehota určená v § 10a ods. 1 a 3 sa počas krízovej situácie neuplatňuje, ak lehotu nie je možné dodržať z dôvodu,
ktorý zdravotná poisťovňa nemohla ovplyvniť. Zdravotná poisťovňa je povinná doručiť
poistencovi preukaz poistenca a európsky preukaz elektronicky najneskôr do ôsmeho
dňa po odvolaní krízovej situácie.
(10)
Preddavok na poistné, ktorého platiteľom je štát podľa § 16 ods. 2 písm. e), môže počas krízovej situácie vypočítať, platiť a odvádzať štát aj v sume vyššej,
ako je ustanovená v § 16 ods. 2 písm. e). Preddavok na poistné podľa prvej vety sa rozdelí medzi zdravotné poisťovne pomerne
podľa počtu poistencov oznámených podľa § 23 ods. 9 písm. c). Preddavok na poistné vypočítaný, vyplatený a odvedený podľa prvej vety vstupuje
do výpočtu ročného zúčtovania poistného plateného štátom podľa § 19 ods. 22.
(11)
Zdravotná poisťovňa vykoná ročné zúčtovanie poistného podľa § 19 ods. 1 za rok 2019 do 31. decembra 2020.
(12)
Príslušná zdravotná poisťovňa vykoná ročné zúčtovanie poistného plateného štátom
za kalendárny rok 2019 na základe údajov z centrálneho registra poistencov52) a podá ho ministerstvu zdravotníctva najneskôr do 31. januára 2021. Zdravotná poisťovňa,
ktorej vznikol záväzok voči ministerstvu zdravotníctva na základe vykonaného ročného
zúčtovania poistného plateného štátom, je povinná uhradiť vzniknutý záväzok ministerstvu
zdravotníctva najneskôr do 15. februára 2021. Ministerstvo zdravotníctva, voči ktorému
vznikla zdravotnej poisťovni pohľadávka na základe vykonaného ročného zúčtovania poistného
plateného štátom, je povinné uhradiť pohľadávku príslušnej zdravotnej poisťovne najneskôr
do 15. februára 2021.
(13)
Poistenec sa môže počas krízovej situácie preukazovať pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti
u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti aj
a)
preukazom poistenca zobrazeným v mobilnej aplikácii zdravotnej poisťovne, ak ju zdravotná
poisťovňa sprístupňuje,
b)
uvedením svojho rodného čísla.
(14)
Poistenec a platiteľ poistného sú počas krízovej situácie povinní splniť povinnosti
ustanovené v § 23 ods. 1 až 6, 8, 10 až 12 a ods. 15 a v§ 24 písm. c), f) až o) najneskôr do 8. januára 2021. Ak došlo k splneniu si povinností v termíne podľa predchádzajúcej
vety, pokladá sa povinnosť za splnenú včas a neuplatní sa postup podľa § 26.
(15)
Údaje z daňového priznania za rok 2019 v rozsahu podľa § 29b ods. 11 poskytne Finančná správa Slovenskej republiky úradu najneskôr do 30. novembra 2020.
(16)
Na účely ročného prerozdeľovania poistného vykonávaného za rok 2019 sa ustanovuje
lehota na
a)
oznámenie údajov podľa § 27a ods. 2 do 15. februára 2021; celková suma poistného sa oznamuje podľa evidencie zdravotnej
poisťovne k 31. januáru 2021,
b)
doručenie rozhodnutia podľa § 27a ods. 9 do 28. februára 2021,
c)
úhradu záväzku podľa § 27a ods. 10 do 15. marca 2021.
(17)
Ministerstvo zdravotníctva odvedie do 31. decembra 2020 zdravotnej poisťovni preddavok
na výsledok ročného zúčtovania poistného plateného štátom, vo výške odhadu pohľadávky
zdravotnej poisťovne z ročného zúčtovania poistného plateného štátom. Zúčtovanie tohto
preddavku sa vykoná pri úhrade pohľadávok a záväzkov z ročného zúčtovania poistného
plateného štátom.
(18)
Príslušná zdravotná poisťovňa počas krízovej situácie uhrádza v plnom rozsahu náklady
zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi s ochorením COVID-19 v inom členskom
štáte, ak klinické pracovisko príslušného špecializačného odboru [§ 10 ods. 7 písm. b)] potvrdilo zdravotnú indikáciu a odôvodnenie potreby poskytnutia navrhovanej liečby
v inom členskom štáte a táto zdravotná starostlivosť je poskytovaná u poskytovateľa
ústavnej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte, ktorý je financovaný z verejného
systému. O presune poistenca k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti v inom členskom
štáte podľa predchádzajúcej vety bezodkladne informuje príslušnú zdravotnú poisťovňu
poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý rozhodol o presune poistenca do iného
členského štátu.
(19)
Informácia o presune poistenca musí obsahovať meno, priezvisko, dátum narodenia,
rodné číslo, ak je pridelené, označenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v
inom členskom štáte a potvrdenie klinického pracoviska podľa odseku 18.
(20)
Na účely preukázania nároku na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej
poistencovi s ochorením COVID-19 počas krízovej situácie v inom členskom štáte v plnom
rozsahu podľa odseku 18 je príslušná zdravotná poisťovňa povinná vydať prenosný dokument S2 bezodkladne po
doručení informácie podľa odseku 19; postup podľa § 9f sa nepoužije.
(21)
Na úhradu nákladov ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 18 sa vzťahuje
postup podľa § 9b ods. 8.
(22)
Preprava poistenca v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti v inom členskom
štáte podľa odseku 18 sa na účel úhrady nákladov za prepravu pokladá za prepravu na
území Slovenskej republiky.
(23)
Pri úmrtí poistenca s ochorením COVID-19, ktoré nastane u poskytovateľa ústavnej
zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte, kam bol poistenec preložený podľa
odseku 18, prevoz mŕtveho tela do Slovenskej republiky zabezpečuje a uhrádza úrad;
primerane sa použijú ustanovenia osobitného predpisu.74)
(24)
Na zamestnanca, ktorý je zdravotne poistený v cudzine, ktorému bola udelená výnimka
z uplatniteľnej legislatívy podľa osobitného predpisu,75) alebo ktorý splní podmienky podľa § 3 ods. 3 a ktorého počas krízovej situácie krátkodobo zamestnáva zamestnávateľ, ktorý je poskytovateľom
zdravotnej starostlivosti, sa nevzťahujú povinnosti podľa § 6 až 8 a § 23. Povinnosť podľa § 24 ods. 1 písm. c), vykázanie poistného a odvod preddavku na poistné za takéhoto zamestnanca splní a
vykoná zamestnávateľ, ktorý je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, do zdravotnej
poisťovne s najväčším počtom poistencov. Na zdravotnú poisťovňu sa pri zamestnancovi
podľa prvej vety nevzťahujú povinnosti podľa § 25 ods. 1 písm. a).
(25)
Postup podľa odseku 24 je možný, iba ak má zamestnávateľ, ktorý je poskytovateľom
zdravotnej starostlivosti, udelený písomný súhlas na takýto postup od ministerstva
zdravotníctva.
§ 38ew
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2021
(1)
Výška mesačného preddavku na nadlimitnú sumu v mesačnom prerozdeľovaní podľa § 27 ods. 12 v rokoch 2021 a 2022 sa určí ako jedna dvanástina z nadlimitnej sumy za rok, ktorý
dva roky predchádza kalendárnemu roku, za ktorý sa mesačné prerozdeľovanie vykonáva.
(2)
Na výpočet hodnoty nadlimitnej sumy za obdobia podľa odseku 1 sa použije postup ustanovený
v § 27aa s indexmi rizika nákladov, ktoré boli platné v príslušnom období, ktorého sa výpočet
týka.
(3)
Ministerstvo zdravotníctva oznámi úradu do 15. januára 2021 na účel určenia hodnoty
nadlimitnej sumy podľa § 27aa údaje o poistencoch za rok 2019 v rozsahu
a)
rodné číslo poistenca, pri ktorom hodnota nadlimitnej sumy nie je nulová; ak ide
o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, meno, priezvisko a dátum narodenia,
b)
pohlavie,
c)
výška skutočných nákladov zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť na poistenca,
d)
zaradenie poistenca do skupiny určenej indexom podľa § 28 ods. 3,
e)
výška nadlimitnej sumy za poistenca,
f)
kód príslušnej zdravotnej poisťovne poistenca.
(4)
Mesačné prerozdeľovanie podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2021 sa
vykoná prvýkrát v marci 2021 za mesiac január 2021.
(5)
Ročné prerozdeľovanie poistného za rok 2020 sa vykoná v roku 2021 podľa tohto zákona
v znení účinnom do 31. decembra 2020.
(6)
Subjekty uvedené v § 29b ods. 8, 9, 12 až 14 a 19 uzatvoria dohodu o poskytovaní údajov podľa § 29b ods. 22 s úradom najneskôr do 30. septembra 2021.
(7)
Za azylanta, ktorému bol azyl udelený pred 1. januárom 2021, je štát platiteľom poistného
do 30. júna 2021, ak v § 11 ods. 8 nie je ustanovené inak.
(8)
Ministerstvo vnútra do 8. januára 2021 odovzdá zdravotnej poisťovni s najväčším počtom
poistencov na účely zabezpečenia úhrad zdravotnej starostlivosti podľa § 9h ods. 2 zoznam cudzincov uvedených v § 9h ods. 1 v rozsahu
a)
meno a priezvisko,
b)
pohlavie,
c)
dátum narodenia,
d)
rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo, ak ho má osoba pridelené,
e)
adresa prechodného pobytu alebo tolerovaného pobytu,
f)
dátum, kedy bola doplnková ochrana poskytnutá alebo dátum zaradenia do programu ochrany
obetí,
g)
označenie dôvodu nároku podľa § 9h ods. 1.
(9)
Cudzinec s poskytnutou doplnkovou ochranou sa môže preukazovať pri poskytovaní zdravotnej
starostlivosti aj dokladom o oprávnení na poskytnutie zdravotnej starostlivosti vydaným
Ministerstvom vnútra Slovenskej republiky podľa predpisov účinných do 31. decembra
2020 najdlhšie do 31. marca 2021.
(10)
Zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov vydá cudzincovi uvedenému v § 9h ods. 1 písm. a), ktorému bola doplnková ochrana poskytnutá pred 1. januárom 2021, nárokový preukaz
najneskôr do 31. marca 2021.
(11)
Zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov vydá cudzincovi uvedenému v § 9h ods. 1 písm. b), ktorý bol do programu ochrany obetí zaradený pred 1. januárom 2021, nárokový preukaz
najneskôr do 15. januára 2021.
§ 38ex
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. júna 2021
Oznamovaciu povinnosť podľa § 25 ods. 6 sú zdravotné poisťovne povinné prvýkrát splniť do 31. júla 2021 za predchádzajúci
kalendárny štvrťrok.
§ 38ey
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. marca 2022
Fyzická osoba, za ktorú platí poistné štát na základe podmienky určenej v § 11 ods. 7 písm. m) piateho bodu v znení účinnom do 28. februára 2022 a ktorá tieto podmienky spĺňa bez prerušenia
aj po 28. februári 2022, sa naďalej považuje za osobu, za ktorú platí poistné štát.
§ 38ez
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2022
(1)
Ročné zúčtovanie poistného podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2022
sa vykoná prvýkrát v roku 2022 za rok 2021.
(2)
Konania o uložení pokuty začaté a právoplatne neukončené do 31. decembra 2021 sa
dokončia podľa doterajších predpisov.
§ 38eza
Prechodné ustanovenia v nadväznosti na mimoriadnu situáciu vyhlásenú v súvislosti
s hromadným prílevom cudzincov na územie Slovenskej republiky spôsobeným ozbrojeným
konfliktom na území Ukrajiny
(1)
Fyzická osoba, ktorá nie je verejne zdravotne poistená, má bydlisko na území Ukrajiny
a vstúpi na územie Slovenskej republiky z dôvodu ozbrojeného konfliktu na území Ukrajiny,
má nárok na úhradu neodkladnej starostlivosti poskytnutej do dňa, v ktorom požiada
o udelenie azylu,4) o poskytnutie doplnkovej ochrany4) alebo o poskytnutie dočasného útočiska,76) najdlhšie však počas 30 dní odo dňa vstupu na územie Slovenskej republiky. Ministerstvo
zdravotníctva môže určiť rozsah zdravotných výkonov uhrádzaných nad rámec neodkladnej
starostlivosti podľa prvej vety, a to uverejnením tohto rozsahu na svojom webovom
sídle.
(2)
Náklady vzniknuté podľa odseku 1 uhrádza zdravotnej poisťovni s najväčším počtom
poistencov ministerstvo zdravotníctva. Na úhradu tejto zdravotnej starostlivosti sa
primerane použije ustanovenie § 9 ods. 5 a 6.
(3)
Odseky 1 a 2 sa uplatňujú na zdravotnú starostlivosť poskytnutú do ukončenia mimoriadnej
situácie vyhlásenej v súvislosti s hromadným prílevom cudzincov na územie Slovenskej
republiky spôsobeným ozbrojeným konfliktom na území Ukrajiny.
§ 38ezb
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. apríla 2022
Ministerstvo zdravotníctva poskytne na vyžiadanie údaje predložené zdravotnou poisťovňou
podľa § 28 ods. 4 po opravách podľa § 28 ods. 8 vrátane rodného čísla poistenca, bezvýznamového identifikačného čísla, ak ide o cudzinca,
ktorý nemá pridelené rodné číslo a dátumu narodenia, v elektronicky spracovateľnej
podobe bez súhlasu dotknutých osôb Rade pre rozpočtovú zodpovednosť prostredníctvom
Kancelárie Rady pre rozpočtovú zodpovednosť, Ministerstvu financií Slovenskej republiky
a Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky na účely zostavenia
rozpočtu verejnej správy, hodnotenia plnenia rozpočtu verejnej správy vrátane hodnotenia
efektívnosti a účinnosti verejných výdavkov, na účely výpočtu, aktualizácie a hodnotenia
plnenia limitu verejných výdavkov podľa osobitných predpisov,53ag) na tvorbu a uskutočňovanie politík, analýz, prognóz, opatrení a koncepcií rozvoja
v oblastiach, pre ktoré je Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej
republiky ústredným orgánom štátnej správy, vykonáva dozor alebo dohľad a na analytické
účely, ktoré predložili zdravotné poisťovne pred 1. aprílom 2022, podľa dohody.
§ 38ezc
Prechodné ustanovenia účinné od 1. augusta 2022
(1)
Zdravotná poisťovňa je povinná zaslať do 20. augusta 2022 ministerstvu zdravotníctva
na účel analýzy, výpočtu a aktualizácie prerozdeľovania poistného, údaje o
a)
hospitalizácii poistenca v období od 1. januára 2021 do 31. decembra 2021, ktorá
bola zaevidovaná v účtovnej evidencii, v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca; ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
kód diagnózy podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb pri ukončení hospitalizácie,
3.
dátum začatia hospitalizácie,
4.
počet dní hospitalizácie,
b)
poistencoch evidovaných zdravotnou poisťovňou ako osoba so zdravotným postihnutím
v období od 1. januára 2021 do 31. decembra 2021 v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca; ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
dátum zaevidovania poistenca ako osoby so zdravotným postihnutím,
3.
dátum ukončenia evidencie poistenca ako osoby so zdravotným postihnutím,
4.
dátum vzniku poistného vzťahu so zdravotnou poisťovňou,
c)
poistencoch, ktorým bola poskytnutá uhrádzaná zdravotnícka pomôcka v období od 1.
januára 2021 do 31. decembra 2021, zaevidovaná v účtovnej evidencii zdravotnej poisťovne,
v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca; ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
kód uhrádzanej zdravotníckej pomôcky,
3.
počet uhrádzaných zdravotníckych pomôcok podľa druhého bodu,
4.
dátum výdaja uhrádzanej zdravotníckej pomôcky podľa druhého bodu,
5.
kód diagnózy uvedený na lekárskom poukaze.
§ 38ezd
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. decembra 2022
(1)
Mesačné prerozdeľovanie podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. decembra 2022 sa
vykoná prvýkrát v marci 2023 za mesiac január 2023.
(2)
Ročné prerozdeľovanie za rok 2022 sa vykoná v roku 2023 podľa tohto zákona v znení
účinnom do 30. novembra 2022.
(3)
Zdravotná poisťovňa je povinná zaslať do 15. decembra 2022 ministerstvu zdravotníctva
na účel výpočtu indexov rizika nákladov na rok 2023 údaje o
a)
hospitalizáciách poistencov v období od 1. januára 2018 do 31. decembra 2021 v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
kód diagnózy podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb pri prepustení z hospitalizácie,
3.
dátum prijatia na hospitalizáciu,
4.
dátum prepustenia z hospitalizácie,
5.
údaje o ďalších hospitalizáciách v kalendárnom mesiaci v rozsahu bodov 1 až 4, ak
mal poistenec v kalendárnom mesiaci viacero hospitalizácií,
b)
poistencoch, ktorým bola poskytnutá uhrádzaná zdravotnícka pomôcka v období od 1.
januára 2018 do 31. decembra 2021, zaevidovaná v účtovnej evidencii zdravotnej poisťovne,
v rozsahu
1.
rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové
identifikačné číslo a dátum narodenia,
2.
označenie podskupiny uhrádzaných zdravotníckych pomôcok57ac) s kódom a názvom poskytnutej uhrádzanej zdravotníckej pomôcky,
3.
počet uhrádzaných zdravotníckych pomôcok podľa druhého bodu,
4.
dátum výdaja uhrádzanej zdravotníckej pomôcky podľa druhého bodu,
5.
kód diagnózy uvedený na lekárskom poukaze.
§ 38eze
Prechodné ustanovenie účinné od 31. decembra 2022
Za zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) sa nepovažuje
a)
stabilizačný príspevok,77)
b)
jednorazové peňažné plnenie určené na stabilizáciu zamestnanca, ak
1.
je poskytnuté zamestnávateľom, ktorý je
1a.
poskytovateľ sociálnej služby, zamestnancovi ustanovenom všeobecne záväzným právnym
predpisom alebo určenom rozhodnutím vlády,
1b.
subjekt vykonávajúci opatrenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately,
zamestnancovi ustanovenom všeobecne záväzným právnym predpisom alebo určenom rozhodnutím
vlády a
2.
náklady na poskytnutie tohto jednorazového peňažného plnenia sú zamestnávateľovi
podľa prvého bodu uhradené z prostriedkov štátneho rozpočtu do 31. marca 2023.
§ 38ezf
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2023
(1)
Ministerstvo vnútra do 20. januára 2023 odovzdá zdravotnej poisťovni s najväčším
počtom poistencov na účely zabezpečenia úhrad zdravotnej starostlivosti podľa § 9h ods. 2 zoznam cudzincov uvedených v § 9h ods. 2 písm. b) až d) v rozsahu
a)
meno a priezvisko,
b)
pohlavie,
c)
dátum narodenia,
d)
rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo, ak ho má osoba pridelené,
e)
dátum začatia konania o udelenie azylu, dátum začatia konania o poskytnutie dočasného
útočiska alebo dátum začatia ubytovania osoby podľa § 9h ods. 2 písm. d) v pobytovom tábore,
f)
označenie dôvodu nároku podľa § 9h ods. 2.
(2)
Zdravotná poisťovňa môže do 31. decembra 2023 postupovať podľa § 9b ods. 10 písm. a) v znení účinnom do 31. decembra 2021.
§ 38ezg
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2024
(1)
Ročné zúčtovanie poistného plateného štátom za rok 2023 sa vykoná v roku 2024 podľa
§ 19 v znení účinnom do 31. decembra 2023.
(2)
Od 1. januára 2024 do 31. decembra 2024 je sadzba poistného pre štát 4,5 % z vymeriavacieho
základu.
(3)
Od 1. januára 2025 do 31. decembra 2025 je sadzba poistného pre štát 4,5 % z vymeriavacieho
základu.
(4)
Od 1. januára 2024 do 31. decembra 2027 je sadzba poistného podľa § 12 ods. 1
a)
písm. b) pre zamestnanca, samostatne zárobkovo činnú osobu, poistenca podľa § 11 ods. 2 a poistenca štátu podľa § 11 ods. 7 15 % z vymeriavacieho základu podľa § 13 ods. 7; ak je zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, poistenec podľa § 11 ods. 2 a poistenec štátu podľa § 11 ods. 7 osoba so zdravotným postihnutím, sadzba poistného je 7,5 % z vymeriavacieho základu
podľa § 13 ods. 7,
b)
písm. c) pre samostatne zárobkovo činnú osobu 15 % z vymeriavacieho základu; ak je samostatne
zárobkovo činná osoba osobou so zdravotným postihnutím, sadzba poistného je 7,5 %
z vymeriavacieho základu,
c)
písm. d) pre zamestnávateľa 11 % z vymeriavacieho základu; ak zamestnáva osoby so zdravotným
postihnutím, sadzba poistného je za tieto osoby 5,5 % z vymeriavacieho základu podľa
§ 13 ods. 1,
d)
písm. e) pre poistenca podľa § 11 ods. 2 15 % z vymeriavacieho základu; ak je poistenec podľa § 11 ods. 2 osobou so zdravotným postihnutím, sadzba poistného je 7,5 % z vymeriavacieho základu.
§ 38ezh
Prechodné ustanovenia účinné od 1. decembra 2024
(1)
Ustanovenie § 38ezg ods. 2 sa od 1. decembra 2024 neuplatňuje.
(2)
Od 1. decembra 2024 do 31. decembra 2024 je sadzba poistného pre štát 6,55 % z vymeriavacieho
základu.
§ 38ezi
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2025
(1)
1. januára 2025 zaniká účasť na verejnom zdravotnom poistení tomu poistencovi, ktorý
1. januára 2025 spĺňa podmienky podľa § 5 ods. 4 v znení účinnom od 1. januára 2025.
(2)
Mesačné prerozdeľovanie podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2025 sa
vykoná prvýkrát v marci 2025 za mesiac január 2025.
(3)
Ročné prerozdeľovanie podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. januára 2025 sa vykoná
prvýkrát v roku 2026 za rok 2025.
(4)
Fyzická osoba, ktorá sa považuje za poistenca štátu podľa § 11 ods. 7 písm. r) v znení účinnom do 31. decembra 2024, je povinná splniť oznamovaciu povinnosť podľa
§ 23 ods. 3 písm. e) v znení účinnom od 1. januára 2025 do 31. januára 2025.
(5)
Ustanovenie odseku 4 sa nevzťahuje na fyzickú osobu, ktorá si už v minulosti splnila
oznamovaciu povinnosť voči zdravotnej poisťovni spôsobom uvedeným v § 23 ods. 3 písm. e) v znení účinnom od 1. januára 2025.
§ 38ezj
Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. januára 2026
Národné centrum zdravotníckych informácií poskytne príslušnej zdravotnej poisťovni
údaje podľa §29b ods. 20 v znení účinnom od 1. januára 2026 prvýkrát do 10. januára 2026.
§ 38f
Zoznam preberaných právne záväzných aktov Európskej únie
Týmto zákonom sa preberajú právne záväzné akty Európskej únie uvedené v prílohe.
§ 39
Zrušovacie ustanovenie
Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 548/2005 Z. z. o poplatku za vydanie európskeho preukazu zdravotného poistenia v znení vyhlášky
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 207/2007 Z. z.
Čl. III
Tento zákon nadobúda účinnosť 1. januára 2005 okrem § 25 ods. 1 písm. c), ktorý nadobúda účinnosť 1. januára 2006.
Ivan Gašparovič v. r.
Pavol Hrušovský v. r.
Mikuláš Dzurinda v. r.
Pavol Hrušovský v. r.
Mikuláš Dzurinda v. r.
Príloha k zákonu č. 580/2004 Z. z.
ZOZNAM PREBERANÝCH PRÁVNE ZÁVÄZNÝCH AKTOV EURÓPSKEJ ÚNIE
1.
Smernica Rady 2000/43/ES z 29. júna 2000, ktorou sa zavádza zásada rovnakého zaobchádzania
s osobami bez ohľadu na rasový alebo etnický pôvod (Mimoriadne vydanie Ú. v. EÚ, kap.
20/zv.1; Ú. v. ES L 180, 19. 7. 2000).
2.
Smernica Rady 2004/113/ES z 13. decembra 2004 o vykonávaní zásady rovnakého zaobchádzania
medzi mužmi a ženami v prístupe k tovaru a službám a k ich poskytovaniu (Ú. v. EÚ
L 373, 21. 12. 2004).
3.
Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2011/24/EÚ z 9. marca 2011 o uplatňovaní práv
pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti (Ú. v. EÚ L 88, 4. 4. 2011).
4.
Smernica Rady 2000/78/ES z 27. novembra 2000, ktorá ustanovuje všeobecný rámec pre
rovnaké zaobchádzanie v zamestnaní a povolaní (Mimoriadne vydanie Ú. v. EÚ, kap. 5/zv.
4; Ú. v. ES L 303, 2. 12. 2000).
5.
Smernica Rady 2009/13/ES zo 16. februára 2009, ktorou sa vykonáva Dohoda uzavretá
Združením vlastníkov lodí Európskeho spoločenstva (ECSA) a Európskou federáciou pracovníkov
v doprave (ETF) o Dohovore o pracovných normách v námornej doprave z roku 2006 a ktorou
sa mení a dopĺňa smernica 1999/63/ES (Ú. v. EÚ L 124, 20. 5. 2009).
6.
Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2011/95/EÚ z 13. decembra 2011 o normách pre
oprávnenie štátnych príslušníkov tretej krajiny alebo osôb bez štátneho občianstva
mať postavenie medzinárodnej ochrany, o jednotnom postavení utečencov alebo osôb oprávnených
na doplnkovú ochranu a o obsahu poskytovanej ochrany (prepracované znenie) (Ú. v.
EÚ L 337, 20. 12. 2011).
7.
Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2014/36/EÚ z 26. februára 2014 o podmienkach
vstupu a pobytu štátnych príslušníkov tretích krajín na účel zamestnania ako sezónni
pracovníci (Ú. v. EÚ L 94, 28. 3. 2014).
8.
Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2014/66/EÚ z 15. mája 2014 o podmienkach vstupu
a pobytu štátnych príslušníkov tretích krajín v rámci vnútropodnikového presunu (Ú.
v. EÚ L 157, 27. 5. 2014).
9.
Smernica Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/801 z 11. mája 2016 o podmienkach
vstupu a pobytu štátnych príslušníkov tretích krajín na účely výskumu, štúdia, odborného
vzdelávania, dobrovoľníckej služby, výmenných programov žiakov alebo vzdelávacích
projektov a činnosti aupair (prepracované znenie) (Ú. v. EÚ L 132, 21. 5. 2016).
1)
Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 577/2004 Z. z. rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 577/2004 Z. z. rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
2a)
§ 2 písm. a) zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
3)
Zákon č. 253/1998 Z. z. o hlásení pobytu občanov Slovenskej republiky a registri obyvateľov Slovenskej republiky
v znení neskorších predpisov.
§ 42 až 57 zákona č. 404/2011 Z. z. o pobyte cudzincov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
§ 42 až 57 zákona č. 404/2011 Z. z. o pobyte cudzincov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
3a)
Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 z 29. apríla 2004 o koordinácii
systémov sociálneho zabezpečenia (Mimoriadne vydanie Ú. v. EÚ, kap. 5/zv. 5; Ú. v.
EÚ L 200, 7. 6. 2004) v platnom znení.
Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 zo 16. septembra 2009, ktorým sa stanovuje postup vykonávania nariadenia (ES) č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia (Ú. v. EÚ L 284, 30. 10. 2009) v platnom znení.
Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 zo 16. septembra 2009, ktorým sa stanovuje postup vykonávania nariadenia (ES) č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia (Ú. v. EÚ L 284, 30. 10. 2009) v platnom znení.
3aa)
§ 2 ods. 1 zákona č. 663/2007 Z. z. o minimálnej mzde.
4)
Zákon č. 480/2002 Z. z. o azyle a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
4a)
Zákon č. 474/2005 Z. z. o Slovákoch žijúcich v zahraničí a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení
zákona č. 344/2007 Z. z.
5)
§ 49 zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých
zákonov v znení neskorších predpisov.
6)
§ 62 ods. 1 zákona č. 48/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
6a)
Zákon č. 231/2019 Z. z. o výkone detencie a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
7)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 156/1993 Z. z. o výkone väzby v znení neskorších predpisov.
8)
Zákon č. 59/1965 Zb. o výkone trestu odňatia slobody v znení neskorších predpisov.
8a)
Článok 1 písm. i) bod 2 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004
z 29. apríla 2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia (Mimoriadne vydanie
Ú. v. EÚ, kap. 5/zv. 5; Ú. v. EÚ L 200, 7. 6. 2004) v znení nariadenia Európskeho
parlamentu a Rady (ES) č. 988/2009 zo 16. septembra 2009 (Ú. v. EÚ L 284, 30. 10.
2009).
8aa)
Čl. 1 písm. j) nariadenia (ES) č. 883/2004 v platnom znení.
Čl. 11 nariadenia (ES) č. 987/2009 v platnom znení.
Čl. 11 nariadenia (ES) č. 987/2009 v platnom znení.
8aaa)
Zákon č. 404/2011 Z. z. v znení neskorších predpisov.
8aac)
§ 35 zákona č. 440/2015 Z. z. o športe a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
8aad)
§ 94a zákona 131/2002 Z. z.
8ab)
§ 65 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.
8b)
Napríklad článok 1 písm. e) nariadenia (ES) č. 883/2004 v znení nariadenia (ES) č.
988/2009.
8d)
Napríklad zákon č. 308/2000 Z. z. o vysielaní a retransmisii a o zmene zákona č. 195/2000 Z. z. o telekomunikáciách
v znení neskorších predpisov, zákon č. 16/2004 Z. z. o Slovenskej televízii v znení neskorších predpisov, zákon č. 619/2003 Z. z. o Slovenskom rozhlase v znení neskorších predpisov.
8e)
8f)
9)
§ 2 ods. 1 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení
niektorých zákonov.
10)
Zákon č. 36/2005 Z. z. o rodine a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“.
11)
§ 4 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských
organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
12a)
§ 20 ods. 1 písm. e) druhý bod zákona č. 581/2004 Z. z.
12b)
Čl. 3 ods. 10 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 910/2014 z 23. júla
2014 o elektronickej identifikácii a dôveryhodných službách pre elektronické transakcie
na vnútornom trhu a o zrušení smernice 1999/93/ES (Ú. v. EÚ L 257, 28. 8. 2014) v
platnom znení.
12c)
Čl. 3 ods. 12 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 910/2014 z 23. júla
2014.
13a)
§ 16 ods. 5 zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 353/2005 Z. z.
13aa)
§ 11 zákona č. 136/2010 Z. z. o službách na vnútornom trhu a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
§ 45a ods. 3 zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.
§ 45a ods. 3 zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.
13aaa)
§ 40 Občianskeho zákonníka v znení neskorších predpisov.
14)
§ 2 ods. 11 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
15a)
§ 3 ods. 1 zákona č. 576/2004 Z. z. v znení zákona č. 428/2015 Z. z.
15aa)
Zákon č. 7/2005 Z. z. o konkurze a reštrukturalizácii a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov.
16a)
§ 18 ods. 1 písm. f) zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 220/2013 Z. z.
16aa)
§ 6 ods. 5 zákona č. 581/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16ab)
§ 28 ods. 1 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16ac)
16b)
§ 44 ods. 2 písm. a) piaty bod zákona č. 540/2021 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých
zákonov.
16c)
Čl. 20 nariadenia (ES) č. 883/2004 v platnom znení.
Čl. 26 nariadenia (ES) č. 987/2009 v platnom znení.
Čl. 26 nariadenia (ES) č. 987/2009 v platnom znení.
16d)
Zákon č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení
neskorších predpisov.
16f)
Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom
podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.
16g)
Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení neskorších predpisov.
16h)
§ 20d zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 220/2013 Z. z.
16ha)
§ 7 a 8 zákona č. 581/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16hb)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 18/1996 Zb. o cenách v znení neskorších predpisov.
16hc)
§ 7 ods. 3 písm. a) prvý a druhý bod alebo § 7 ods. 4 písm. a) zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16hd)
Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania
zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných
pracovných činností v znení neskorších predpisov.
16hda)
§ 58 ods. 1 písm. c), § 58 ods. 3 zákona č. 404/2011 Z. z. o pobyte cudzincov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
16hdaa)
16hdaaa)
§ 2 písm. h) zákona č. 480/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16hdaab)
16hdaac)
§ 47a zákona č. 480/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16hdab)
16hdac)
§ 5 zákona č. 480/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16hdad)
§ 31 ods. 5 zákona č. 480/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16hdb)
§ 20 ods. 3 zákona č. 480/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
16hdc)
§ 4 zákona č. 395/2019 Z. z. o občianskych preukazoch a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č.
180/2022 Z. z.
16hdd)
16he)
Čl. 1 písm. k) nariadenia (ES) č. 883/2004 v platnom znení.
16m)
Zákon č. 305/2013 Z. z. o elektronickej podobe výkonu pôsobnosti orgánov verejnej moci a o zmene a doplnení
niektorých zákonov (zákon o e-Governmente) v znení neskorších predpisov.
17)
Rozhodnutie č. S1 z 12. júna 2009 o európskom preukaze zdravotného poistenia (Ú.
v. EÚ C 106, 24. 4. 2010).
Rozhodnutie č. S2 z 12. júna 2009 o technických špecifikáciách európskeho preukazu zdravotného poistenia (Ú. v. EÚ C 106, 24. 4. 2010).
Rozhodnutie č. S2 z 12. júna 2009 o technických špecifikáciách európskeho preukazu zdravotného poistenia (Ú. v. EÚ C 106, 24. 4. 2010).
18)
§ 5 ods. 1 písm. a) až h), k) a m) a ods. 2 a 3 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov.
19a)
§ 1 ods. 2 a 3, § 31, 33 a 69 zákona č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení neskorších predpisov.
20)
§ 6 ods. 1 a 2 zákona č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
21)
§ 22 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene
a doplnení niektorých zákonov.
22)
23)
§ 8 zákona č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
23a)
§ 3 zákona č. 429/2002 Z. z. o burze cenných papierov v znení neskorších predpisov.
24)
§ 3 ods. 2 zákona č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
24a)
§ 5 ods. 7 zákona č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
25)
Zákon č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
26)
§ 43 ods. 3 zákona č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
27)
§ 17 zákona č. 48/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
28)
§ 34 zákona č. 48/2002 Z. z. v znení zákona č. 558/2005 Z. z.
29)
§ 9 a 10 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.
30)
§ 60 zákona č. 131/2002 Z. z. o vysokých školách a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
31)
Zákon č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 43/2004 Z. z. o starobnom dôchodkovom sporení a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 43/2004 Z. z. o starobnom dôchodkovom sporení a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
31a)
32)
§ 38 až 43, § 125 a 126 zákona č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení neskorších predpisov.
33)
Zákon č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
34)
§ 71 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
35)
§ 70 až 73 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
37)
Zákon č. 447/2008 Z. z.
39)
Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom
podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov v znení neskorších predpisov.
40)
Zákon č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
41)
Zákon č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Zákon č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
42)
§ 34 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
43)
§ 42 písm. a) zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
44)
§ 42 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z.. v znení neskorších predpisov.
§ 12a alebo § 12b zákona č. 576/2004 Z. z. v znení zákona č. 467/2019 Z. z.
§ 12a alebo § 12b zákona č. 576/2004 Z. z. v znení zákona č. 467/2019 Z. z.
44a)
44c)
45)
Zákon č. 417/2013 Z. z. o pomoci v hmotnej núdzi a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov.
46)
Zákon č. 5/2004 Z. z. o službách zamestnanosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov.
46a)
§ 10 zákona č. 308/1991 Zb. o slobode náboženskej viery a postavení cirkví a náboženských spoločností v znení
neskorších predpisov.
47)
§ 5 písm. a), b) a d) zákona č. 328/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
47a)
Zákon č. 601/2003 Z. z. o životnom minime a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
47ab)
§ 2 ods. 2 zákona č. 378/2015 Z. z. o dobrovoľnej vojenskej príprave a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
48)
49a)
§ 81b ods. 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 171/1993 Z. z. o Policajnom zbore v znení zákona č. 444/2015 Z. z.
50)
§ 11 zákona č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
50a)
50b)
Zákon č. 215/2021 Z. z. o podpore v čase skrátenej práce a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
50c)
§ 2 písm. d) zákona č. 215/2021 Z. z.
50d)
Napríklad § 209 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 15 zákona č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov.
51)
Napríklad zákon č. 73/1998 Z. z. o štátnej službe príslušníkov Policajného zboru, Slovenskej informačnej služby, Zboru
väzenskej a justičnej stráže Slovenskej republiky a Železničnej polície v znení neskorších
predpisov, zákon č. 385/2000 Z. z. o sudcoch a prísediacich a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov, zákon č. 154/2001 Z. z. o prokurátoroch a právnych čakateľoch prokuratúry v znení neskorších predpisov, zákon
č. 315/2001 Z. z. o Hasičskom a záchrannom zbore v znení neskorších predpisov, zákon č. 281/2015 Z. z. o štátnej službe profesionálnych vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení neskorších predpisov, zákon č. 55/2017 Z. z. o štátnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov,
zákon č. 35/2019 Z. z. o finančnej správe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
51a)
§ 77a zákona č. 581/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
51c)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 233/1995 Z. z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti (Exekučný poriadok) a o zmene a doplnení
ďalších zákonov v znení neskorších predpisov.
51d)
§ 23a až 23c zákona č. 253/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.
51da)
51e)
Zákon č. 43/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
52a)
§ 61g zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 250/2011 Z. z.
52aa)
§ 62 ods. 1 písm. a) a ods. 2 Správneho poriadku.
52ab)
52b)
§ 61f ods. 3 až 5 zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 250/2011 Z. z.
53)
§ 7 zákona č. 581/2004 Z. z.
53a)
§ 49 ods. 1 zákona č. 455/1991 Zb. v znení neskorších predpisov.
53aa)
Zákon č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a o
zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996 Z. z. o reklame v znení neskorších predpisov.
53aaa)
§ 61 až 61h zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 250/2011 Z. z.
53aab)
§ 87a až 87d zákona č. 363/2011 Z. z. v znení zákona č. 81/2021 Z. z.
53aac)
§ 73 a 73a zákona č. 404/2011 Z. z. o pobyte cudzincov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
53ab)
§ 39 ods. 7 zákona č. 140/1998 Z. z. v znení zákona č. 633/2004 Z. z.
53ac)
§ 12 zákona č. 576/2004 Z. z. v znení zákona č. 350/2005 Z. z.
53ad)
§ 61f ods. 2 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 250/2011 Z. z.
53ae)
§ 67 ods. 6 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
53af)
§ 20 ods. 1 písm. s) zákona č. 581/2004 Z. z.
53ag)
Čl. 4 ústavného zákona č. 493/2011 Z. z. o rozpočtovej zodpovednosti.
§ 30aa ods. 21 zákona č. 523/2004 Z. z. v znení zákona č. 101/2022 Z. z.
§ 30aa ods. 21 zákona č. 523/2004 Z. z. v znení zákona č. 101/2022 Z. z.
53b)
§ 267 zákona č. 73/1998 Z. z.
§ 192 zákona č. 346/2005 Z. z. o štátnej službe profesionálnych vojakov ozbrojených síl Slovenskej republiky a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
§ 192 zákona č. 346/2005 Z. z. o štátnej službe profesionálnych vojakov ozbrojených síl Slovenskej republiky a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
53ba)
§ 84 zákona č. 328/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
53baa)
Zákon č. 215/2002 Z. z. o elektronickom podpise a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších
predpisov.
53bb)
§ 61f ods. 6 zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 250/2011 Z. z.
53c)
§ 420 až 450 Občianskeho zákonníka v znení neskorších predpisov.
55)
§ 43 zákona č. 581/2004 Z. z.
55a)
Napríklad § 5 ods. 1, § 6 ods. 1, § 7 ods. 1, § 8 ods. 1, § 9 ods. 1 a § 10 ods. 1 zákona č. 292/2014 Z. z. o príspevku poskytovanom z európskych štrukturálnych a investičných fondov a o zmene
a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 1 písm. a), § 6 ods. 1, § 8 ods. 1, § 9 ods. 1, § 10 ods. 1, § 11 ods. 1 a § 12 ods. 1 zákona č. 121/2022 Z. z. o príspevkoch z fondov Európskej únie a o zmene a doplnení niektorých zákonov, § 5 ods. 1, § 6 ods. 1, § 7 ods. 1, § 8, § 9 ods. 1 a § 10 ods. 1 zákona č. 323/2015 Z. z. o finančných nástrojoch financovaných z európskych štrukturálnych a investičných
fondov a o zmene a doplnení niektorých zákonov, § 4 ods. 1, § 5 ods. 1, § 6 ods. 1 a § 7 ods. 1 zákona č. 368/2021 Z. z. o mechanizme na podporu obnovy a odolnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 1 a § 9 ods. 1 zákona č. 280/2017 Z. z. o poskytovaní podpory a dotácie v pôdohospodárstve a rozvoji vidieka a o zmene zákona
č. 292/2014 Z. z. o príspevku poskytovanom z európskych štrukturálnych a investičných fondov a o zmene
a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, § 17 ods. 6 zákona č. 305/2013 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 24 ods. 6 zákona č. 575/2001 Z. z. o organizácii činnosti vlády a organizácii ústrednej štátnej správy v znení neskorších
predpisov, § 2 ods. 3 a 4 zákona č. 10/1996 Z. z. o kontrole v štátnej správe v znení neskorších predpisov, § 7 ods. 3 zákona č. 222/2022 Z. z. o štátnej podpore nájomného bývania a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
55b)
Napríklad § 5 ods. 2 a 3, § 6 ods. 2, § 7 ods. 2, § 8 ods. 2, § 9 ods. 2 a § 10 ods. 2 zákona č. 292/2014 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 2, § 6 ods. 2 a 3, § 8 ods. 2, § 9 ods. 2, § 10 ods. 2, § 11 ods. 2 a 3 a § 12 ods. 2 zákona č. 121/2022 Z. z., § 5 ods. 1, § 6 ods. 2, § 7 ods. 2 a 3, § 8, § 9 ods. 1 a § 10 ods. 2 zákona č. 323/2015 Z. z., § 4 ods. 2 až 4, § 5 ods. 2, § 6 ods. 2 a § 7 ods. 2 zákona č. 368/2021 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 2 a § 10 zákona č. 280/2017 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 17 ods. 6 zákona č. 305/2013 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 24 ods. 6 zákona č. 575/2001 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 2 ods. 3 a 4 zákona č. 10/1996 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 7 ods. 3 zákona č. 222/2022 Z. z.
55c)
§ 10 ods. 3 písm. h) zákona č. 305/2013 Z. z. v znení neskorších predpisov.
55ca)
§ 27 ods. 4 až 9 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.
55d)
Napríklad § 5 ods. 1 zákona č. 292/2014 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 8 ods. 1 zákona č. 121/2022 Z. z., § 7 ods. 1 zákona č. 368/2021 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 1 zákona č. 323/2015 Z. z., § 24 ods. 6 zákona č. 575/2001 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 2 ods. 3 a 4 zákona č. 10/1996 Z. z. v znení neskorších predpisov.
55da)
Napríklad § 5 ods. 2 a 3 zákona č. 292/2014 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 8 ods. 2 zákona č. 121/2022 Z. z., § 7 ods. 2 zákona č. 368/2021 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 1 zákona č. 323/2015 Z. z., § 24 ods. 6 zákona č. 575/2001 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 2 ods. 3 a 4 zákona č. 10/1996 Z. z. v znení neskorších predpisov.
55db)
Napríklad zákon č. 177/2018 Z. z. v znení zákona č. 221/2019 Z. z., § 7 ods. 3 zákona č. 222/2022 Z. z., § 5 ods. 1, § 6 ods. 1, § 7 ods. 1, § 8 ods. 1, § 9 ods. 1 a § 10 ods. 1 zákona č. 292/2014 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 1 písm. a), § 6 ods. 1, § 8 ods. 1, § 9 ods. 1, § 10 ods. 1, § 11 ods. 1 a § 12 ods. 1 zákona č. 121/2022 Z. z., § 5 ods. 1, § 6 ods. 1, § 7 ods. 1, § 8, § 9 ods. 1 a § 10 ods. 1 zákona č. 323/2015 Z. z., § 5 ods. 1, § 6 ods. 1 a § 7 ods. 1 zákona č. 368/2021 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 5 ods. 1 a § 9 ods. 1 zákona č. 280/2017 Z. z., § 24 ods. 6 zákona č. 575/2001 Z. z. v znení neskorších predpisov, § 2 ods. 3 a 4 zákona č. 10/1996 Z. z. v znení neskorších predpisov.
55dc)
§ 197 až 201 zákona č. 161/2015 Z. z. Civilný mimosporový poriadok v znení neskorších predpisov.
55e)
55f)
§ 93b ods. 1 písm. a) zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých
zákonov.
56)
Zákon č. 71/1967 Zb. o správnom konaní (správny poriadok) v znení neskorších predpisov.
57)
Zákon č. 581/2004 Z. z.
57a)
§ 61f ods. 8 zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 250/2011 Z. z.
57aa)
§ 8 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín
na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
57ab)
§ 7 ods. 4 zákona č. 578/2004 Z. z.
57ac)
§ 29 ods. 2 zákona č. 363/2011 Z. z.
57b)
§ 61h zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 250/2011 Z. z.
57c)
Napríklad § 8 ods. 5 a 6 zákona č. 581/2004 Z. z.
58)
§ 5 zákona č. 365/2004 Z. z. o rovnakom zaobchádzaní a o ochrane pred diskrimináciou a o zmene a doplnení niektorých
zákonov (antidiskriminačný zákon).
59)
§ 9 ods. 2 zákona č. 365/2004 Z. z.
60)
Napríklad § 57 ods. 1 písm. d) a § 114 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 233/1995 Z. z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti (Exekučný poriadok) a o zmene a doplnení
ďalších zákonov v znení neskorších predpisov, § 268 ods. 1 písm. d) a § 321 Občianskeho súdneho poriadku.
60a)
§ 3a ods. 28 zákona č. 153/2013 Z. z. v znení neskorších predpisov.
61)
Čl. 25 Rozhodnutia Európskeho parlamentu 2005/684/ES, Euratom z 28. septembra 2005, ktorým sa prijíma štatút poslancov Európskeho parlamentu
(Ú. v. EÚ L 262, 7. 10. 2005).
62)
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej
poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných
poisťovní v znení neskorších predpisov.
63)
Zákon č. 530/1990 Zb. o dlhopisoch v znení neskorších predpisov.
64)
§ 7 zákona č. 153/2013 Z. z. o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení zákona č. 77/2015 Z. z.
65)
§ 11 zákona č. 153/2013 Z. z. v znení neskorších predpisov.
66)
§ 118 ods. 4 písm. a) Zákonníka práce v znení zákona č. 63/2018 Z. z.
§ 20 ods. 1 písm. f) zákona č. 553/2003 Z. z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 63/2018 Z. z.
§ 142 ods. 1 písm. g) zákona č. 55/2017 Z. z. v znení zákona č. 63/2018 Z. z.
§ 20 ods. 1 písm. f) zákona č. 553/2003 Z. z. o odmeňovaní niektorých zamestnancov pri výkone práce vo verejnom záujme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 63/2018 Z. z.
§ 142 ods. 1 písm. g) zákona č. 55/2017 Z. z. v znení zákona č. 63/2018 Z. z.
67)
§ 134 Zákonníka práce v znení neskorších predpisov.
§ 29 ods. 2 zákona č. 553/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
§ 160 ods. 2 zákona č. 55/2017 Z. z.
§ 29 ods. 2 zákona č. 553/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
§ 160 ods. 2 zákona č. 55/2017 Z. z.
68)
§ 5 ods. 7 písm. o) zákona č. 595/2003 Z. z. v znení zákona č. 63/2018 Z. z.
69)
§ 2 ods. 15 zákona č. 431/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
70)
§ 3 ods. 1 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 42/1994 Z. z. o civilnej ochrane obyvateľstva v znení neskorších predpisov.
71)
Čl. 5 ústavného zákona č. 227/2002 Z. z. o bezpečnosti štátu v čase vojny, vojnového stavu, výnimočného stavu a núdzového
stavu v znení neskorších predpisov.
72)
73)
74)
§ 20 ods. 1 písm. k) zákona č. 581/2004 Z. z.
75)
Čl. 16 ods. 1 nariadenia č. 883/2004 v platnom znení.
76)
§ 29 ods. 2 zákona č. 480/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
77)